肝移植术后并发呼吸窘迫综合征的相关因素及护理

总结4例肝移植术后并发呼吸窘迫综合征(ARDS)相关因素及护理对策。认为肝移植术中输血量大、补液过多,术后液体正平衡、肺动脉压升高、再灌注损伤、凝血功能紊乱及感染等均可引发术后ARDS。护理中加强机械通气的管理,合理补液,降低肺动脉压力,严密监测并调整凝血功能,预防感染、严格保护性隔离等可有效降低ARDS发生。     

医院药房管理中存在的问题及其改进措施

医院药房管理在目前的医疗管理工作中，占据着非常重要的地位，不仅影响医患关系的发展，同时对社会上的舆论走向以及国家医疗事业的进步，也产生了较大的作用。相对而言，医院药房管理当中的问题比较多，大部分的问题都是堆积已久的，不容易解决。在今后的药房管理当中，必须建立管理工作中的良性循环，提高工作人员的素质，健全药房管理的手段和体制，从根源上治理问题，而不是暂时压制问题。     

十二味痔瘘外洗液治疗肛门湿疹的疗效观察

<正>临床上任何性别和年龄阶段均可能发生的一种多发性皮肤病,属于非感性炎症疾病的范畴。从传统中医角度来看,湿疹又被称为"学风疮""浸淫疮""顽湿"或"风湿疹"。正如《外科正宗》所言,湿疹是"血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生,发则瘙痒无度,破流脂水,日渐沿开。"[1]该病可以发生于身体的任何部位,且会因为发生部位的不同而拥有不同的名称。如果在肛门附近发生湿疹,即称为肛门湿疹(eczema of     

ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式的效果观察

目的探讨PBL教学法结合能力进阶模式在ICU护士血液净化技术培训中的应用效果。方法对66名ICU护士在血液净化技术培训中采用PBL教学法结合能力进阶模式,运用配对t检验比较培训前后专业理论、技能操作考核成绩及护士执业认同感。结果培训后护士的专科理论得分(86.79±5.06)分高于培训前(65.18±8.19)分,差异有统计学意义(t=25.484,P<0.001);培训后ICU护士人文关怀、知识性问题、操作技术执行力、解决问题能力、整体表现及总分高于培训前(P<0.001);培训后ICU护士执业认同感评分高于培训前,即自我效力感、把握感、有意义感、患者影响感、一致感、自我决定感、组织影响感均高于培训前(P<0.001)。结论对ICU护士血液净化技术培训应用PBL教学法结合能力进阶模式,可以提高ICU护士的血液净化理论知识,提升ICU护士血液净化的技能水平,激发其主动学习和团队精神,提高护士执业认同感。     

肝移植术后患者血浆miRNA122 水平预测急性呼吸窘迫综合征 发生的价值

目的 探讨肝移植术后患者血浆 miRNA122 水平预测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生的价值。 方法 选取 2015 年 1 月至 2022 年 12 月宁波市医疗中心李惠利医院 ICU 收治的经典背驮式肝移植术后患者 60 例，其中术后发生 ARDS 患 者（术后并发症组）21 例，未发生 ARDS 患者（手术对照组）39 例，选取同期本院健康献血者 40 名为健康对照组，采用实时荧光 定量 PCR 法检测两组患者肝移植术后第 1、2、3 天及健康对照组体检时血浆 miRNA122 水平并进行比较。 结果 术后第 1、2、3 天术后并发症组和手术对照组患者血浆 miRNA122 水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）；术后第 2、3 天 术后并发症组血浆 miRNA122 水平均高于手术对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01），但术后第 1 天术后并发症组和手术 对照组血浆 miRNA122 水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 血浆 miRNA122 水平在预测肝移植术后 ARDS 发生方 面具有一定的临床价值，可作为潜在的生物标志物。