子宫内膜异位合并不孕术后处理的进展

子宫内膜异位是具有生长功能的子宫内膜组织未在子宫腔被覆黏膜下,其合并不孕病因尚未明确。采用手术治疗可增加患者受孕机会,经调查分析,术后自然周期妊娠率只占到总自然周期妊娠率的二分之一。可见,并不是所有患者经手术后均可自然受孕。因此,笔者对子宫内膜异位合并不孕术后处理进行进一步研究,以此提高妊娠率。     

中重度宫腔粘连分离术后宫腔镜定期复查的效果观察

目的探讨宫腔镜复查在预防中重度宫腔粘连分离术后再粘连中的价值。方法收集我院宫腔镜下确诊的180例中度或重度宫腔粘连患者,行宫腔镜下粘连分离术(TCRA)重建宫腔形态,按宫腔镜复查情况分为两组,术后均置入O型节育器,同时给予药物治疗3个人工周期。实验组94例在上述治疗基础上,术后每个月复查宫腔镜,根据情况进行治疗;对照组86例仅在术后3个月复查宫腔镜。对比两组患者治疗前及术后3个月各指标。结果治疗3个月后,两组患者的月经第5天子宫内膜厚度和子宫体积显著高于治疗前,且实验组子宫内膜厚度和子宫体积大于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者卫生巾使用量和月经量显著多于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05);术后3个月实验组宫腔镜下宫腔粘连程度低于对照组(P<0.05)。实验组重复行TCRA的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论对于中重度宫腔粘连术后患者,在常规宫腔内放置节育器和大剂量雌激素治疗基础上,加用宫腔镜定期检查,可有效降低再次手术率。     

抗β2GPI抗体和PC及PS联合B超诊断HRT并发血栓的效果

目的 探究抗β2糖蛋白I抗体(抗β2GPI)、血浆蛋白C及S(PC、PS)联合B超诊断激素替代治疗(HRT)并发血栓的效果.方法 选取60例激素替代治疗的围绝经期妇女,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组采用B超检查,研究组在对照组基础上联合抗β2GPI、PC及PS检查,比较两组检查结果.结果 治疗后1...     

氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床比较

目的探讨氨甲喋呤治疗异位妊娠两种肌肉注射方案的临床疗效。方法将该院收治的96例异位妊娠的患者为观察对象,两组均采用氨甲喋呤治疗,随机分为单次注射组和分次注射组,各48例,单次注射组采用氨甲喋呤单次给药;分次给药组采用氨甲喋呤分次给药,10 d为1个疗程;观察比较两组患者治疗前各种特征、治疗后成功率及重复给药率和不良反应。结果治疗前两组患者停经天数、治疗前β-HCG值和异位妊娠块大小差异无统计学意义（P〉0.05）;单次注射组的成功率为87.5%,分次注射组的成功率为89.6%,两组患者治疗成功率、重复给药例数和β-HCG值恢复正常均差异无统计学意义（P〉0.05）;单次给药组的重肌肉注射次数均明显低于分次给药组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单次肌肉注射氨甲喋呤与分次注射氨甲喋呤的疗效相当,但单次肌肉注射更方便,疗程短,更容易被广大群众所接受。     

用替勃龙片治疗更年期综合征的疗效观察

目的:探讨用替勃龙片治疗更年期综合征的临床疗效.方法:对2011年1月～2013年1月期间我院收治的120例更年期综合征患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者.我们给对照组患者使用谷维素和维生素E进行治疗,给观察组患者使用替勃龙片进行治疗.治疗结束后,比较两组患者烦躁、潮热出汗、失眠抑郁、疲倦乏力、阴道干涩等临床症状的得分情况以及观察组患者在治疗前后各种血清激素的水平.结果:治疗结束后,观察组患者烦躁、潮热出汗、失眠抑郁、疲倦乏力、阴道干涩症状的得分分别为3.36±0.97分、3.95±2.07分、3.05±0.83分、1.45±0.58分和1.94±0.85分,对照组患者烦躁、潮热出汗、失眠抑郁、疲倦乏力、阴道干涩症状的得分分别为5.72±2.67分、5.72±2.67分、3.26±0.81分、1.73±0.56分和2.30±0.63分.观察组患者烦躁、潮热出汗、失眠抑郁、疲倦乏力、阴道干涩症状的得分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).在治疗前,观察组患者血清中黄体生成素、卵泡刺激素和雌激素的水平分别为7.23±28.65国际单位/升、98.62±31.64国际单位/升和27.05±15.02微微摩尔/升.在治疗后,观察组患者血清中黄体生成素、卵泡刺激素和雌激素的水平分别为58.51±23.55国际单位/升、82.30±28.71国际单位/升和38.46±18.63微微摩尔/升.观察组患者治疗后血清中黄体生成素、卵泡刺激素和雌激素的水平均明显高于治疗前,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:用替勃龙片治疗更年期综合征疗效显著,可有效地改善患者烦躁、潮热出汗、失眠抑郁、疲倦乏力、阴道干涩等症状,提高其血清中黄体生成素、卵泡刺激素和雌激素的水平.此疗法值得在临床上推广使用.     

头位难产处理过程中的发现识别与处理技巧

随着我国产科医学技术的不断发展,各种类型的胎位异常的确诊率也显著提高。头位难产是一种较为常见的分娩异常症状,为了进一步提高头位难产处理过程中的识别率,探讨头位难产的处理技巧,笔者对头位难产的临床诊断和处理措施进行了分析。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发以及妊娠结局的对比。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间在我院治疗的84例子宫肌瘤患者,其中42例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）,另42例患者采用开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）,对比两组患者不同手术方式下肌瘤残留、复发情况以及妊娠结局。结果腹腔镜组患者肌瘤残留1例,残留率2.38%,术后复发5例,复发率11.9%,42例患者均有妊娠需求,1年后妊娠率38.09%（16/42）,术后发生不良反应患者例数4例,发生率9.52%;开腹手术组患者肌瘤残留6例,残留率14.29%,术后复发6例,复发率14.29%,42例患者均有妊娠需求,1年后妊娠率35.71%（15/42）,术后发生不良反应患者例数17例,发生率40.48%。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后患者在妊娠结局、术后复发方面无显著差异,但是腹腔镜手术患者术后不良反应的发生率更低,且手术过程中肌瘤清除率更高,值得临床推广。     

激素替代治疗围绝经期患者抗缪勒管激素、抗β２糖蛋白１抗体、蛋白Ｃ、蛋白Ｓ检测及意义

目的：探讨HRT围绝经期患者血清AMH、抗β2 糖蛋白1抗体（抗β2GP1）、PC、PS水平的变化及临床意义。方法：收集围绝经期患者，行HRT者60例(观察组)，未行HRT者(对照组)，观察组以BMI分＜28kg/m2组(A组)和≥28kg/m2组(B组)，分析各组间治疗前和治疗3、6个月及1年时AMH、抗β2GP1、PC、PS差异。结果：随着治疗时间的延长，观察组AMH、抗β2GP1逐渐升高，PC、PS逐渐下降 (P＜0.05)；治疗6个月、1年时，观察组AMH、抗β2GP1明显高于对照组，PC、PS明显低于对照组(P＜0.05)。A、B组AMH、抗β2GP1随着治疗时间延长而逐渐升高，PC、PS逐渐下降；治疗6个月、1年时，A组和B组血清AMH比较差异无统计学意义(P＞0.05)，B组β2GP1明显高于A组，PC、PS明显低于A组(P＜0.05)。结论：HRT围绝经期患者随治疗时间延长，AMH逐渐升高，卵巢功能得到改善，延缓卵巢衰退，且不受BMI的影响；抗β2GP1逐渐升高，PC、PS逐渐下降（BMI≥28kg/m2更甚）明显，其血栓风险形成增加，BMI ≥ 28kg/m2者更甚。通过动态检测以上指标，对评估HRT的疗效及安全性具有较高的临床应用价值。     

激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响

目的 研究激素补充治疗方案对围绝经期综合征患者体内性激素水平、子宫内膜厚度及骨密度的影响.方法 前瞻性选取2017年5月至2019年8月柳州市妇幼保健院收治的100例围绝经期患者为对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者给予口服谷维素片对症治疗,治疗组患者给予口服芬吗通治疗,连续治疗28 d.观察...     

输卵管妊娠合并宫内妊娠术后恢复及妊娠成功率影响因素分析

目的:探讨影响输卵管妊娠合并宫内妊娠术后恢复及妊娠成功率的影响因素。方法:回顾性分析43例行输卵管妊娠合并宫内妊娠产妇的临床资料,根据手术时间将产妇分为早期组、中期组及晚期组,对比手术时间对产妇术后恢复及妊娠成功率的影响,并分析影响术后恢复及妊娠成功率危险因素。结果:早期组患者术后出血量、出血时间、HCG改善情况、妊娠周数及妊娠结局均明显优于中期组及晚期组(F=13.5161,P=0.0016;F=16.5243,P=0.0011;F=16.1167,P=0.0000;F=9.7250,P=0.0061;X2=3.4697,P=0.0000)。经直线相关分析显示年龄、孕周、手术时间、术前HCG与术后恢复及妊娠结局均呈直线相关性(P<0.05),经Logistic相关分析显示年龄、孕周、手术时间、术前HCG均是影响术后恢复及妊娠结局的重要危险因素。结论:年龄、孕周、手术时间、术前出血量、术前HCG均是影响术后恢复及妊娠结局的重要危险因素。