经皮肝穿刺胆管引流15例的护理

收集2005/2007年我科接受经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的15例,护理体会如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄42~78(平均60)岁。其中原发性肝癌5例,继发性肝癌3例,胆管癌3例,胆囊癌1例,胰头癌3例。均伴有梗阻性黄疸,B超报告肝内胆管扩张,置管时间30 d~7个月。2结果本组行PTCD后,术后3 d复查肝功,血清胆红素开始下降。术后7~10 d复查肝功,血清胆红素明显下降,皮肤和巩膜黄疸也明显消退,11例肿瘤患者长期留置PTCD引流管后,存活期最长11个月。置管期间有6例术后觉右季肋区明显疼痛,引流管堵塞9例次,引流管皮肤切口处疼痛,流脓性分泌物3例,不慎脱出1例。3讨论3.1 PTCD置管指征[1](1)深度梗阻性黄疸患者择期手术的术前准备;(2)控制急性胆道感染;(3)姑息性胆道引流;(4)胆瘘时的旁路分流;(5)胆道良性狭窄的辅助治疗手段;(6)胆道残余结石的治疗;(7)其他进行化疗、溶石及细胞学检查。3.2引流液的观察通过引流可直接观察引流液的量、颜色、性质的变化,并要作好详细的记录。正常胆汁颜色为澄清褐色、无臭味。如引流液混浊,提示有感染;如引流液逐渐减少变为稀薄透明,患者皮...     

巧用网篮制作气切套管固定架

在护理不使用呼吸机的气管切开患者时，为了起到湿化干燥的气体，防止灰尘和异物坠入气道的作用，通常在气管切开套管外口用两层无菌盐水湿纱布遮盖，如污染及时更换。在临床护理过程中，发现湿纱布会随着患者吸气而紧贴气切套管口，或是用力咳嗽、咯痰时的气流影响，而使遮盖纱布脱落，造成不必要的浪费。持续气道湿化管道及氧气导管的管道无处固定，为了使患者达到有效湿化及避免纱布易脱落，我们使用人血白蛋白配送的网蓝制作气切套管固定架，在临床护理中效果理想，现介绍如下。     

端粒和端粒酶与心血管疾病研究进展

端粒是真核染色体末端的重复序列,端粒长度随细胞分裂逐渐缩短,被认为是生物学年龄的标记物;端粒酶是一种逆转录酶,具有延长端粒长度和稳定端粒结构的作用。端粒长度变化受遗传因素、心血管危险因素、慢性炎症和氧化应激等影响,在心血管疾病中起重要作用。