脑小血管病总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、脑萎缩及脑灌注的相关性

目的 探索脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷与记忆力下降老年患者认知功能、
脑萎缩及脑灌注的关系。
方法 回顾性纳入2015年12月-2017年12月同济医院神经内科门诊及记忆减退专病门诊主诉记忆力
下降患者,收集一般资料及影像学信息,进行认知评估、CSVD总负荷评分、全脑及各脑叶脑萎缩评分,
计算脑血流（cerebral blood flow,CBF）值。采用Spearman相关分析CSVD总负荷评分与认知功能、脑萎
缩及CBF的关系。
结果 共纳入200例,平均年龄69.16±9.44岁,男性99例（49.5%）。CSVD总负荷与MoCA评分呈负相
关（r =-0.202,P =0.004）;与全脑（r =-0.234,P =0.001）、额叶（r =-0.252,P <0.001）、顶叶（r =-
0.253,P <0.001）、枕叶（r =-0.224,P =0.001）CBF呈负相关;CSVD负荷与全脑（r =0.313,P <0.001）、
额叶（r =0.393,P＜0.001）及顶叶（r =0.237,P =0.001）的脑萎缩评分呈正相关。
结论 CSVD总负荷越高,认知功能越差、脑灌注越低、脑萎缩越严重。     

上海港口新建码头工地卫生监督管理的探索

目的 :对兴建中的码头工地外来人员的预防性卫生工作落实到管理上的盲区。方法 :以平时监督与突击检查相结合 ,参照市监管的要求 ,对码头工地卫生状况进行监督、监测。结果 :经分析对比 ,两者无明显差异。结论 :经有效的手段来监管 ,港口建设工地的卫生同样能达标     

无痛人工流产同时放置元宫型节育器36例临床分析

目的探讨研究无痛人工流产术同时放置元宫型宫内节育器的安全性、有效性及可行性.方法抽取我院2011年3月~2012年9月36例行无痛人工流术后自愿要求同时放置宫内节育器的患者设为观察组,抽取同期36例选择月经干净3—7天后自愿放置宫内节育器的患者设为对照组,两组患者进行比较,分别观察两组放置宫内节育器手术操作时间、患者术后阴道流血时间、放置节育器的成功率、手术中患者疼痛耐受性以及术后并发症等.结果两组患者均安全完成元宫型宫内节育器的放置,观察组患者术后阴道流血平均3—4天,进行术后6个月随访,未发生节育器嵌顿,有1例发生节育器移位,1例发生脱落,对照组患者术后6个月随访,未发生节育器嵌顿,5例节育器移位,2例发生脱落.结论无痛人工流产术同时放置元宫型节育器手术成功率高,手术时间短,流血少,并发症少,可减轻患者痛苦.是一种安全且无副作用的方法     

旅游船舶的供餐卫生现状及对策

随着黄浦江功能转换，以及黄浦江两岸沿线景观旅游功能开发，现代特色休闲观光水上旅游项目已初具规模。旅游公司通过综合开发，把观光型功能转换为综合服务型功能，近年来随着水上游的快速发展，一些大的旅游公司直接新建或从国外购置新型、具有一定特色的豪华大游船，客位数相应增多，功能也较为齐全。人们乘坐游船不仅仅是游览黄浦江两岸风光，还可以在船上喝咖啡、聚餐或开晚会、举办婚宴等。针对水上游餐饮这一新兴行业，国内目前尚无这方面食品卫生的相关规定，而消费对水上游餐饮问题的投诉日益增多，作为港口卫生行政部门，有必要开展专题性的研究来制订对策，以防止供餐船食品卫生事件的发生，从而维护港口水路旅游业的食品卫生与安全。     

水上餐饮食品卫生量化分级管理探讨

浦江游览日益成为上海都市旅游新亮点,黄浦江水上旅游市场的游客接待量以每年20％的速度增长,水上餐饮业也同步发展,34艘游船中就有27艘提供餐饮服务,占79．4％。为揭示水上餐饮单位中可能存在的基础卫生设施差等因素,针对旅游船舶开设餐饮的具体条件和不同情况,我们经过调研,依据卫生部颁发的《食品卫生监督量化分级管理指南》（《指南》）和《上海市餐饮业食品卫生等级评定管理办法（试行）》,     

港口食品运输与仓储的卫生监督中常见问题及对策

近年来 ,上海港水路交通运输取得了一定的成绩。但港口食品运输卫生问题仍然存在。本文就港口水路交通运输中的有关问题进行调查分析、并探讨相应对策措施 ,以满足现有条件下水路运输对食品卫生的要求     

老年人死亡恐惧量表的编制

目的:编制老年人死亡恐惧量表,用以评估我国老年人的死亡恐惧状况。方法:参考国外相关量表,结合中国文化的特点,并在访谈的基础上编制量表。方便选取516名老年人进行施测,通过项目分析和验证性因素分析确定量表的最终题目。另选取55名老年人间隔3周进行重测(有效50人)。采用死亡态度描绘量表修订版(DAPR)计算聚合效度和区分效度,采用Templer死亡焦虑量表(T-DAS)作为效标。结果:最终量表共25个题目,包括身体疾病恐惧、虚无未知恐惧、影响他人恐惧和人际关系恐惧4个维度;量表的拟合指数为:χ2/df=4.52,RMSEA=0.08,GFI=0.84,AGFI=0.81,NFI=0.94,NNFI=0.94,CFI=0.95,IFI=0.95;各个维度以及总量表与死亡态度描绘量表的死亡恐惧维度的相关均大于与其他维度的相关;T-DAS与自编量表总分呈显著正相关(r=0.50,P0.001),与4个维度分也均呈现正相关(r=0.34-0.56,至少P0.05)。总量表的Cronbachα信度,分半信度,重测信度,合成信度,RT和RΛ分别为0.92,0.88,0.87,0.95,0.42和0.95,各维度的Cronbachα信度为0.77-0.87,分半信度为0.72-0.84,重测信度为0.78-0.86,合成信度为0.77-0.88,RT为0.36-0.47,RΛ为0.78-0.88。结论:本研究编制的老年人死亡恐惧量表具有可接受的信效度,可供我国老年人死亡恐惧的研究和实际应用。     

多种药物联合超声雾化治疗118例儿童支气管哮喘疗效分析

目的:探索采用多种药物联合超声雾化治疗儿童支气管哮喘的疗效。方法随机抽取118名儿童支气管哮喘患者,在予以抗炎、平喘、补液等治疗基础上,再予以生理盐水10ml 地塞米松5mg 氨茶碱0.125mg 沙丁胺醇雾化溶液0.1mg,每日2次超声雾化吸入治疗,疗程5￣7天(下称治疗组)。同期发病的另110名儿童支气管哮喘患者只予以基本的抗炎、平喘、补液等基础治疗,疗程相同(下称对照组)。结果治疗组取得的疗效明显优于对照组,并且缓解期明显延长。结论多种药物联合超声雾化治疗儿童支气管哮喘有良好疗效和广阔的前景。     

小剂量联合用药治疗18例贲门失弛缓症疗效观察

贲门失弛缓症(AC)是一种因食管神经肌肉运动功能障碍,导致下段食管括约肌(LES)呈失弛缓状态,以致食物无法顺利通过,从而使得食管逐渐扩张的疾病。临床上常有吞咽困难、胸骨后疼痛及食物返流现象。以往对于症状较轻AC患者多采用硝酸盐类、钙离子通道阻滞剂、β-肾上腺素能激动剂