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<正>感染性关节炎是一种并不少见的关节疾病,年发病率为(2~6)/10万[1-3]。典型的临床表现可有高热、关节严重红肿热痛,治疗不及时可导致关节破坏和功能障碍,严重影响生活,严重者甚至可危及生命。临床上,感染性关节炎并不总是呈现典型表现,容易误诊和漏诊。我们近年来诊治了一些临床表现不典型的病例,现回顾性分析其资料,以总结临床诊治经验。1资料与方法1.1研究对象选取2013年1月至2021年1月期间在福建医科大学附属三明第一医院风湿免疫科诊断为感染性关节炎的病例。诊断标准参考文献[3-7],采用以下标准:排除其他明确的关节炎病因,符合以下条件之一者,(1)滑液或血液中检测(培养和/或涂片染色)出致病菌,针对性治疗后痊愈;(2)滑液或血液中未检出致病菌,但临床表现(发热、关节红肿热痛)、实验室检查(血液和滑液细胞学、炎症指标等)、其他部位感染及受累关节影像改变等提示感染,非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-imflammatorydrugs,NSAIDs)和糖皮质激素(glucocorticoid,GC)抗炎治疗无效,经验性抗感染治疗后迅速... 相似文献
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目的探讨我院泌尿系感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法收集2002年2月-2004年11月住院的中段尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者。回顾性分析这些患者的病原菌分布和药敏试验结果。结果共106例泌尿系感染患者尿细菌培养阳性,男37例,女69例。培养出106株病原菌,革兰阳性菌29株,革兰阴性菌77株。绝大多数病原菌均具有多重耐药性。结论泌尿系感染的致病菌对常用的抗生素有很高的耐药率,因此临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果,合理选择抗生素。 相似文献
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1引言特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称免疫性血小板减少性紫癜,是常见出血性疾病之一,儿童、成人均可发病,其中部分患者反复发作,出血倾向严重,病程迁延超过7个月以上,临床上称之为难治性ITP犤1犦。我所于1998年1月~2001年10月应用环孢素(国产)联合治疗慢性特发性难治性ITP20例,取得较好的疗效,现总结分析如下。2资料与方法2.1一般资料本组20例,男12例,女8例,年龄8岁~56岁,中位年龄28岁,病程最短8个月,最长44个月,初治者2例,复治者18例。本组的病例经临床、血、骨髓及有关… 相似文献
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系统性红斑狼疮 (SLE)并发视神经炎是一种少见的并发症。作者 1 989~ 1 993年间共治疗 3 5例 ,其中 1 0例经皮质类固醇或口服免疫抑制剂治疗无效 ,最后接受环磷酰胺冲击治疗。病人与方法 1 0例SLE患者均有下述视神经炎的表现 :①视力减退 ;②眼痛 ;③视野检查异常 ;④提示视神经炎诊断的视觉诱发电位异常 ;⑤视神经炎经皮质类固醇 (口服或静脉注射 )或口服免疫抑制剂治疗 2个月以上无效 (视力及视野检查无好转 )。环磷酰胺冲击疗法为 :疗程 6个月 ,每个月 1次 ,剂量 0 5~ 1 0g/m2 ,分 2天静脉输入。每个月在使用环磷酰胺前进… 相似文献
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徐朝焰 《国外医学:内科学分册》2001,28(2)
作者将有预后不良指标的早期类风湿性关节炎 (RA)患者随机分为 3组 ,分别用柳氮磺吡啶 (SASP) ,甲氨蝶呤 (MTX)及SASP加MTX治疗 ,对比 3组的疗效及耐受性。病人和方法 患者入选条件 :①符合美国风湿病学院 (ACR)制定的RA分类标准 ;②疾病活动性评分 (DAS)≥ 3 0 ;③类风湿因子阳性和 (或 )HLA DR 1 / 4阳性 ;④病程小于 1年 ;⑤未用过皮质类固醇或改善病情药物 ;⑥无SASP及MTX使用禁忌。随机分 3组 :①组 68例 ,口服SASP及外形似MTX的安慰剂 ;②组 69例 ,口服MTX及外形似SASP的安慰剂 … 相似文献
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目的了解病情稳定的系统性红斑狼疮(SLE)患者的抑郁情况。方法用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估65例病情稳定、强的松用量≤15mg/d的SLE患者。结果29例(45%)患者SDS评分>53分,具有抑郁表现。抑郁发生率文化程度初中以下者明显高于高中以上者(P<0.05);病程≤2年者明显高于病程>5年者(P<0.05)。SDS高分组与低分组的年龄、病程、抗核抗体谱、强的松用量等的差别均无显著意义(P>0.05)。随访3个月内两组均未发生神经精神性狼疮(NPLE)。结论心理应激反应导致的抑郁在SLE中是较常见的,有必要重视它的诊断并进行心理疏导治疗。 相似文献
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已经证实达到慢支诊断标准的COPD患者血清补体C_3、C_4水平低于健康者,这一现象可能表明补体的持续激活是由于反复呼吸道感染所造成。补体激活引起炎症细胞进入肺实质,随后引起弹性蛋白酶和氧化剂释放,造成弹性肺组织受损。补体消耗与弹性肺组 相似文献
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<正>近十几年来,动物实验及临床研究的大量资料表明,高蛋白饮食(High Protein Diet.HPD,蛋白质摄入量≥1.5g/kg/d)对慢性肾脏病肾功能恶化起促进和加重作用,而低蛋白饮食(Low Protein,Diet,LPD,蛋白质摄入量0.6g/kg.d)能延缓大多数肾病的进展.其机制主要为: 相似文献
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非类风湿关节炎风湿病与抗环瓜氨酸肽抗体 总被引:1,自引:0,他引:1
抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体是近十余年来发现的抗瓜氨酸蛋白抗体之一,大量研究发现其对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)具有很高敏感性和特异性,并且与RA的关节侵蚀性改变明显相关,有助于对预后的判断,对RA的诊断具有十分重要的价值[1]. 相似文献
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目的 观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法 选取2020年2月—2021年3月福建医科大学附属三明第一医院收治的类风湿性关节炎患者100例,按照随机数字表法分成联合组和单药组,每组50例。联合组予托法替布联合甲氨蝶呤治疗,单药组予甲氨蝶呤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后实验室相关指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]水平、疾病改善情况[28个关节疾病活动度评分(DAS28)、斯坦福健康评估量表(HAQ)评分]及不良反应。结果 联合组总有效率为94.00%,高于单药组的78.00%(χ2=5.316,P=0.021)。治疗3个月后,2组RF、ESR、CRP水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P均<0.01);2组DSA28、HAQ评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P均<0.01)。联合组不良反应总发生率为4.00%,低于单药组的18.00%(χ2=5.005,P=0.025)。结论 相较于甲氨蝶呤单药治疗,联合托法替布治疗类风湿性关节炎可提高疗效,能较大程度... 相似文献