两种方法治疗膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的疗效观察

目的 观察两种方法治疗膝骨性关节炎合并下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我科自2010年1月至2016年1月收治的68例膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,按资料分为两组,药物治疗组和手术合并药物治疗组,每组34例。药物治疗组给予单纯膝关节内注射玻璃酸钠。手术合并药物治疗组膝关节内注射玻璃酸钠合并手术治疗静脉曲张。比较两组患者膝关节注射玻璃酸钠后VAS疼痛评分和KSS评分的差异。结果注射玻璃酸钠前两组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。注射玻璃酸钠后手术治疗组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分上都较未手术治疗组低,提示手术治疗组疾病程度减轻,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,静脉曲张术后膝关节腔再注射玻璃酸钠效果更佳,值得临床推广应用。     

消石利胆胶囊联合腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果

目的 探究消石利胆胶囊联合腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法 择取2019年6月至2021年7月我院接收的100例慢性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受腹腔镜逆行次全胆囊切除术,观察组在对照组基础上加施消石利胆胶囊。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后3 d,观察组的PRI、VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的胃泌素（GAS）、血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、生长抑素（SS）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的GAS、MTL水平高于对照组,VIP、SS水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的总胆汁酸（TBA）、间接胆红素（UCB）、钙离子（Ca2+）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组的TBA水平高于对照组,UCB、Ca2+水平低于对照组,差异具有统计学意义（P...     

输尿管支架管的临床应用

目的从临床实用角度探讨输尿管支架管（双J管）在泌尿外科多种上尿路疾病中的适应证、并发症及防治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2009年11月在多种上尿路疾病中应用输尿管支架管1054例，留置时间2周至6个月。结果双J管可以起到良好的内引流及内支撑作用，置管过程中及留置双J管期间，偶发输尿管穿孔、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、尿路梗阻、漏尿及感染、异物排斥反应等。结论通过放置双J管可降低‘肾盂或输尿管狭窄和漏的发生牢及改善肾功能，可降低PCNL及ESWL时输尿管石街、肾脏感染的发生率。     

零点肾穿活检:对供者临床资料与组织学异常情况的相关性分析

背景:目前,活体肾脏捐赠的数量在全国乃至全世界范围内增长,因此,保障供者安全在亲体肾移植中占有重要地位.如何准确诊断移植供者可能存在的肾脏疾病,以指导供者手术后潜在肾脏病治疗和肾功能保护成为亲体肾移植后保障供者安全的重要课题.目的:建立一种对供者捐肾前的临床资料与组织学异常情况间相关性的评价方法.方法:对解放军南京军区福州总医院2008-02/2009-11所有亲属肾移植的相关数据做回顾件分析,于供肾血管离断并灌注完成后进行穿刺.用零点肾穿的方法评估下列病变:间质纤维化,小管萎缩,微小动脉透明变性,肾小球系膜增生和肾小球硬化.移植前的统计数据包括:体质量,体质量指数,收缩压,舒张压,血清肌酸酐,肾小球滤过率和蛋白尿.结果与结论:62例供者术前检查均未发现明显肾脏疾病征象,零点肾穿活检发现肾脏病理改变28例,其中间质纤维化与收缩压和肌酐清除率,肾小管萎缩与舒张压和尿蛋白,小动脉透明样变与肌酐和肾小球滤过率,肾小球系膜增生和体质量指数具有弱相关性,肾小球硬化与其他变量均无相关性.     

零点肾穿活检：对供者临床资料与组织学异常情况的相关性分析

摘要 目的：建立一种对供者捐肾前的临床资料与组织学异常情况间相关性的评价方法。 方法：用零点肾穿的方法评估下列病变：间质纤维化，小管萎缩，微小动脉透明变性，肾小球系膜增生和肾小球硬化。移植前的统计数据包括：体重，体重指数，收缩压/舒张压, 血清肌酸酐,肾小球滤过率和蛋白尿。 结果：62例供者术前检查均未发现明显肾脏疾病征象，零点肾穿活检发现肾脏病理改变28例，其中间质纤维化与收缩压和肌酐清除率，肾小管萎缩与舒张压和尿蛋白，小动脉透明样变与肌酐和肾小球滤过率，肾小球系膜增生和体重指数具有弱相关性，肾小球硬化与其他变量都没有相关性。 结论：确定了零点肾穿和捐献前临床参数具有明显的相关性，无论捐肾前这些轻微的组织学异常发现是否代表了对保留肾脏的高风险因素，对供者的的术后随访都是必须的。将来，随着活体供肾不断增多，我们建议，对供者进行紧密的随访，从而改变参与供者保留肾的损伤进程的危险因素。 关键词：肾脏移植；零点肾穿；活体供肾者；病理，临床资料     

输尿管支架管的临床应用

目的从临床实用角度探讨输尿管支架管(双J管)在泌尿外科多种上尿路疾病中的适应证、并发症及防治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2008年10月至2009年11月在多种上尿路疾病中应用输尿管支架管1054例,留置时间2周至6个月。结果双J管可以起到良好的内引流及内支撑作用,置管过程中及留置双J管期间,偶发输尿管穿孔、输尿管反流、膀胱刺激征、血尿、拔管困难、双J管滑脱、尿路梗阻、漏尿及感染、异物排斥反应等。结论通过放置双J管可降低肾盂或输尿管狭窄和漏的发生率及改善肾功能,可降低PCNL及ESWL时输尿管石街、肾脏感染的发生率。