格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察

目的观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果。方法择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C)。在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵。观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率。结果三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05)。B、C两组术后0~8h、8~24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01)。结论格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的。     

中青年前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中患者血管内机械血栓切除术治疗效果及预后的影响因素

目的 观察中青年(年龄18～50岁)前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(LVO-AIS)患者行血管内机械血栓切除术(MT)治疗的效果,探讨术后90 d预后不良的影响因素。方法 2019年1月—2022年8月武汉大学中南医院诊治中青年前循环LVO-AIS患者52例,均于发病24 h内行MT,依据术后90 d改良Rankin量表评分(mRS)分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分)。比较2组性别、年龄、合并症(高血压、糖尿病、心房颤动、冠心病、高脂血症)、吸烟史、血管闭塞部位、血管闭塞数量、TOAST病因分型及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、Alberta脑卒中早期CT诊断评分(ASPECTS)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);比较2组静脉溶栓比率、发病至穿刺时间、发病至再通时间、穿刺至再通时间、取栓次数、球囊和/或支架植入比率、血管再灌注成功率、术后并发症(颅内出血、症状性颅内出血、肺部感染、下肢深静脉血栓形成)发生率;多因素logistic回归分析中青年前循环LVO-AIS患者MT术后90 d预后不良的影响因素;绘制ROC曲线,评估合并高血...     

胸部手术麻醉中RO-DLT的应用体会

双腔支气管导管 (简称ＤＬＴ)插管后可将左、右肺分别通气 ,使术侧肺萎缩而方便手术操作 ,缩短手术时间 ,故被广泛应用于临床。近年来 ,我们对 70例行胸部手术患者于麻醉中应用Ｒｏｂｅｒｔｓｈａｗ -ＤＬＴ(简称ＲＯ -ＤＬＴ) ,效果较满意 ,现报告如下。1 临床资料70例胸部手术患者 ,男 4 7例 ,女 2 3例 ,年龄 2 5～ 72岁。根据美国麻醉医师协会 (ＡＳＡ)病情估计分级Ⅰ～Ⅱ级。其中行食管癌根治术 37例 ,肺叶切除术 31例 ,全肺切除术 2例。根据患者病史及Ｘ线胸片结果选择导管型号 ,男性多用 39ＦＫ号 ,女性多用 37ＦＲ号。本组用左支架…     

维库溴铵抑制插管时琥珀胆碱肌颤的临床观察

目的 :观察维库溴铵抑制插管时琥珀胆碱引起的肌颤的效果。方法 :选择 6 0例择期手术患者 ,以琥珀胆碱快速诱导 ,全麻气管插管。用维库溴铵预处理 ,以抑制琥珀胆碱引起的肌颤。根据预处理时维库溴铵用量不同随机分成三组。 组用 0 .0 1mg/kg维库溴铵预处理 , 组用 0 .0 2 m g/kg, 组用 0 .0 4m g/kg。观察患者的肌颤与肌松程度。结果 : 组效果最佳。结论 :用 0 .0 2 m g/kg维库溴铵抑制琥珀胆碱引起的肌颤效果最好。