妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿影响的探讨（附242例分析）

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)又称特发性妊娠黄疸 ,是妊娠中晚期出现的以瘙痒和黄疸为特征的并发症 ,发生率在3%～ 5 %之间 ,围产儿病死率可高达 0 .6 3 %～ 1.13% ,胎儿宫内缺氧发生率可达 10 .2 %～ 33 .3 % ,不明原因的围产儿死亡 ,有很大一部分是因未被诊断出ＩＣＰ所致[1] 。1　资料与方法1.1　研究对象　 1997年 1月— 1999年 12月在我院住院分娩产妇 3 846例 ,发生ＩＣＰ 2 42例 (6 .0 3% )为观察组 ,比文献报道 3 %～ 5 % [1] 略高 ,另随机抽取 2 40例非ＩＣＰ孕妇作为对照组。1.2　临床表现　主要是妊娠中、晚期孕妇出现瘙痒或瘙…     

Woodward手术治疗儿童先天性高肩胛症的围术期护理

对9例先天性高肩胛症患儿行Woodward手术治疗,术前做好心理护理及充分的准备,术后从病情观察、并发症、功能锻炼、心理等方面进行护理,术后患儿的外观及肩关节外展、患肢上举功能均有不同程度的改善。     

卵巢结核二例报告及误诊分析

目的：分析总结卵巢结核误诊的原因。方法报告卵巢结核误诊的2例病例,分析误诊的原因。结果造成卵巢结核误诊的原因有以下几个方面：①结核菌素实验（PPD试验）等特异性检查特异率不高。②CA-125不能区分卵巢癌和卵巢结核。③过于相信辅助检查结果。结论造成卵巢结核误诊的原因是多方面的,应结合临床症状和多方面检查进行确诊,必要时进行手术以明确诊断。     

膝关节镜治疗儿童半月板损伤手术前后的护理

[目的]总结儿童半月板行膝关节镜手术前后的护理。[方法]对30例膝关节镜手术病人加强心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导等。[结果]本组病人无一例并发感染,术后关节功能的恢复效果满意。[结论]加强膝关节镜手术病人的术前术后护理,有利于病人术后功能恢复,是手术成功的保证。     

治疗性游戏对骨科住院患儿治疗依从性的影响

[目的]探讨对骨科住院患儿采用治疗性游戏后其治疗依从性的影响。[方法]按随机抽样法将符合样本标准的120例住院患儿分为对照组和干预组各60例,对照组按骨科护理常规进行护理,干预组在常规治疗前将患儿带到我科游戏间进行20 min的治疗性游戏(对于不能下床患儿可在床边进行)。观察并比较两组患儿配合临床治疗的情况。[结果]两组患儿配合临床治疗情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在对患儿常规治疗前进行治疗性游戏可以显著降低患儿的恐惧心理,有助于患儿配合临床治疗。     

大龄儿童高空坠落伤的心理护理

目的：探讨两年余因高空坠落引发多发性骨折住院的大龄儿童应激效应的程度和缓解心理打击的有效措施.方法：对34例高空坠落引发多发性骨折需住院的大龄儿童行心理护理干预.结果：30例经心理护理干预后有效缓解.结论：通过对高空坠落伤后的大龄儿童进行心理护理干预援助能明显改善患儿的恐惧、无助和抑郁心理,有效避免高空坠落伤后持久性心理应激效应的继续,帮助患儿走出心身受打击的阴影.     

腹腔镜子宫切除术中双极电凝的应用

子宫切除术是妇科临床治疗子宫病变最常见的术式之一,1989年Reich首次报告腹腔镜子宫切除术,目前已经成为子宫切除的一种新手术模式被广泛应用。随着腹腔镜器械的不断改进及腹腔镜操作技术的日趋成熟,越来越多的人选择微创手术,而进一步优化手术步骤是妇产科医生的不懈追求。现对腹腔镜次全子宫切除术中双极电凝子宫动静脉和套扎子宫峡部二种术式进行比较,结果报告如下。     

肩难产的预防和处理（附4例临床分析）

分析肩难产4例．均为初产妇,其中1例为妊娠期糖尿病．1例为过期妊娠。3例为巨大儿．2例发生臂丛神经损伤,1例新生儿重度窒息。认为肩难产好发于巨大胎儿和过期儿,因此应力求正确估计胎儿体重。妊娠期糖尿病因其头小肩大的特殊体型,易造成肩难产,因此加强孕期管理,及早发现糖尿病,及时控制血糖．避免巨大儿的发生。对于肩难产．且忌粗暴牵拉,请经验丰富的助产人员操作。     

肩难产的预防和处理(附4例临床分析)

分析肩难产 4例 ,均为初产妇 ,其中 1例为妊娠期糖尿病 ,1例为过期妊娠。 3例为巨大儿 ,2例发生臂丛神经损伤 ,1例新生儿重度窒息。认为肩难产好发于巨大胎儿和过期儿 ,因此应力求正确估计胎儿体重。妊娠期糖尿病因其头小肩大的特殊体型 ,易造成肩难产 ,因此加强孕期管理 ,及早发现糖尿病 ,及时控制血糖 ,避免巨大儿的发生。对于肩难产 ,且忌粗暴牵拉 ,请经验丰富的助产人员操作     

心脏多瓣膜置换术的麻醉

58例心脏多瓣膜置换术皆采用复合全麻,有41例以静注吗啡为主,12例芬太尼和氟哌啶为主,5例安定和氯胺酮为主,这三种方法,都应该按照病人的病理生理情况,尤其是瓣膜狭窄、关闭不全或双病变,以及心输出量是否已固定并减少等而定取舍。术中升压药尽可能少用,血管扩张药(降压药)的使用不要延误时间,利尿药(速尿)则不必列为常规。一应有关麻醉的监测和管理,原则上与单瓣膜置换术无异,如能控制冠状血流阻断时间不超过90分钟,心搏自动复跳率可达77.1％。58例中死亡9例:1例死于全麻诱导,1例术后12小时死亡,其余7例分别死于术后4～39天内,原因是多方面的,加强了术后的监护当可再有改善。