经气管切开导管高流量氧疗的生理效应及临床应用

经气管切开导管高流量氧疗(THFO)与经鼻高流量氧疗有相近的生理效应,提供准确的吸入氧浓度、最佳的气道湿化。但THFO由于连接界面不同,研究显示其对死腔的冲刷作用有限,呼气末正压效应不明显。THFO目前主要应用于长期机械通气患者的撤机、慢性呼吸衰竭患者的家庭氧疗以及气管切开术后的氧疗等,其临床应用也在不断地被探索,但目前还没有大样本随机临床试验研究。在临床上,应根据患者实际情况进行综合评估后,选择适当的治疗手段。     

血液灌流治疗儿童过敏性紫癜72例临床观察

目的介绍儿童过敏性紫癜（HSP）的血液灌流治疗方法。方法通过回顾72例HSP患儿在常规治疗的基础上,运用血流灌流联合治疗,总结HSP血液灌流的治疗要点及疗效。结果血液灌流能有效缓解各型HSP患儿的症状,实验室检查尿蛋白、血沉和大便隐血较治疗前明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院时间4～10d,平均7.5d,72例患儿经血液灌流治疗后康复出院,3例复发。结论血液灌流能积极阻断HSP的进程,较常规治疗近期疗效显著,住院时间更短。     

浙江省三级甲等医院无创正压通气使用现状调查

目的了解无创正压通气在浙江省三级甲等医院的使用现状,以便提升无创正压通气临床使用率和有效性。方法采用问卷调查法,调查内容包括调查对象的基本情况、护士对使用无创正压通气技术的认知和无创正压通气治疗临床使用现状。通过在相关会议上发放调查表,当场回收调查表,并选取三级甲等医院呼吸科或重症监护室护士的问卷,将问卷数据输入统计软件进行统计分析。结果调查回收纳入研究的问卷共241份,来自浙江省16家三级甲等医院。结果显示COPD、睡眠呼吸暂停综合征和急性心源性肺水肿是无创正压通气治疗使用最主要的适应证。90.04%调查对象对无创正压通气治疗表现出积极的态度,47.72%的护士认为自己的技术很成熟和成熟,经常使用无创正压通气治疗的护士比例仅占48.54%。63.07%护士认为本科室未充分使用无创正压通气治疗,其原因依次是操作者未得到充分训练、人员配备不足、患者依从性差。结论浙江省三级甲等医院护士对无创正压通气治疗持积极肯定的态度,但实际使用率偏低。     

护理工作中非感染性医疗垃圾处理现状分析与对策

目的 调查分析医院护理工作中非感染性医疗垃圾的处理现状,提出相关处理对策.方法 采用自编问卷和实地考察的形式对226名护士就当前护理工作中非感染性医疗垃圾的处理现状、护士对非感染性医疗垃圾的认知程度以及医院非感染性医疗垃圾的数量进行调查.结果 90.9%的科室没有将非感染性医疗垃圾与棉签等感染性医疗垃圾分开回收,86.6%的护士认识到有必要将2类垃圾分开回收,非感染性医疗垃圾约占垃圾焚烧总量的37.8%.结论 制定相关规定及采取相应的措施单独回收非感染性医疗垃圾对减少医疗垃圾的焚烧量和因焚烧医疗垃圾所带来的环境污染,降低医院处理垃圾成本具有积极意义.     

有创机械通气患儿呼吸评估与治疗进展

机械通气技术的广泛应用使得很多呼吸衰竭患儿得到成功救治。同时,强制通气、肺部正常呼吸生理及呼吸力学的改变会导致呼吸功能减退以及气道廓清能力下降。因此,如何根据儿童自身生理特点进行全面、精准的呼吸功能评估,进行适宜的呼吸功能康复,以尽快拔除气管插管,缩短机械通气时间,是目前儿童重症机械通气有效撤机的研究重点。该文就有创机械通气患儿呼吸功能评估与治疗方法进展进行综述。     

护理工作中非感染性医疗垃圾处理现状分析与对策

目的调查分析医院护理工作中非感染性医疗垃圾的处理现状,提出相关处理对策。方法采用自编问卷和实地考察的形式对226名护士就当前护理工作中非感染性医疗垃圾的处理现状、护士对非感染性医疗垃圾的认知程度以及医院非感染性医疗垃圾的数量进行调查。结果90.9%的科室没有将非感染性医疗垃圾与棉签等感染性医疗垃圾分开回收,86.6%的护士认识到有必要将2类垃圾分开回收,非感染性医疗垃圾约占垃圾焚烧总量的37.8%。结论制定相关规定及采取相应的措施单独回收非感染性医疗垃圾对减少医疗垃圾的焚烧量和因焚烧医疗垃圾所带来的环境污染,降低医院处理垃圾成本具有积极意义。