奥氮平对老年患者卧-立体位转换时血压的影响与护理对策

目的探讨奥氮平对老年患者卧-立体位转换时血压调节机制的影响。方法 67例接受奥氮平治疗(5～10mg/d)的住院老年患者,于治疗前后分别测定卧、立位血压,计算卧-立位血压差值,并观察治疗前、后直立性低血压发生率。结果老年患者在接受奥氮平治疗后,卧-立位收缩压的差值、舒张压的差值及直立性低血压的发生率均高于治疗前,差异均有统计学意义(分别P=0.000、0.009、0.005);既往无抗精神病药使用史(P=0.007)、治疗前卧-立位收缩压差值较大者(P=0.023)更易发生直立性低血压。结论奥氮平可影响老年患者卧-立体位转换时的血压调节机制,导致直立性低血压发生。护理中应重点观察,预防优先,早期识别,及时处置。     

精神科封闭式管理病房患际交往的初步研究

目的探讨精神科封闭式管理病房的患际交往现状与特点。方法采用自制的患际交往问卷及信任他人量表、领悟社会支持量表等调查工具,分别于住院早期（1周末）、后期（4周末）,对394名精神科封闭式病房的住院患者进行测试。结果①住院早期、后期分别有51.8%、83.2%的患者认同患际交往的重要性;满意率分别为50.3%、54.1%;②住院早期,患际交往主要受模糊动机支配（54.8%）,人际吸引以疾病相似性（59.4%）为主;住院后期,以感情需要为优势动机（77.0%）,人际吸引以人格品质（64.5%）为主;③住院早期、后期,患者人际关系敏感评分分别为（2.05±0.63）分、（1.97±0.66）分,均高于普通人群（均P=0.000）;信任他人量表评分分别为（1.87±0.78）分、（1.88±0.76）分,均与普通人群相近（P=0.960、0.781）;④住院后期,患际交往时间、交往人数、领悟社会支持量表评分均高于住院早期（P=0.038-0.000）;⑤患际信息沟通对医疗的影响具有两面性。结论在精神科封闭式病房住院治疗过程中,患际交往是一种重要的、特殊的医疗关系,需予重视并进一步研究。     

时间护理在精神分裂症合并糖尿病患者中的应用效果

目的观察时间护理路径对并发糖尿病的精神分裂症患者的护理效果。方法选取精神分裂症合并糖尿病患者96例,其中男56例,女40例。在常规护理的基础上,制定时间护理路径,主要包括:饮食护理、服药护理、病情监测、健康教育及运动疗法;监测空腹血糖及观察糖尿病并发症的发生情况。结果实施1个月后患者空腹血糖值为(6.7±1.4)mmol/L,与实施前的(7.6±2.4)mmol/L比较,差异有统计学意义(t=2.574,P=0.016);空腹血糖达标率为59.4%;观察期间未发生严重并发症。结论对并发糖尿病的精神分裂症患者实施时间护理,可提高护理效果,具有一定的临床使用价值。