硒蛋白P在直肠癌中的表达及临床意义

目的应用免疫组织化学染色的方法检测硒蛋白P在直肠癌组织中的表达,以探讨其与直肠癌发生的关系及临床意义。方法收集山西大医院2013年6月至2014年5月间行手术治疗并经病理证实的60例直肠癌组织、40例直肠腺瘤组织、40例正常直肠组织,应用SABC法检测上述组织中硒蛋白P的表达情况,结果依据阳性细胞百分率和染色强度进行评价,三组间样本率的比较采用无序行×列表?2检验(α=0.05),两组间样本率的比较采用独立样本?2检验(α=0.016 7),硒蛋白的表达与直肠癌临床病理参数的关系采用四格表?2检验(α=0.05)进行分析。结果硒蛋白P在正常直肠组织、直肠腺瘤组织、直肠癌组织中的表达阳性率分别为82.5%(33/40)、70.0%(28/40)、45.0%(27/60),组间差异有统计学意义(?2=15.680,P<0.001),癌组织与正常组织、腺瘤组织间差异显著(?2=14.063,P<0.001;?2=6.061,P=0.015);硒蛋白的表达与肿瘤大小、是否浸润浆膜有关(P<0.05),与性别、年龄、淋巴结有无转移、肿瘤细胞分化程度、TNM分期无关(P>0.05)。结论硒蛋白在直肠癌中低表达,对直肠癌的发生发展具有重要作用,有望为直肠癌的治疗提供新思路。     

喉全切除术食管发音机制研究

目的 探讨喉全切除术后食管言语的特点。方法 对北京同仁医院40例训练食管发音患者的噪音声学、言语、形态特征及发音时食管压力变化进行分析。以50例健康男性作为对照。结果 食管发音不良8例，发音良好32例。发音不良黏膜痉挛，气流无法送出；发音基频小于60Hz无法评估。发音良好者食管人口黏膜松驰，振动明显；其噪音声学特征与健康对照差异有显著性（P值＜0．05或＜0．01）。食管发音不良者训练发音年龄、言语清晰度、速度、呼吸发音协调程度与发音良好者差异有显著性（P值＜0．05或＜0．01）。食管发音时食管上、中段压力明显高于健康对照组（P值＜0．05或＜0．01），其中发音不良者压力增加更为明显，特别是食管中段压力。结论 食管发音声道振动及动力器官均与正常发音存在本质区别，通过代偿机制瞬间发音可达良好效果，但在自然、持续言语交流中存在明显障碍。     

新型农村合作医疗农民滚动式预缴费制度的做法与分析

农民筹资先行到位是新型农村合作医疗运作的前提和关键。因此,建立一种方便、低成本和可持续的农民筹资模式具有十分重大的意义。江苏省赣榆县在新型农村合作医疗试点过程中,对农民筹资问题进行了深入的探索和实践,建立了新的筹资模式--农民滚动式预缴费制度,并取得了具有说服力的成效。     

胃-食管返流性疾病患者的三年随访

已有许多研究表明,短期应用H_2-受体阻断剂和奥美拉唑能有效地治愈严重的返流性食管炎,并改善返流症状。不过食管炎及症状复发常见。因此,短期治疗显然不能治愈胃-食管返流性疾病。本文旨在随访大量经确诊有胃-食管返流性病的病例,并确定能预估返流病病程的预后参数。     

54例严重缓慢心律失常病人的起搏器治疗

1978年～1987年用永久起搏器治疗54例严重缓慢心律失常的病人,共进行103次手术。随访8年多,发现7例死亡,其中6例死亡原因与起搏器治疗无关,1例死于与起搏器并发感染密切相关。本文就严重缓慢心律失常的类型、病因、安装永久起搏器的指征、手术并发症等加以讨论。     

妇炎灵治疗盆腔炎130例临床观察

盆腔炎是妇科常见病、多发病,是妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶的一种病证。除疼痛外,还可伴有带下异常、月经失调及不孕等症,严重影响着患者的生活和工作。单纯用抗生素对其治疗,效果不理想,近年来广泛采用中医药治疗。妇炎灵是我院用于治疗盆腔炎的协定处方,以活血行气及清热解毒中药组成。从2000年1月至2003年1月,笔者用妇炎灵治疗急慢性盆腔炎130例,效果满意,现总结如下。1临床资料130例中101例为门诊患者,29例为同期住院患者。诊断根据病史、症状及体征,B超及血象化验等辅助检查综合分析。患者年龄在22…     

骨髓炎与恶性骨肿瘤软组织改变的影像比较

目的 探讨软组织影像改变对骨髓炎和恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值。方法 通过回顾性分析。对57例骨髓炎和70例恶性骨肿瘤患者软组织异常CT和MRI征象进行界定、观察、记录和统计学比较。结果57例骨髓炎患者中，CT检查54例，MR检查14例。CT检查的54例中，软组织肿胀52例（Ⅰ度19例、Ⅱ度16例、Ⅲ度17例），脓肿样囊腔6例，软组织肿块5例，软组织内气体、脂液平面和窦道各1例。MR检查的14例骨髓炎中，软组织肿胀14例（Ⅰ度2例、Ⅱ度6例、Ⅲ度6例），脓肿样囊腔（扩散加权成像均呈明显高信号）3例，软组织肿块和脂液平面各1例。70例恶性骨肿瘤患者中，CT检查54例，MR检查49例。CT检查的54例中，软组织肿胀44例（Ⅰ度29例、Ⅱ度12例、Ⅲ度3例），软组织肿块49例，软组织肿块边缘残留骨壳或壳样钙化16例，软组织肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化25例。MR检查的49例恶性骨肿瘤中，软组织肿胀46例（Ⅰ度21例、Ⅱ度17例、Ⅲ度8例），软组织肿块43例。骨髓炎组和恶性骨肿瘤组CT图像显示的软组织肿胀程度（Uc=4．1066，P〈0．01）以及脓肿样囊腔（X^2=4．4118，P〈0．05）、肿块（X^2=71．7037，P〈0．01）、肿块边缘残留骨壳或壳样钙化（X^2=18．7826，P〈0．01）和肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化（X^2=32．5301，P〈0．01）出现比例差异具有统计学意义。MR图像所示的软组织肿胀程度（Uc=2．5997，P〈0．01）以及脓肿样囊腔（四格表确切概率P=0．0092）和肿块（X^2=29．8757，P〈0．01）出现比例差异亦有统计学意义。结论 软组织肿胀程度和软组织肿块对骨髓炎和恶性骨肿瘤鉴别具有一定价值。软组织肿块边缘残留骨壳或壳样钙化以及软组织肿块内肿瘤骨或瘤软骨钙化是恶性骨肿瘤的特异性征象。脓肿样囊腔、软组织内气体、脂液征和窦道是骨髓炎的可靠征象。     

小儿鼠伤寒沙门菌感染26例分析

鼠伤寒沙门菌 (STM)是引起人和畜禽类的常见致病菌 ,也是引起小儿腹泻的重要病原菌之一 ,居沙门氏菌感染之首。为探讨小儿鼠伤寒沙门菌感染的临床特点 ,将我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例STM感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　为我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例鼠伤寒沙门菌感染患儿 ,男 10例 ,女 16例。平均年龄为 16个月 ,最小 4个月 ,最大 5岁 ,其中 <1岁 2 0例 ,>1岁 6例。结　　果1　发病人群　 1岁以下发病占 76 9% (2 0 / 2 6 ) ;人工喂养的小儿发病 16例 ,占 6 1 5 % ;母乳喂养 3例 ,占 11 6 % ;混合喂养 7例 ,…     

宫腔镜在女性不育症中的应用

宫腔镜系妇科内镜技术的重要分支 ,与传统治疗相比不仅诊断精确 ,手术方式也大有改观 ,并推动不育机理的研究。宫腔镜检查在探查不育症病因中的价值国外学者建议将宫腔镜检查列为女性不育症诊疗常规项目 ;也适用于B超、子宫输卵管造影(HSG)、诊刮、核磁共振成像 (MRI)等提示可疑异常者的核实和排除[1 ] 。宫腔镜加直视下活检是研究异常子宫出血的“金标准”[2 ] 。随着视像清晰的微型宫腔镜问世 ,外鞘径由 5～ 6mm降到 3.5～ 2 .5mm ,更因其耐受佳、失败和并发症率极低 ,而列入日常门诊检查项目[3] 。高分辨率的宫腔镜不仅能发现宫腔内大…