宝山区全科医师临床技能培训效果的初步评价

目的 初步评价宝山区全科医师临床技能培训的效果.方法 对162名参加全科医师临床技能培训的学员进行问卷调查.结果 培训学员对20项临床技能的掌握程度在培训前后均有差别(P＜0.001),初级和中级职称的培训学员通过培训在具体临床技能培训项目上所取得的效果也均有差别(P＜0.001).结论 通过培训提高了全科医师的临床技能水平,今后要结合学员的学历、职称及专业背景来分类统筹安排,以进一步提高全科医师临床技能培训的效果.     

农村高血压患者的综合干预效果初步评价

目的对社区高血压患者进行健康教育综合干预效果评价的研究。方法对辖区12个社区卫生服务站收集405例高血压患者建立健康档案,采用整群分层随机划分管理组和对照组,管理组不仅作配药处理,而且实施个体化的健康教育和行为指导等干预措施,并定期随访;对照组仅作配药处理,不实施任何干预措施。观察两组1年并评价干预效果。结果管理组通过健康教育和药物常规治疗相结合,与对照组进行比较,在临床和生化检查等方面除体质量指数、体质量指数达标率、吸烟达标率等三项外均有显著差异(P<0.05)。结论采用综合干预方法对高血压患者预防有较好的疗效,能有效地控制血压水平和防治高血压疾病。     

农村高血压综合干预的依从性、知晓率及满意度探索

目的:通过对农村高血压患者进行综合性干预,评价患者的满意度、知晓率及依从性,从而探讨适合本地区实际情况的农村高血压管理模式.方法:通过建立高血压患者管理信息库,对高血压患者进行病情评估和危险因素分层;实施分层随访管理,为患者建立个性化干预方案.通过健康管理员督促高血压患者规范服药和采取合理膳食和运动等非药物治疗措施.并通过电话访问、在线咨询以及在社区卫生服务站的面对面访谈等多种方式对患者进行健康教育,同时督促患者遵从随访管理.建立高血压的自我管理及其家庭支持系统.结果:通过综合干预后,高血压高血压患者的依从性明显提高(P＜0.01),且依从性及满意度也明显提高(P＜0.05).结论:对农村高血压患者采取综合干预管理模式能够显著提高患者的满意度、知晓率及依从性,能有效地控制血压水平和防治高血压疾病.     

加压空心螺纹钉治疗52例股骨颈骨折

1　材料与方法1.1　病例资料　本组 5 2例 ,男 2 2例 ,女 30例 ,年龄 30～ 92岁。骨折按解剖部位分型〔1〕:头下型 11例 ,经颈型 2 8例 ,基底型 13例 ;Ｇａｒｄａｎ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 34例。伤后至手术时间 1～ 6天。1.2　治疗方法　 2枚螺钉固定 46例 ,3枚螺钉固定 6例。术前行胫骨结节牵引或股骨髁上牵引 3～ 6天 ,术中去除牵引。采用腰麻或连硬外麻醉 ,将患者置于骨科手术台上 ,在Ｃ臂Ｘ线机透视下 ,闭合复位 ,满意后 ,固定患肢。取 1枚 3ｍｍ克氏针穿过皮肤 ,从股骨大转子下 2 5ｃｍ处打入 ,该针在股骨颈中央上方与股骨…     

上海市某社区高血压和糖尿病现状调查

高血压、糖尿病是老年人的常见病、多发病,长期高血压、糖尿病如控制不良,会导致脑血管意外及肢体残疾,伴有高血压、糖尿病的肥胖患者更容易发生脑血管病变,给老年人的日常生活带来极大的不便,严重地影响其生活质量.调查引起上述疾病及其相关因素,对预防及有效开展高血压与糖尿病的防治将能提供更多的科学依据.     

农村高血压患者行为、认知、生活方式与防治模式的探索

目的通过对农村高血压患者行为因素、疾病认知、生活方式管理前后的比较,评价综合干预后的效果,从而探索适合本地区实际情况的农村高血压防治模式。方法通过对183例高血压患者建立信息库,实施分层随访管理,建立个性化干预方案。通过家庭医生指导高血压患者规范服药、适量运动、戒烟限酒、健康教育,建立高血压患者的自我管理模式。结果通过综合干预后,血压控制率为75．1％,高血压患者的行为因素、疾病认知、生活方式在干预管理前后明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对农村高血压患者采取综合干预自我管理模式能够改善患者的的行为、认知、生活方式,确实能有效地控制血压水平和防治高血压病。     

临床路径在社区高血压患者中的应用

目的探讨临床路径在社区高血压患者中的应用效果。方法将535例上海市罗店社区的高血压患者按随机数字表法分为2组：干预组246例和对照组289例。干预组采用临床路径进行干预,对照组采用社区防治模式进行干预。同时对2组患者采用降压药物治疗。观察2组患者干预后满意度、药物治疗依从性及血压『收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]控制水平等情况。结果干预组患者干预后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者干预后药物治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组患者干预后SBP、DBP控制水平均优于对照组（均P〈0．05）。结论实施临床路径提高了患者的自我管理能力,增加了患者的高血压控制效果,是提高社区高血压患者疗效的可行模式。