改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。     

全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响

目的观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法 2014年10月至2015年3月,便利抽样法选择在嘉兴市妇幼保健院实施硬膜外镇痛分娩的产妇450例为研究对象。按随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组150例。A组产妇行全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,包括语言交流、情感支持、拉玛泽呼吸、体位干预等;B组产妇行全程硬膜外分娩镇痛,其他按常规护理;C组产妇第二产程停用镇痛泵直至分娩结束,其他按常规护理。观察三组产妇第二产程时间、分娩结局、记录各时段[宫口开1.0 cm(T1)、宫口开3.0 cm(T2)、宫口开10.0 cm(T3)、胎儿娩出(T4)及产后会阴部损伤修复时(T5)]疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,V.AS)。结果三组产妇在T1、T2和T3时段VAS评分的差异均无统计学意义(均P0.05);A、B组患者在T4、T5时段VAS评分明显低于c组,差异均有统计学意义(均P0.05)。A组和C组第二产程时间明显短于B组,差异均有统计学意义(均P0.01);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P0.01);A组和B组在产后对镇痛分娩的满意率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全程分娩镇痛联合有效护理支持的镇痛模式,在不影响第二产程时间及分娩结局的基础上能促进自然分娩,对母婴是安全的。     

高血压脑出血临床症状与预后的关系

高血压脑出血临床症状与预后的关系韩天相，徐忠平，王诗林，孙琳娜过去对高血压脑出血多采取非手术治疗，近年来外科手术治疗又重新被重视，但在手术时机选择方面，各地意见尚不一致。本文除对外科手术时机提出一些看法外；对非手术治疗中临床症状与预后进行初步探讨如下...     

脑灰质异位症6例报告

脑灰质异位（Heterotopic gray matter, ＨＧＭ）是神经元移行异常的一种。本文报告我院 １９９０～２０００年经ＭＲＩ确诊的６例ＨＧＭ。１临床资料１.１一般资料 本组男女各３例,年龄１８～３０岁。门诊２例,住院４例,其中手术１例。６例均有难控制癫痫,发病年龄１４～２８岁。癫痫发作类型包括强直－阵挛发作４例、失神发作１例、单纯部分（情感）性发作１例。２例智能发育迟滞、３例智能发育正常、ｌ例无记载。２例有局灶运动功能损害、３例正常、１例无记载。３例ＥＥＧ异常、１例正常、２例无资料。１．２ ＭＲＩ检查 本组ＭＲ…     

卡因酸对大鼠学习记忆和P物质表达的影响

目的 :探讨卡因酸对大鼠学习记忆能力的影响 ,观察其基底前脑皮质 P物质表达的变化。方法 :大鼠腹腔注射卡因酸为实验组 ,注射磷酸缓冲生理盐水 (PBS)为对照组。用 Y迷宫测试大鼠学习记忆 ,用乙酰胆碱酯酶 (Ach E)化学染色检测神经元丢失情况 ,免疫组化检测 P物质表达水平的变化。结果 :实验组大鼠的学习记忆能力明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,乙酰胆碱酯酶表达水平明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,P物质表达水平明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :腹腔注射卡因酸可以损害大鼠的学习记忆能力 ,导致胆碱能神经元损害。过高浓度的 P物质可能参与卡因酸导致学习记忆受损的发病机制     

受者体质量指数对肺移植术后早期预后的影响

目的 探讨受者体质量指数(BMI)对肺移植术后早期预后的影响。方法 回顾性分析307例肺移植受者的临床资料,根据受者术前BMI水平分为低BMI组(BMI<18.5 kg/m²,114例)、正常BMI组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²,145例)和高BMI组(BMI≥24.0 kg/m²,48例)。比较各组受者的一般资料,包括年龄、性别、血型、BMI、术前合并症、术前是否肺动脉高压、术中是否应用体外膜肺氧合(ECMO)。使用KaplanMeier法估计受者生存率并绘制生存曲线,采用log-rank检验比较生存率差异。使用多因素Cox回归分析不同BMI组受者肺移植术后30 d、90 d和180 d死亡风险。结果 各组受者年龄、性别差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在肺移植术后180 d生存分析中,不同BMI组受者的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,高BMI组受者肺移植术后90 d的死亡风险是正常BMI组的2.295倍[风险...     

银翘柴桂汤抗甲型流感病毒作用的实验研究

目的 观察甲型流感病毒FM1感染小鼠体内流感病毒复制量的不同,研究中药复方银翘柴桂汤体内抗甲型流感病毒的作用.方法 NIH小鼠分为正常对照组、病毒模型组、利巴韦林组及银翘柴桂汤组,除空白对照组外,将甲型流感病毒FM1稀释液滴鼻感染各组小鼠,建立流感病毒感染模型.病毒感染前1 d及感染后4 d,银翘柴桂汤组及利巴韦林组分别灌胃银翘柴桂汤和利巴韦林,病毒感染后第5天处死小鼠,解剖,提取肺组织总RNA,实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法测定小鼠肺组织流感病毒复制量.结果 正常对照组无扩增曲线,Ct>30,流感病毒病原体检测阴性;银翘柴桂汤组、利巴韦林组及病毒模型组扩增曲线Ct分别为19.49±1.40、21.02±4.25、15.80±4.18,流感病毒病原体检测阳性.与病毒模型组病毒复制量(128 973.40±18.14)相比,利巴韦林组病毒复制量(33 327.29±19.56)降低,有显著差异性(P<0.05);银翘柴桂汤组病毒复制量(79 104.28±2.52)降低,有显著性差异(P<0.05).结论 建立的流感病毒感染模型可靠,银翘柴桂汤对流感病毒感染小鼠肺内流感病毒增殖具有明显抑制作用,有抗流感病毒作用.     

青海省果洛州当前布鲁氏菌病流行情况调查

为了了解果洛州当前人群布鲁氏菌病（下称布病）流行情况，为今后布病防治工作提供科学依据，我们对全州近年来市病流行情况做了系统调查，其流行特点如下。1．分布范围广，以散发流行为其特点。截止于1994年底全州共调查51405人，患病人数为2278例，平均患病率为4．43％，各县、乡均有不同程度的散发流行。2．城镇与牧区流行情况无明显差别。先后在牧区共调查46785人，感染6979人，患病2O80人，平均感染率为14．gi％，患病率为445％。城镇共调查4620人，感染465人，患病198人，平均感染率为10．06％，患病率为主29％，经统计学分析城镇与…     

孕产妇呼吸心跳骤停的抢救与护理

呼吸心跳骤停是临床上最危急的病情。无论何种原因引起的呼吸心跳骤停,均对生命造成严重威胁。孕产妇由于血容量、血流动力学等方面发生的变化,心脏负荷加重,与一般病人相比,有其特殊性。一旦发生呼吸心跳骤停,如抢救不及时,将导致一系列严重并发症,危及孕产妇和胎儿的生命。应及时迅速地作出判断,并于最佳时间内及早实施心肺复苏和电除颤技术,配合医生提高抢救成功率,并通过加强复苏后的护理,改善孕产妇复苏后结局［1］。作者对本院2006年6月至2013年9月,住院期间发生呼吸心跳骤停11例孕产妇的资料进行回顾性分析,现将抢救与护理重点总结如下。