PTEN表达与子宫内膜癌微血管密度和临床病理特征的关系

[目的]探讨多发性进展期癌突变基因（PTEN）表达与子宫内膜癌（EC）微血管密度和临床病理特征的关系.[方法]免疫组化SP法检测PTEN表达,计算微血管密度,分析PTEN表达与EC微血管密度和临床病理特征的关系.[结果]子宫内膜癌PTEN表达阳性率低于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0.01）;PTEN表达阴性的EC微血管密度大于PTEN表达阳性的EC微血管密度,差异有统计学意义（P〈0.05）;EC FIGO分期及组织分级中,PTEN表达无差异（P〉0.05）.[结论]PTEN表达与EC的发生发展密切相关,可作为早期诊断EC的参考指标.     

晚期子宫颈癌同步放化疗的临床分析

目的探讨同步放化疗在Ⅲ期以上宫颈癌治疗中的应用价值。方法将本院收治的临床分期为Ⅲ期以上初治宫颈癌患者207例分为2组，选择接受单纯放疗的99例患者为单纯放疗组，采用单一药物顺铂化疗，同步放疗的108例患者为同步放化疗组，分析2组的疗效、5年生存率及并发症的发生率。结果单纯放疗组和同步放化疗组有效率分别为89．9％和92．6％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；其5年生存率分别为41．4％、70.4％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；同步放化疗和单纯放疗组的近期并发症均以骨髓抑制为主，2组发生率分别为16.7％和5.1％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；其远期并发症发生率分别为10．2％和9．1％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗对治疗晚期宫颈癌是安全有效的，能够明显提高患者的5年生存率。     

78例子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,由子宫平滑肌组织增生形成 ,多见于 30～ 5 0岁之间的妇女。我院于 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 12月两年共收治经病理切片证实为子宫肌瘤 78例 ,本文就其生长部位、症状、体征、术后并发症和手术方式的选择分析如下。1　资料与方法1·1　年龄构成　 2 0～ 2 9岁 2例 (2 5 6 % ) ,30～ 39岁 8例 (10 2 6 % ) ,4 0～ 4 9岁 6 2例 (79 4 9% ) ,≥ 5 0岁 6例占 (7 6 9% ) ,4 0～ 4 9岁年龄组最多。1·2　子宫肌瘤生长部位　子宫黏膜下肌瘤 31例(39 74 % ) ,其中带蒂肌瘤脱至阴道内 4例 ;子宫壁间肌瘤 2…     

子宫内膜浆液性乳头状腺癌30例临床病理分析

【目的】探讨子宫内膜浆液性乳头状腺癌（UPSC）的临床及病理特点。【方法】回顾性分析30例UPSC患者的临床资料,对其临床及病理特点做统计学分析。【结果】30例UPSC患者中,53．33％（16／30）的病例肌层浸润深度超过1／2肌层,60．00％（18／30）的病例有子宫外转移,淋巴转移率为43．33％（13／30）,p53阳性率达到56．67％,雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的阳性率分别为26．67％和30．30％。【结论】UPSC病期晚,易浸润深肌层和向子宫外扩散;p53的高表达及ER、PR的低表达预示患者预后不良。     

大剂量甲氨喋呤注射治疗异位妊娠

目的　探讨甲氨喋呤肌肉注射治疗异位妊娠的最佳适应证和安全性。方法　对诊断为未破裂的异位妊娠患者 ,以甲氨喋呤 5 0mg/m2 肌注 ,少数患者在首次注射后重复一次。结果　在 10 9例患者中 ,10 0例保守治疗成功 ,总的成功率为 91 7%。其中 ,血 β -hCG浓度小于 2 5nmol/L (正常值 <0 82nmol/L)的患者 ,成功率达 97 7% ,而血浆 β -hCG浓度大于 2 5nmol/L的患者 ,成功率仅 66 7%。在保守治疗成功的患者中 ,前者的二次注射率为 2 3 % ,而后者的二次注射率则高达 5 0 0 %。保守治疗成功率和二次注射率在两组患者中的差别均有极显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　对于早期异位妊娠 ,大剂量甲氨喋呤肌肉注射治疗是有效的 ,尤其是注射药物前血浆 β -hCG浓度小于 2 5nmol/L的患者 ,疗效是肯定的。但是 ,对于血浆 β -hCG浓度大于 2 5nmol/L的患者 ,或者有癌症家族史患者 ,或者有癌症易感倾向的患者 ,应该尽量不考虑使用甲氨喋呤治疗。     

孕期被动吸烟对新生儿脐血铅及听力的影响

目的 探讨孕期被动吸烟与宫内铅暴露水平及新生儿听神经发育的关系.方法 经过问卷调查,选择符合条件的孕妇及其新生儿105例,分为对照组(36例)、暴露组[包括高暴露组(36例)和低暴露组(33例)],以新生儿脐血铅含量作为胎儿宫内铅暴露的指标,新生儿耳声发射听力筛查(OAE)3日初检阳性率作为听神经发育受损概率的指标,比较组间差异.结果 对照组、暴露组的脐血铅水平的几何均值分别为:21.38、33.88μg/L(高暴露组和低暴露组分别为39.81μg/L和30.20 μg/L),各组比较,差异均有统计学意义.对照组、暴露组的新生儿OAE 3日初检阳性率分别为11.11%,31.88%(高暴露组和低暴露组分别为38.89%和15.15%),各组比较,对照组与暴露组及对照组与高暴露组的差异有统计学意义,对照组与低暴露组的差异无统计学意义.将母血铅与脐血铅进行总的及各组内的相关性分析,均呈正相关.结论 孕期被动吸烟可以明显提高脐血铅水平并可能至少在短期内进一步影响新生儿的听神经发育;母血铅水平可作为胎儿宫内铅暴露的指标,用于评价铅暴露对新生儿神经行为发育的影响.     

上皮性低分化卵巢癌的微血管超微结构特征与血管内皮生长因子的细胞器定位研究

目的探讨上皮性低分化卵巢癌的微血管超微结构特征及血管内皮生长因子(VEGF)在其微血管上皮细胞的显微分布与定位。方法收集新鲜卵巢癌手术标本5例,常规透射电镜制样后观察其癌细胞的超微结构,微血管分布结构及新生血管形成,胶体金标记免疫电镜技术时VEGF进行细胞器水平定位。结果透射电镜下可见癌细胞大小形态不一,细胞表面有微绒毛,癌细胞成群分布,癌细胞间有细胞连接形成,核畸形,癌组织内血管丰富并新生血管形成,血管壁有缺损;免疫电镜检测VEGF定位在内质网,溶酶体及线粒体内或其膜上。结论肿瘤的血管发生是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件,上皮性低分化卵巢癌的微血管超微结构特征及VEGF的亚微分布与其生物学行为,临床预后间存在一致性。     

阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床分析比较

目的对经阴式和开腹两种子宫全切术的临床分析比较，评价阴式子宫全切术的临床价值，并掌握其手术要点及适应证。方法2006年1月-2008年2月笔者对本院子宫行经阴式子宫全切术（TVH）67例设为A组，无选择性经开腹子宫全切术（TAH）78例设为B组，进行分析比较。结果A组无中转开腹，无术中损伤、术后感染，术后恢复快。手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间均小于B组，两组有显著性差异（P〈0．01）。结论A组损伤小，恢复快，是一种较好的手术方法。     

晚期卵巢上皮性癌腹腔化疗的应用价值

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌腹腔化疗的疗效,毒副反应及对患者长期生存的影响. 方法对2000年1月-2004年1月在我院治疗的晚期卵巢上皮性癌患者184例,根据术后不同化疗途径分为静脉化疗组(IVC)和腹腔化疗组(IPC).两组化疗方案相同:紫彬醇+顺铂.均给予6～8个疗程化疗,疗程结束后评价疗效,比较两组的毒副反应、疗效和预后. 结果 IPC组和IVC组有效率分别为92.6%和87.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),复发率:IPC组为48.9%,IVC组为60.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),复发时间:IPC组24个月,IVC组18个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),毒副反应中化学性静脉炎发生率:IPC组为10.7%,IVC组为33.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他毒副反应两组间比较差异均无统计学意义. 结论腹腔化疗并不能提高晚期卵巢上皮性癌的疗效,但能够延长其复发时间,临床应用时仍有一定的局限性.