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徐声亮 《汕头大学医学院学报》1998,11(2):34-35
目的:介绍分析近红外光谱仪(NIRS)的应用。方法:使用近红外光谱仪测定脑水肿组和脑积水组患者静注甘露醇前后颅内血氧代谢和血流情况。结果:脑水肿组大部分见氧合血红蛋白、总血红蛋白上升。而脑积水组大部分无此变化。结论:NIRS能间接、有效地了解颅内局部脑组织的血氧代谢和血流情况,但需要与其他标准仪器联合应用。 相似文献
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目的 探索手术全切除大型、巨大型垂体腺瘤的有效方法。方法 28例垂体腺瘤患者,男性19例,女性9例。年龄24岁-48岁,平均36岁。以视力障碍起病15例,月经紊乱、闭经、泌乳5例,性欲减退2例,头痛6例。MRI检查肿瘤最大直径≥2cm者13例;最大直径≥4cm者15例。其中19例经翼点入路,6例经额下入路,3例经扩大翼点入路切除肿瘤。术中根据肿瘤位置,从视交叉前间隙、视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙切除肿瘤,术中注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤。结果 16例患者达到肿瘤全切除,8例次全切除,4例大部切除。术中垂体柄保留13例,断裂9例,未见垂体柄6例。术后14例患者有多饮多尿,11例3个月内恢复,3例持续一年以上;8例患者有血钠紊乱,6例在3周内恢复;3例术后视力障碍加重;4例手术对侧肢体瘫痪2周以上;死亡3例。术后随访3-15个月,14例术后能参加日常工作,6例生活自理,5例生活需要照顾。结论 选择合适的手术入路,保护下丘脑结构和功能,防穿通动脉的损伤,是大型垂体腺瘤全切除并获得良好效果的关键。 相似文献
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病例1,男性,25岁,因反复出现左侧自发性气胸人院。查体:呼吸稍急促,胸廓扁平,双侧胸大肌缺如,前胸稍凹陷,左侧胸前第二、三肋骨相互融合,气管右偏,左侧呼吸音消失。双手掌较小,约为正常人手掌大小的2/3。食、中、无名及小指均为2节短指畸形。X线胸片示左侧气胸,肺压缩90%。术中见:左肺上叶有多个肺大疮存在,并有漏气,左肺下叶正常。行肺大疱结扎术,术后恢复良好。病例2,女性,28岁,系病例1的姐姐,无自发性气胸史。查体:胸廓扁平,双侧乳房发育较差,右侧胸廓轻度内陷,双侧胸大肌缺如。双手较小,双手拇指外形正常,… 相似文献
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目的探讨经翼点入路显微神经外科手术治疗鞍上型颅咽管瘤疗效及安全性。方法回顾性分析采用经翼点入路显微手术治疗的28例鞍上型颅咽管瘤患者的临床资料。结果全切除24例(86%),近全切除4例(14%);术后并发症:尿崩症23例(有3例遗留永久性尿崩症),高热16例,血电解质紊乱26例,癫痫8例,意识障碍5例,应激性溃疡3例,垂体功能低下12例。1例术后死于高血钠。随访26例,随访时间12—58个月,能正常生活者22例,生活需要照顾者3例,视力、视野障碍者均有不同程度恢复,全切除病例随访期内未发现复发者。结论显微外科手术治疗鞍上型颅咽管瘤临床疗效较好,术中注意保护丘脑及各穿支动脉、滋养动脉,是减少术后并发症的关键。 相似文献
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神经导航系统在脑深部肿瘤显微手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价神经导航系统在脑深部肿瘤显微手术中的应用价值。方法 应用Stealth Navigation神经导航系统对46例脑深部肿瘤手术治疗,术前采用神经影像MRI导航扫描,对病灶进行三维重建,制定显微手术治疗计划,术中实时导航指导手术切除范围,分析治疗效果。结果 肿瘤及其周围结构定位准确,手术全切除39例(84.7%),次全切除3例(6.6%),大部分切除4例(8.7%);术后症状改善或不变41例(89.1%),症状加重或出现新症状5例(10.9%),无死亡病例。结论 应用神经导航系统可以精确定位脑深部肿瘤,设计最佳手术人路,有助于提高显微手术疗效,防止手术副损伤,降低手术并发症。 相似文献
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目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的方法与疗效。方法本组颅内动脉瘤患者93例,个性化选择恰当的手术时机,分别采用动脉瘤所在侧的翼点入路(91例)或颞下入路(2例)行动脉瘤显微夹闭术。结果 93例动脉瘤均成功手术夹闭。术后随访3~6个月,根据GOS评分:5分(恢复良好)64例,4分(轻度残疾)22例,3分(重度残疾)5例,2分(植物生存)1例及1分(死亡)1例。结论选择适当的手术时机,应用显微手术夹闭瘤颈治疗颅内动脉瘤可以获得良好的临床疗效。 相似文献
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