35岁以下青年人胃癌20例

胃癌占消化道恶性肿瘤首位,大多数发生于中年以后,近年来临床发现,35岁以下青年人胃癌的发生率有上升趋势,临床容易误诊,预后极差[1].我院自1996年以来共收治经病理证实的青年胃癌(年龄19～35岁)20例,占同期胃癌的4.63%(20/432).本文对其临床资料作一回顾性分析,以期引起临床医生的重视.现报告如下.     

肝海绵状血管瘤内皮细胞PCNA、AgNOR测定分析

肝海绵状血管瘤 (Ｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎ ｇｉｏｍａｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒ ,ＣＨＬ)的组织来源及增长方式存有争议。有人认为ＣＨＬ是真性肿瘤 ,其增长是新血管瘤组织的形成〔1〕;有人认为是血管畸形 ,其增长是血窦在血流作用下扩张〔2〕。本实验检测ＣＨＬ内皮细胞ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲ平均计数 ,了解ＣＨＬ内皮细胞有无异常增殖 ,旨在探讨其增长方式 ,推测其是否是真性肿瘤。材料与方法 :标本 :收集手术切除的 19位病人 2 1个ＣＨＬ标本 ,男 8例 ,女 11例。年龄 34～ 5 5岁。瘤体直径小于 4ｃｍ者 3个 ,4～ 10ｃｍ者 14个 ,大…     

规则性肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石43例

目的:探讨肝内胆管结石有效治疗方法。方法:43例肝内胆管结石均根据结石部位行规则性肝切除联合胆道镜探查取石。结果:术后症状未消失2例,其中偶有胆管炎发作1例,胆管炎反复发作,有残余结石,需再次手术1例。结论:规则性肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石不仅安全、有效,而且明显降低结石残余率。     

腹腔镜经胆囊管纤维胆道镜检查取石治疗继发性胆总管结石

目的 探讨腹腔镜下经胆囊管纤维胆道镜(纤胆镜)探查取石术治疗继发性胆总管结石.方法 1998年8月～2006年12月,选择性对30例胆囊结石合并继发性胆总管结石患者行腹腔镜下经扩张的胆囊管纤胆镜探查取石术,胆囊管较细、取石困难的沿胆囊管向胆总管斜纵向切开,取净结石后腔内缝合.结果 6例胆道探查阴性,24例有胆总管结石,全部取净,取净率为100%.手术时间60～220 min,平均105 min.无胆漏、腹膜炎等并发症发生.随访0.5～5.0年,平均3年,无残余结石和胆道狭窄等并发症.结论 腹腔镜下经胆囊管纤胆镜探查取石术是微创治疗胆囊结石继发性胆总管结石的理想手术方式,安全可行.     

有关肝海绵状血管瘤的争议问题

肝海绵状血管瘤（Cavernoushemanglomaoftheliver，CHL）是肝脏良性肿瘤中最常见的一种，尸检发病率0．4％～7．3％「”。上海中山医院及瑞金医院统计4448例尸检病例，有肝脏良性肿瘤53例，其中CHL37例，占良性肿瘤70％，占尸检病例0．83％。尽管人们对CHL自然病程的认识有所加深，但仍然存在一些有争议的问题，综述如下。ICHL的组织来源各种观点皆为推测性。病理观察发现，CHI。由含血的腔隙构成，其间有纤维结缔组织间隔，覆以内皮细胞，故有认为是先天性错构瘤；而比。re认为CHL是肝灶性坏死增生而形成的获得性肿瘤；Taitelbaum…     

肝段切除术加纤胆镜联合治疗肝内胆管结石

目的　总结肝段切除术为主综合手术加纤胆镜联合治疗肝内胆管结石的经验。方法　回顾分析本院外科在 1997年 5月至 2 0 0 2年 4月间采用肝段切除术为主加术中和 /或术后纤胆镜联合治疗 43例肝内胆管结石的临床资料及远期疗效。结果　肝内结石的分布 :左右双侧肝叶泛发 2 2例 ,左半肝 10例 ,左肝外侧叶 9例 ,右半肝 2例 ,合并胆囊结石 8例 ,合并胆总管结石 2 5例 ,其中已有 1～ 4例次胆道手术史 14例。结论　治疗肝内胆管结石方法中 ,肝段切除术具有不可替代的作用 ,术中和 /或术后纤胆镜探查取石 ,是防治残余结石的最重要手段。肝段切除术为主的手术加纤胆镜联合应用是治疗肝内胆管结石的理想方式。