鼻内镜微创手术矫正鼻腔结构异常治疗变应性鼻炎

目的 探讨变应性鼻炎合并鼻腔结构异常的手术治疗方法及效果。方法 对48例变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲、钩突肥大、泡状中鼻甲等鼻腔结构异常的患者行鼻内镜下微创手术矫正治疗,术后换药清理鼻腔。观察变应性鼻炎症状体征变化。结果 术后变应性鼻炎的症状体征逐渐得到改善,随访观察半年至2年,其中显效18例,有效23例,无效7例。总有效率85．4％。结论 鼻腔结构异常是变应性鼻炎发病及症状加重的原因之一,鼻内镜下微创手术矫正鼻腔异常结构,重建生理性呼吸通道,同时手术及鼻腔填等也降低了冲经兴奋性．经随访观察疗效是肯定的。     

鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤

目的：探讨鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤的疗效。方法：鼻内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤10例。结果：随访6个月～4年，术前视力无光感3例术后视力无改善，有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高，无1例发生严重的并发症。结论：鼻内镜下视神经减压术创伤小，面部无切口疤痕，是治疗视神经损伤较好的方法，患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗，对无光感者手术应慎重。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效观察

目的：观察单纯扁桃体、腺样体切除及扁桃体加腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法：全麻下剥离法切除扁桃体，吸切器切除肥大的腺样体。结果：术后随访6个月～2年，同时行扁桃体加腺样体切除有效率97％，单纯行腺样体切除有效率70％，单纯扁桃体切除有效率40％。结论：同时行扁桃体加腺样体切除在治疗儿童OSAHS的疗效优于单纯扁桃体、腺样体切除。     

耳内镜下中耳手术44例临床观察

目的探讨耳内镜下中耳手术的临床效果.方法采用国产耳内镜及德国产Storz监视系统,在视频图像监视下完成手术44例(44耳).结果经耳内镜下行鼓室成形术24例,行乳突根治或改良根治术20例,直视下作切口、分离上皮容易彻底,移植创面容易操作,手术均获得了成功.结论耳内镜下44例耳手术说明,其与显微镜相比,图像清晰,操作简单,清除病变不留死角,术后复发率低.     

鼻内窥镜下半导体激光切除腺样体(附26例报告)

腺样体肥大在临床常见。2～ 1 0岁为腺样体生理性肥大期 ,1 0岁以后逐渐萎缩。但是临床发现有青春期后出现腺样体肥大者。腺样体持续肿大可影响邻近器官功能及身体健康 ,此时需予手术治疗。鼻内窥镜下切除腺样体的方式有多种 ,如采用腺样体刮匙 ,或钳切除 ,或用鼻窦切割吸引器切除 [1]。自 2 0 0 1年 3月以来 ,我们施行鼻内窥镜下经鼻腔半导体激光切除腺样体 2 6例 ,手术均获成功。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 6例中 ,3～ 1 4岁 2 0例 ,1 4～2 5岁 6例 ,均经鼻内窥镜检查或鼻咽部 CT扫描确诊。均有鼻塞、打鼾和阻塞性…     

陈旧性鼻骨骨折闭合复位25例诊疗体会

目的：观察病程超过14d的陈旧性鼻骨骨折进行闭合复位手术后的疗效。方法：对25例病程超过14d的鼻骨骨折患者进行闭合鼻骨复位术,观察术后鼻部畸形及鼻腔功能改善情况,于术后半年行CT检查进一步确定手术疗效。结果：25例鼻骨骨折患者外鼻畸形及鼻腔通气均得到纠正,其中23例治愈,2例好转。结论：病程超过14d的陈旧性鼻骨骨折实行闭合复位术可以取得较好效果。     

普庆合剂治疗咽异感症疗效观察

咽异感症（abnormalsensation of throat）指咽部无明显器质性病变时的各种异常感觉,是耳鼻喉科临床常见症状之一,病因复杂。临床主要表现为咽部异物感、球塞感、蚁行一感、黏着感、瘙痒感、紧迫感等。目前临床上多采用口服中药汤剂,因很多病人不能坚持服药,从而延误治疗。为此,笔者研制了普庆合剂。2005年3月一2007年2月,我院耳鼻喉科门诊应用普庆合剂治疗咽异感症92例,取得显著疗效。现将有关资料报告如下。     

常规扁桃体剥离术的方法改进

目的：探讨常规扁桃体剥离术存在的缺陷及对此采取的改进措施。方法：回顾性分析2000年2月～2008年2月我科610例改良扁桃体切除手术与518例常规扁桃体剥离术患者的临床资料。改良手术采用以下改进措施,即：保留扁桃体三角皱襞黏膜;尽可能多保留扁桃体周围黏膜组织;采用可吸收线缝合扁桃体窝及三角皱襞黏膜。结果：改良手术与常规手术相比,患者术后疼痛、咽部异物感、口干、发音含糊持续时间明显减轻（P〈0.05）;术后1年咽部变形发生率、扁桃体瘢痕、扁桃体残留为0,与常规手术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良后的扁桃体剥离法与常规剥离法相比,术后出血、感染、咽干、咽部异物感明显减轻,粘连发生率低,有明显的优势,值得推广。     

保留喉功能的下咽癌手术22例分析

下咽癌发病率较低,但由于其位置隐蔽,早期症状不明显,患者就诊时往往已近中晚期,肿瘤范围较大,易侵犯喉部并早期出现颈淋巴结转移。传统观念考虑应行喉全切及喉咽肿瘤切除并行淋巴结清扫术以期达到彻底切除肿瘤的目的,但全喉切除后喉功能丧失,生存质量下降。对于肿瘤未广泛侵犯转移,喉部未双侧受侵犯的患者,在安全切除肿瘤的同时适当保留未受侵犯的喉部组     

鼻内镜下电凝止血治疗隐蔽性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下检查加电凝止血治疗隐蔽性鼻出血的方法及效果.方法 对142例隐蔽性鼻出血患者在鼻内镜下检查寻找出血部位,使用套有输液皮条的金属吸引器管前端金属头接触出血点,在吸引同时用电刀触碰吸引器后端金属部分,部分病例辅以鼻腔局部微型填塞,以达到止血目的.结果 142例中,鼻内镜下电凝止血一次性成功134例,术后3日内再次出血,行二次止血成功8例.结论 对于反复发作的隐蔽性鼻出血患者,采用鼻内窥镜下检查电凝止血,易于明确各鼻道及嗅区等隐蔽部位的出血点,可以边吸引边检查同时准确有效地电凝止血;对部分需行局部微型填塞者也可使患者避免盲目大量填塞引起的痛苦,减少并发症.