乙醇氧化酶两点速率法测定血清微量乙醇

目的：建立一个灵敏、准确、特异、试剂稳定的乙醇氧化酶法用于测定血清微量乙醇浓度。方法：利用乙醇氧化酶与过氧化物酶偶联，通过优化反应体系及自动生化分析仪分析参数，采用两点速率法对乙醇进行分析。结果：乙醇浓度在2000mg／L以下线性良好；批内RSD小于2．81％，批间RSD小于4．51％；平均回收率为100．7％；本法（Y）与气相色谱法（X）比较具有良好的相关性，Y=0．996X＋3．58，r=0．981。胆红素159．1μmol／L、甘油三酯14．31mmol／L、血红蛋白5．8g／L以下对本法测定乙醇结果无干扰。结论：建立的两点速率法测定乙醇灵敏度高、准确度、特异性均较好，特别适合于血清乙醇浓度处于轻度超标的疑似酒后者的标本检测。     

TMEM38B纯合突变导致罕见ⅪⅤ型成骨不全症

目的调查一例成骨不全症(OI)患者的临床特点,并研究患者及其家系的致病基因突变。方法纳入一例幼年起病、反复轻微外力下发生多次骨折的维吾尔族儿童,详细询问病史,评估其骨转换生化指标、骨密度和骨骼X线特点。采用二代靶向捕获测序技术检测致病基因突变,并用Sanger测序法进行验证。结果先证者血清β-胶原降解产物升高,影像学提示胸腰椎骨质疏松和四肢长骨纤细且骨皮质菲薄。基因检测提示患者存在TMEM38B第4外显子c.507GA纯合突变,导致蛋白质截短突变(p.W169X),患者父母均为上述基因突变的携带者。结论首次在罹患罕见ⅪⅤ型成骨不全症的维吾尔族儿童中检出TMEM38B突变,拓展了对TMEM38B突变导致罕见类型成骨不全症的认识。     

溶血对27项西门子ADVIA 2400生化检验项目的影响及纠正

目的：利用溶血指数探讨标本溶血对常规生化检验项目的影响。方法：参考美国临床实验室标准化委员会（CLSI）制定的评价方案EP7-A2文件标准程序,在西门子全自动生化分析仪ADVIA 2400上对40份标本的27 项生化常规检测项目及溶血指数进行检测。利用机械破坏法对这40 份标本的血球进行不同程度的破坏,得到溶血程度分别为+、++、+++、++++标本各10份,再对这40份人工溶血标本进行27项生化项目及溶血指数检测,计算各项目溶血前后的结果偏倚,并与CLIA’88能力比对的最大允许误差比较。以每份测试血清的△H为X 轴、其对应的检测项目干扰值为Y 轴绘制干扰曲线。结果：不同溶血程度对DBil、TBil、PA、TP、TG、UA、Alb、ALP、ALT、BUN、ChE、TC、Cr、GGT、HDL、LDL、Ca、P、Mg、Na+和Cl-这21个生化项目无明显干扰;溶血程度为+时,Glu存在明显负干扰,AST、K+和LDH存在明显正干扰;CK在溶血程度为++ 时出现明显正干扰;Fe在溶血程度为+++时出现明显正干扰。结论：溶血程度为+时,对西门子ADVIA 2400测定AST、K+、Glu和LDH存在明显干扰;若无法重新采集血标本,需根据相应的溶血指数将检测结果校正后报告。     

双膦酸盐治疗成骨不全症达药物假期时患者临床特点

目的研究双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)治疗成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)骨密度(bone mineral density,BMD)达正常而进入药物假期患者的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京协和医院治疗的OI患者,纳入BPs治疗后BMD达正常而停药的35例OI儿童为停药组,以年龄、性别、疗程匹配且因BMD仍低而继续治疗的35例OI儿童为对照组,应用双能X线吸收检测法测量BMD,并测定血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-cross linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)的浓度,对比分析两组基线、治疗期间及停药时BMD、骨转换生化指标的差异。结果停药组平均治疗4年BMD达正常而停药,该组基线腰椎、股骨颈、全髋BMD明显高于对照组[(543±229)mg/cm~2vs.(419±182)mg/cm~2、(513±241)mg/cm~2vs.(300±231)mg/cm~2、(573±216)mg/cm~2vs.(328±226)mg/cm~2],停药组治疗前年骨折次数低于对照组[(1.3±2.6)次vs.(2.1±3.5)次,P0.05];治疗4年时,两组各部位BMD均较基线增加,但BMD变化率无明显差异,新发年骨折次数及血ALP、β-CTX降低率差异均无统计学意义(均P0.05);在停药时,停药组腰椎、股骨颈、全髋BMD仍明显高于对照组[(1 065±129)mg/cm~2vs.(803±170)mg/cm~2、(944±92)mg/cm~2vs.(674±140)mg/cm~2、(941±92)mg/cm~2vs.(687±140)mg/cm~2,均P0.01]。结论 BPs能够增加不同病情OI患者的BMD,降低骨折率和骨转换生化指标。病情较轻的OI患者接受平均4年BPs治疗后有望BMD达正常而停药,而病情较重的OI患者则需BPs治疗更长时间。     

三种电解质分析仪结果可比性研究

目的 为提高同一实验室不同电解质仪器测定结果的可比性。方法 对A、B、C不同厂家3台仪器(CIBA CORNING 644，BECKMENEN EL3，NOVA5^ )的准确度、重复性、线性范围进行评价，选定其中1台3项指标最优的仪器(A)作为比对仪器。每天随机选取高、中、低值病人的新鲜血清8份，同时在3台仪器A、B、C上检测，共分析5d，利用比对仪器的检测结果对其他仪器进行校正。结果 B仪器检测结果与A仪器比较，K^ 、Na^ 相关性好(r＝0．9977，r＝0．9764)，Cl^-相关性较差(r＝0．9133)，但除K^ 浓度为6mmol/L时的相对偏差较大外(2．8％)其余医学决定水平值的相对偏差均小于1．6％。C仪器与A仪器比较，K^ 、NA^ 相关性好(r＝0．9975、r=0．9891)，Cl^-相关性稍差(r＝0．9554)，各项目医学决定水平值的相对偏差为2．3％—7．5％。用比对仪器的测定结果进行校正后，B、C仪器的测定结果与A仪器比较，相关系数均大于0．975，相对偏差均小于1．6％。结论 利用比对仪器测定新鲜血清的结果来校正其他仪器，可以使不同的电解质仪器间的检测结果具有可比性。     

血清钙的偶氮氯膦I测定法

目的　建立一种简便、灵敏、试剂稳定的分光光度法测定血清钙。方法　用国产试剂偶氮氯膦Ⅰ作显色剂测定血清钙。结果　显色络合物最大吸收波长为 5 80nm ,线性范围达 4 5mmol/L ,摩尔吸光系数为 7 72× 10 3 L·mol 1·cm 1。回收率为98 3%～ 10 1 3%,批内变异系数和批间变异系数分别为 1 87%与 2 13%,与原子吸收分光光度法Y比较具有良好的相关性 ,Y =1.0 75X - 0 .12 0 ,r =0 .984.Mg2 + 3mmol/L、Cu2 + 、Fe3 + 、Zn2 + 各 10 0 μmol/L、胆红素 2 80 μmol/L甘油三酯 4 8mmol/L、血红蛋白 2 5 g/L以下对本法测定结果无影响。 结论　该方法具有快速、简便、灵敏可靠等优点 ,适合于临床应用。     

联合检测血清CysC、NGAL早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害

目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义。方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组。使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清CysC,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL。结果:术前血清CysC、NGAL和Scr三组间差异无统计学意义(均P0.05)。术后12 h AKI组CysC和NGAL与术前比较差异显著,有统计学意义(均P0.05),Scr无统计学意义(P0.05)。术后24 h AKI组CysC、NGAL和Scr与术前比较差异均非常显著,有统计学意义(均P0.01)。术后24 h AKI组CysC和NGAL的异常检出率分别高达93.8%和87.5%,Scr为43.8%。并联CysC-NGAL试验的灵敏度最高,为96.9%,特异度为84.4%,Youden指数为0.813。结论:检测血清CysC、NGAL均能敏感地早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害,并联CysC-NGAL试验是最好的指标。     

单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌护理分析

目的分析单药奈达铂同期放疗治疗宫颈癌的护理效果。方法选取采用单药奈达铂同期放疗治疗的宫颈癌患者60例作为研究对象,分为观察组与对照组。给予对照组患者常规护理;给予观察组患者针对性护理。观察对比患者的临床护理效果。结果经过护理,观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。另外,观察组患者的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论给予采用放化疗治疗的宫颈癌患者针对性护理,有效减少患者不良反应发生情况,有效促进治疗,效果显著,值得推广。     

树舌多糖GF对siRNA干扰沉默CDK2基因表达的辅助作用简

目的：对乳腺叶状肿瘤的MRI表现分析。方法：对手术病理证实的12例乳腺叶状肿瘤MRI表现进行回顾性分析,包括平扫信号强度、形态学、增强痛变内部强化特征的扫描、时间-信号强度曲线类型、ADC表现扩散系数值及DWI信号值。对正常乳腺组织ADC与乳腺叶状肿瘤PTs进行配对设计资料t的检验比较。结果：术后病理诊断12例乳腺叶状肿瘤PTs,其中良性7例,交界性4例,恶性1例。MRI上5例为椭圆形,7例为分叶状;4例欠清,8例边界清晰;12侧乳腺叶状肿瘤PTs,MRI平扫TIWI过后,呈现低信号;STIR或T2WI脂肪抑制呈现高信号,其中3例肿瘤内见囊性极高不规则信号影,3例见低信号分隔;乳腺叶状肿瘤PTs在初期呈动态快速增强状态,初始期后TIC9例呈II型,3例呈I型;DWI检查ll例,其表现均为高信号,正常乳腺组织ADC值与患者平均ADC值相比有显著差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腺叶状肿瘤PTs的MRI表现特点无明显特征,因此为非特征性,需经过组织病理学检查确诊。