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患者男,54岁,贲门癌。术前肝肾功能、电解质未见异常,BP16~20/11~12kPa,P61bpm,ECG 为室性平行收缩伴 R on P(见图1)。两年前曾有过一次晕厥史,余无特殊病史。术前肌注苯巴比妥钠、阿托品。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导,并行 ECG 监护,气管插管顺利,血压、心率平稳。继以50%笑气、1.2%安氟醚及潘库溴铵4mg 维持麻醉,机械控制呼吸。手术开始时 BP 16/11 相似文献
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腹腔穿刺在急腹症中的应用体会 总被引:5,自引:0,他引:5
我院 4a来应用腹腔穿刺诊断急腹症 36 0例 ,现报告如下。1 方法我们多以左右下腹直肌外缘选点进行穿刺 ,少数患者采用阿氏点穿刺。嘱病人取斜坡位、并向病侧卧 3~ 5min ,使腹腔内液体聚集于低位 ,然后在选择穿刺点部位消毒、麻醉 ,然后进行穿刺。进针时要缓慢 ,当针刺破腹膜时有落空感 ,然后边抽吸边缓慢退针 ,当未抽出液体时 ,在不完全退出穿刺针的情况下 ,可改变针尖方向重复穿刺抽吸 ,大多能得到阳性结果。根据病人腹壁厚薄 ,进针深浅应恰到好处 ,过深有刺破肠管及腹膜后血管的危险 ;过浅则得不到阳性结果。2 结果腹内实质性脏器… 相似文献
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高龄合并肺功能不全病人食道癌围术期麻醉处理 总被引:2,自引:0,他引:2
高龄合并肺功能不全病人食道癌围术期麻醉处理徐德才*王淮胜*王祖良*郑国建*赵建生*1984年12月~1996年12月,我院共施行食道癌手术1370例,其中70岁以上合并肺功能不全78例。肺功能不全的标准为最大通气量(MVV)小于预计值74%,余气量/... 相似文献
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目的 探讨3D打印技术在颅底肿瘤治疗过程中的临床应用价值。方法 回顾性研究。选取2016年6月—2018年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科颅底肿瘤患者3例为研究对象,导入患者术前CTA与MR薄层扫描所获得的原始数据,制作颅底肿瘤3D打印模型;在模型上观察肿瘤与颅底及周边血管、神经的关系,与患者家属进行充分有效地病情交流,制定手术计划及模拟手术入路,进而按术前制定的手术计划行颅底肿瘤显微切除术;术后行头颅CT及MR检查验证手术疗效。结果 本组3例均顺利构建出三维可视化复合虚拟模型,进而打印出1∶1实体模型。实际手术操作顺利,术中避免损伤相应重要的神经组织及血管,2例前颅底脑膜瘤达到Simpson Ⅱ级切除,1例听神经瘤镜下全切。患者术后无明显新增神经功能障碍。结论 3D打印技术在颅底肿瘤治疗时可以帮助术前制定手术计划,利于术前和患者家属的交流,指导术中的显微操作,减少对重要的神经功能区与血管结构的损伤,有一定的临床应用价值。 相似文献
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