吲达帕胺致低钾血症被长期误诊为神经痛一例

1 病例资料患者,女,74岁。因左大腿内侧间歇性针扎样疼痛3个月来我院就诊。患者3个月前无明显诱因出现左大腿内侧间歇性针扎样疼痛伴麻木,疼痛时轻时重,但均能忍受,且不随下肢活动而加重或减轻,无疲倦、乏力、软瘫等伴随症状,无心悸、胸闷、头晕、恶心、呕吐等不适。     

曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良疗效观察

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,是临床上最常见的一种功能胃肠病,已成为现代社会中一个主要的医疗保健问题[1]。     

替米沙坦、非洛地平联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病36例

目的观察替米沙坦、非洛地平缓释片联合二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病的疗效。方法将体检时发现的高血压合并2型糖尿病患者72例随机均分成两组,对照组36例给予非洛地平缓释片5mg,二甲双胍缓释片1.5g,均1次/d;治疗组36例在对照组治疗的基础上加服替米沙坦片40mg,1次/d。两组均以12周为1个疗程,1个疗程结束后观察各组的降压、降糖效果。结果治疗后对照组血压为（143±16）/（89±10）mmHg,空腹血糖（FPG）为（7.5±2.1）mmol/L,餐后2小时血糖（2hPG）为（12.1±4.2）mmol/L;治疗组血压为（125±14）/（75±11）mmHg,FPG为（6.5±2.2）mmol/L,2hPG为（10.9±3.9）mmol/L。两组的降压、降糖疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论替米沙坦、非洛地平缓释片联合二甲双胍治疗高血压合并2型糖尿病疗效确切,服药方便。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

目的观察中西医结合治疗功能性消化不良的疗效和不良反应。方法将353例患者随机分成了3组,对照组I（中药组）118例采用旋覆代赭汤治疗;对照组Ⅱ（西药组）111例,采用多潘立酮加雷尼替丁治疗;治疗组（中西医结合组）124例,采用中西医联合治疗,疗程均为4周。观察治疗前后临床症状变化情况。结果中西药结合组的临床总有效率为94．3％,中药组78．0％,西药组为75．7％,前者与后两者相比,差异有显著意义（P〈O．01）。结论中西医结合治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效。     

优泌乐25联合二甲双胍治疗2型糖尿病的观察

目的探讨优泌乐25联合二甲双胍治疗继发性治疗失效的2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。方法将46例继发失效的T2DM随机分为治疗组与对照组．治疗组23例。采用优泌乐25联合二甲双胍,对照组23例继续使用磺脲类降糖药（SUs）,但同时联用二甲双胍和毗格列嗣,治疗12周后比较疗效。结果FPG、2hPG、GHbA1c三项指标,治疗组为（6．9±1．7）mmol·L^-1．（8．7±1．6）mmol·L^-1,（6．2±1．6）％,对照组为（9．4±2．4）mmol·L^-1,（14．9±3．6）mmol·L^-1,（7．9±1．4）％．两组差异有显著意义（P〈0．05）;夜间低血糖发生率、Weight、BMI三项指标,治疗组为58例次,（71．5±9．8）kg,（26．7±3．9）kg／m^2;对照组为50例次。（71．3±7．7）kg。（26．2±3．2）kg／m^2;两组比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论优泌乐25联合二甲双胍治疗继发失效的T2DM,其疗效好于SOs、二甲双胍和毗格列酮三药联用,且比较安全,值得临床应用。     

地塞米松诱发低钾性周期性麻痹3例报道

我们于2000．4～2006．6间,接诊了3例因地塞米松诱发的低钾性周期性麻痹患者,现报道如下:例1施某,男,32岁,于2000．4因上呼吸道感染而接受“5％葡萄糖250ml 克林霉素0．6 地塞米松5mg”治疗,输液后约5小时患者自觉双下肢乏力,不能行走。查下肢肌力Ⅱ级,上肢肌力Ⅳ级,血钾2．5mmol/L,血糖4．4mmol/L。遂予以持续静滴氯化钾1．0g／h,口服氯化钾液10ml每小     

磺脲类降糖药致低血糖32例临床分析

近年来2型糖尿病发病率快速上升，使用磺脲类降糖药的病人日益增多，由此而导致低血糖症的病例大大增加。由于相当部分的病人首诊在社区卫生服务中心（站），因此对基层社区卫生服务中心（站）提出了新的挑战。本文对我院和下属社区卫生服务站在2004年1月至2007年1月期间收诊的32例与应用磺脲类降糖药有关的低血糖症患者，     

健脾益肺汤联合西药治疗反复呼吸道感染临床观察

目的:观察健脾益肺汤联合西药治疗反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:将100例RRI患者随机分为实验组、对照组各50例,2组均给予常规抗感染等治疗,实验组加予健脾益肺汤口服。疗程为3月,治疗结束后随访6月,观察2组随访6月期间感染的次数、咳嗽天数、发热天数及血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫功能指标的变化。结果:随访6月期间,实验组患者呼吸道感染发生次数、感染后发热天数、咳嗽天数均较对照组减少(P0.05)。实验组外周血血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+细胞数及CD4+/CD8+均较入院时增加(P0.05),CD8+细胞数较入院时减少(P0.05),且与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05);而对照组各指标与入院时比较,差异均无显著性意义(P0.05)。结论:在常规抗感染治疗基础上予以健脾益肺汤口服,能有效提高RRI患者的机体免疫力,减少呼吸道感染次数,缩短感染后发热及咳嗽天数,使呼吸道感染得以有效控制。     

黄体酮、间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效观察

目的评价黄体酮、间苯三酚合用治疗肾绞痛的疗效及安全性。方法肾绞痛患者90例,随机分为2组,每组45例。观察组肌注黄体酮30 mg,静滴间苯三酚80 mg,对照组肌注杜冷丁50 mg,静滴山莨菪碱10 mg,观察解痉、镇痛效果及其不良反应。结果治疗1 h后,观察组的显效率和总有效率分别为44.4%、86.7%,对照组为40.0%、88.9%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组、对照组6 h内疼痛再发率分别为20.5%、45.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组、对照组的不良反应发生率分别为15.6%、77.8%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论黄体酮与间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

止嗽散联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

目的：探讨止嗽散联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法上呼吸道感染后咳嗽患者120例,治疗组65例,孟鲁司特10mg每晚睡前口服,止嗽散加减每日1剂,早晚温服;对照组55例,酮替酚1mg每晚睡前口服,疗程均为14天。采用视觉模拟评分（ VAS）由患者自己对咳嗽程度进行3次VAS估分（分别是治疗前、治疗后1周和2周）,比较两组治疗后1周、2周VAS评分并进行疗效比较。结果治疗组治疗1周后患者咳嗽VAS自评分较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗2周后显著降低（P ＜0.01）,且均较对照组有统计学差异（P ＜0.05）。治疗2周后治疗组总有效率为81.5％,明显高于对照组61.8％（χ^2＝5.81,P＜0.01）。结论止嗽散联合孟鲁司特可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法。