吻合神经的示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损

目的 探讨应用吻合神经的示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的效果。方法 应用邻近示指背侧皮瓣,并作指神经吻接修复15例拇指指腹缺损患者。结果 15例皮瓣全部成活,随访7例其修复皮瓣外观、感觉良好。结论 应用邻近示指背侧皮瓣并行神经吻合修复拇指指腹缺损效果良好。     

显微外科技术在儿童手部急诊创伤修复的应用体会

近年来，儿童手外伤的发生率有所增加，一旦临床医生急诊处理不当，可使患儿手功能发生严重障碍。本科自1998年10月至2004年5月共收治急诊手外伤患儿169例，由于将显微外科技术较好地应用于治疗过程，使手术取得满意的效果，现报道如下。     

颅骨板障脑膜瘤一例报告

贾某,女,67岁,于1984年10月发现左顶部有一红枣大小之包块,无何不适,以后包块逐渐长大。1986年1月出现右侧肢体无力并进行性加重,6月13日入院检查。检查:全身状况好;左顶部有一包块,约7×7×3cm,边界清楚,不活动,骨性硬度,无压痛;语言不流利;右半身浅感觉减退及肢体硬瘫;上肢肌力0级,下肢肌力Ⅱ级,不能行走。X线平片示左顶骨破坏     

足背寄养指回植1例

1 病例资料 患者，男，18岁，2005年2月因右手食示指被高温机器压断疼痛、流血5小时入院。检查：右食指于指蹼平面完全离断，离断远、近断面各有宽约0．5cm、2．0cm皮肤呈环形皮革样改变，颜色焦白，质硬，离断创口污染。X线片示两断面指骨完整，无碎块。处理：急诊对忠指近端断面行简单清创后缝合伸屈肌腱包绕指骨，然后再以油纱覆盖包扎，于足背第一、二跖骨间近端作一弧形切口，     

颅脑损伤后脑脊液酸碱气体变化与伤情及预后的关系

颅脑损伤后通过对脑脊液（CSF）进行气体分析，可以了解脑组织的酸碱状态，有助于对伤情轻重的判断，并对估计预后有一定参考价值。我科1987年3～11月间对颅脑损伤50例CSF酸碱气体状态进行了观察，现将结果分析如下。临床资料一、一般情况本组男37例，女13例；年龄ic～72岁。其中重型颅脑损伤20例（其中颅内血肿13例，严重脑挫裂伤7例），中型20例，轻型10例。正常对照组8例，均为成年腰麻者，无神经系统疾患。‘二、检测方法常规腰容后在隔绝空气情况下取CSFlml，立即送检。重型颅脑损伤通常在伤后当日或术后次日开始腰穿收取CSF，以…     

腓骨骨皮瓣移植修复肢体复合组织缺损

目的总结腓骨骨皮瓣移植修复肢体外伤性复合组织缺损的临床修复效果。方法依照患者肢体复合组织缺失情况及全身状况,采用腓骨骨皮瓣移植进行修复,其中男9例,女3例。年龄12～45岁。胫骨缺损伴腓骨骨折2例,单纯胫骨缺损2例,桡骨缺损2例,尺骨缺损3例,跟骨缺损1例,第1跖骨缺损2例;骨缺损长度4.2～10.6cm,平均7.8cm;皮肤缺损10.0cm×4.5cm～27.0cm×15.0cm。合并胫前和(或)胫后动脉损伤2例,胫后神经损伤2例,腓总神经损伤1例。一期修复4例,延期修复8例。骨皮瓣游离移植手术9例,推移手术2例,逆行移位手术1例。4例于术后3～6个月行二期肌腱移位动力重建术。行腕、踝关节融合术各1例。结果术后出现静脉危象及腓总神经牵拉性损伤各1例,经探查、大隐静脉移植等对症治疗,12例骨皮瓣全部成活。术后随访6～24个月,移植腓骨与受区断端均达骨性愈合,肢体功能均得到良好恢复。供区未出现膝及踝关节运动障碍。结论采用急诊或延期的腓骨骨皮瓣移植手术,可较好地修复肢体长管状骨干和软组织复合组织缺损。应注意受区移植腓骨皮瓣术后的感觉功能重建。     

小型皮瓣移植修复拇手指环形皮肤缺损

1993年程国良等对拇指因外伤造成的节段组织缺损，采用植骨加坶趾腓侧半月形皮瓣移植桥接再植获得成功，为拇指节段组织或环形皮肤缺损的离断提供了新的再植方法。我们自1997年6月以来应用显微外科技术治疗拇、手指环形或半环形皮肤缺损伤17例，取得了较为满意的效果。     

游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指创面

尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面首先由张高孟等报道，但利用带尺神经背侧支的尺动脉腕上皮支下行支的游离皮瓣修复手指创面的报道较少，我院自2002年开始采用此皮瓣修复手指创面19例，全部成活，效果良好。     

静脉皮瓣移植治疗断掌再植术后手背皮肤坏死及静脉栓塞成功一例

断掌再植后，因挫伤严重导致创面皮肤坏死，静脉栓塞引起静脉危象，临床并不少见。其治疗需要在短时间内移植静脉以恢复血液回流，同时用皮瓣覆盖创面。我们曾用游离静脉皮瓣修复1例断掌再植后手背皮肤坏死及静脉栓塞患者，术后皮瓣及断掌存活，手指感觉及运动功能恢复。