小剂量左甲状腺素治疗早产儿暂时性低甲状腺素血症疗效观察

目的观察补充小剂量左甲状腺素对早产儿暂时性低甲状腺素血症的近期疗效。方法将符合条件的68例暂时性低甲状腺素血症早产儿随机分为治疗组34例和对照组34例,两组均给予早产儿常规治疗,治疗组在此基础上给予小剂量左甲状腺素口服。观察两组在体重增长、喂养不耐受持续时间、静脉高营养时间、住院时间、黄疸持续时间及新生儿神经行为测定(NBNA)评分等方面差异。结果观察组静脉营养、黄疸持续时间、喂养不耐受持续时间及住院时间比对照组明显缩短(P0.05),NBNA评分及体重增长方面两组对比无明显差异(P0.05)。结论对低甲状腺素血症早产儿早期给予小剂量补充甲状腺素可以促进胃肠道营养,缩短住院时间,减少家长经济负担。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床应用观察

目的探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2012年12月至2014年10月收治的60例胎龄28~32周呼吸暂停早产儿,按治疗方式不同分别纳入枸橼酸咖啡因组和氨茶碱组各30例。对比分析两组呼吸暂停治疗有效率,以及腹胀、心率增快、喂养不耐受、胃潴留、支气管肺发育不良(BPD)发生率。结果枸橼酸咖啡因组治疗有效21例(70.0%),氨茶碱组治疗有效20例(66.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸咖啡因组BPD、腹胀、心率增快、喂养不耐受、胃潴留发生率均低于氨茶碱组(16.7%比40.0%、13.3%比36.7%、6.7%比53.3%、10.0%比33.3%、16.7%比43.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停临床效果与氨茶碱相似,但其不良反应发生率明显降低。     

腹部抚触对早产儿喂养的影响

目的 探讨腹部抚触是否能改善早产儿的肠道喂养.方法 两组早产儿随机分组,对照组和观察组各39例,其中又详细划分为极低出生体重组(19例)和低出生体重组(20例).观察组每日腹部抚触1次,时间为5分钟,对照组不予抚触.结果 早产儿组(包括低出生、极低出生体重儿)达全胃肠道营养的时间P<0.05,低出生体重组P>0.05,极低出生体重组P<0.01.结论 早产儿胃肠道发育不成熟,单纯腹部抚触可促进胃肠道蠕动,使达到全胃肠道营养时间缩短,特别是体重越小效果越明显.     

新生儿肺透明膜病早产儿游离肉碱水平变化的探讨

目的 了解新生儿肺透明膜病(HMD)早产儿生后7 d内血游离肉碱水平及变化趋势.方法 选择该院新生儿科重症监护室胎龄为28~32周的早产儿63例 ,其中H M D早产儿32例作为观察组 ,非H M D早产儿31例作为对照组 ,所有对象于生后6h内及3、7d采其足跟血 ,滴于专用滤纸片上 ,行串联质谱检测 ,测定其游离肉碱水平.结果 生后6h内两组患儿的游离肉碱水平比较 ,差异无统计学意义[(23 .57 ± 7 .45)μmol/L vs .(24 .34 ± 5 .73)μmol/L ,t=0 .48 ,P=0 .630];生后3 d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[(19 .21 ± 6 .83)μmol/L vs .(23 .74 ± 7 .13)μmol/L ,t=2 .57 ,P=0 .010];生后7 d观察组的游离肉碱水平明显低于对照组[(16 .62 ± 7 .95)μmol/L vs .(22 .83 ± 6 .56)μmol/L ,t=3 .39 ,P=0 .001].对照组患儿生后血游离肉碱水平稳定 ,生后6h内及3、7d3个时间点的游离肉碱水平比较 ,差异无统计学意义(F=0.42,P=0.660);观察组患儿生后血游离肉碱水平逐渐下降 ,且3个时间点的游离肉碱水平比较 ,差异有统计学意义(F=7 .13 ,P=0 .001).结论 HMD早产儿生后游离肉碱水平逐渐下降 ,其可能需要更多的肉碱促进肺表面活性物质的生成.     

28～36周早产儿振幅整合脑电图的特征与演变过程以及宫外生活对其的影响

目的 探讨28～36周早产儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalo-graphy,aEEG)的特征与演变过程以及宫外生活对其的影响.方法 选取2014年7月至2015年6月间在我院出生的不同胎龄早产儿120例为研究对象.所有早产儿均于出生后3 d开始,采用Olympi...     

先天性风疹综合征3例

先天性风疹综合征（CRS）指孕妇在孕早期患风疹,导致胎儿产生严重的全身感染,出生后表现为多种畸形,如先天性心脏病、白内障、小头畸形、发育障碍等.本病重在预防,即避免孕妇在妊娠期内感染风疹病毒.我院2012年1～3月确诊CRS 3例,现报告如下.     

高频呼吸机治疗胎粪吸入综合症疗效观察

目的探讨高频呼吸机治疗足月儿胎粪吸入综合征的临床效果。方法回顾性分析57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,其中研究组28例(应用高频呼吸机治疗),对照组29例(应用常频呼吸机治疗,模式为SIMV),将两组患儿进行对比。结果与对照组对比研究组在并发症发生率、呼吸机应用时间、吸氧时间及在院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论胎粪吸入综合征新生儿应用机械通气治疗时给予高频呼吸机通气,可明显缩短呼吸机应用时间、吸氧时间及在院时间,显著降低并发症的发生率,是一种较为安全有效的通气策略。