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目的 探讨四川地区儿童分枝杆菌感染及耐药特点,为该地区儿童结核病的防治提供数据支撑。方法 对2019年1月至2021年3月成都市公共卫生临床医疗中心结核病科收治的年龄小于15岁分枝杆菌感染儿童的各类标本进行分枝杆菌分离培养,培养阳性菌株进行银科微孔板法(48孔)快速药敏试验,微孔板法药敏试验共检测链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、利福喷丁(RFT)、左氧氟沙星(LFX)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、丙硫异烟胺(PTO)、帕司烟肼(PI)、莫西沙星(MFX)、对氨基水杨酸(PAS)、克拉霉素(CLR)、利福布汀(RFB)、卡那霉素(KAN)、氯法齐明(CFZ)16种抗结核药物。回顾性分析入组患儿的菌种分布、耐药情况和流行病学特点。结果 200例结核分枝杆菌感染的儿童中,共分离出人型结核分枝杆菌(MTB)194株(97.00%),非结核分枝杆菌(NTM)6株(3.00%)。194株MTB对至少1种抗结核药物耐药43株,总耐药率为22.16%;至少同时对INH和RFP耐药10株,耐多药(MDR)率为5.15%,未发现广泛耐药(XDR)菌株。单... 相似文献
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目的研究和评估基于结核分枝杆菌蛋白抗原(TB-SA)研制的结核诊断试剂盒在结核病诊断中的应用价值。方法运用胶体金法分别检测结核组、非结核其他呼吸系统疾病组、健康对照组血清TB-SA结核抗体。结果 TB-SA结核抗体检测结核的灵敏度为72.2%,特异度95.8%,检测结核病患者阳性率(72.2%)明显高于涂片法(44.9%)和培养法(37.1%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TB-SA抗体检测具有较好的敏感性和特异性,对结核病诊断和鉴别诊断有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的 了解四川地区分枝杆菌的耐药状况,为临床用药提供参考依据.方法 采用罗氏绝对浓度法对我院2009年6月-2010年12月间的200株分枝杆菌随机临床分离株进行9种抗结核药物的敏感性试验,并同步进行微量药敏(MIC)检测.结果 200株分枝杆菌临床分离株中192株(96.0%)为结核分枝杆菌(MTB),8株(4.0%)为非结核分枝杆菌(NTM),两种分群方法结果一致.192株MTB中108株对9种抗结核药物全部敏感,对≥1种药物耐药者84株,总耐药率为43.7% (84/192),多重耐药( MDR)23株(12.0%),广泛耐药4株(2.1%),全耐药2株(1.0%).耐9种不同抗结核药物的顺位由高到低依次为:丙硫异烟胺(PTA,33.3%)、异烟肼(INH,20.8%)、利福平(RFP,17.2%)、硫酸链霉素( SM,16.7%)、硫酸阿米卡星注射液(AMK,16.7%)、力克肺疾(PI,16.1%)、乙胺丁醇(EMB,10.9%)、左氧氟沙星( LFX,8.8%)、硫酸卷曲霉素(CPM,6.2%);单一耐1、2、3、4、5、6、7、8和9种药物耐药率分别为12.5%、7.3%、6.2%、4.7%、4.2%、3.6%、3.1%、1.0%和1.0%.对≥2种药物耐药者60株(31.2%);对≥4种药物耐药者34株(17.7%).M DR-TB对另外7种药物的罗氏药敏耐药率从高到底依次为:PI(78.3%)、EMB(69.6%)、SM(65.2%)、PTA (65.2%)、LFX (39.1%)、AMK( 30.4%)、CPM(8.7%).结论 四川地区耐药性结核病仍处于全国较高水平,特别是同时耐多种(≥4种)药物的耐药率较高,应引起重视. 相似文献
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目的探究痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月成都市公共卫生临床医疗中心收治的老年肺炎患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组静脉滴注利奈唑胺注射液,600 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液20 m L/次,加入到250 m L生理盐水中静脉滴注,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组功能独立性评定(FIM)评分、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞、中性粒细胞、血小板、尿氮素水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组重度依赖度患者均有明显的减少(P0.05),轻度依赖患者均显著增多(P0.05);治疗组治疗后重度依赖患者明显少于对照组,轻度依赖患者明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的下降程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论痰热清注射液联合利奈唑胺治疗老年肺炎具有较好的临床疗效,可降低患者hs-CRP、白细胞和中性粒细胞计数,且不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。 相似文献
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目的评价结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法在结核病血清学诊断中的临床应用价值。方法对285例结核病[菌阳肺结核(涂片阳性/培养阳性)124例,菌阴肺结核(涂片、培养均为阴性)161例]、38例非结核病的其他呼吸系统疾病患者及49名健康志愿者同步进行抗酸杆菌涂片、培养及结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法检测。结果结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法诊断菌阳肺结核的敏感性为67.7%(84/124),诊断菌阴肺结核的敏感性为33.5%(54/161),诊断结核病的总体敏感性为48.4%(138/285),总体特异性为92.0%(80/87),其中在非结核病的其他呼吸系统疾病患者中的特异性为86.8%(33/38),在健康志愿者中的特异性为95.9%(47/49)。结论结核分枝杆菌IgG抗体寡核苷酸酶联免疫法有极高的特异性和一定的敏感性,可用于结核分枝杆菌IgG抗体的血清学检测,能为临床诊断提供可靠的参考依据。 相似文献
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目的评估XPert MTB/RIF检测方法在结核病药敏试验运用的临床价值。方法回顾分析2015年7月至2017年6月来院就诊患者结核分枝杆菌培养(MGIT)阳性并有体外药敏试验结果,同时有Gene XPert MTB/RIF检测结果MTB阳性,RIF阳性或阴性的检测结果。结果用XPert MTB/RIF与MGIT两种方法检测结核分枝杆菌样本共2451例,XPert MTB/RIF在痰液、支气管灌洗液、脑脊液、病理组织、胸水、尿液、腹水、胃液中检出灵敏度分别为86.6%,91.4%,66.7%,85.7%,82.1%,100%,72.7%,83.3%,86.8%;特异性分别为89.9%,82.8%,94.3%,69.9%,95.1%,81.6%,95.2%,85.7%,87.7%。两种方法对结核分枝杆菌检出率差异没有统计学意义(P0.05);对利福平耐药检出率差异具有统计学意义(P0.05)。结论 XPert MTB/RIF与培养方法,检测结核分枝杆菌较为一致,XPert MTB/RIF方法的利福平耐药检测率与GMIT药敏结果存在差异。 相似文献
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目的评估胸水和血清特异性TB—sA结核抗体对结核性胸膜炎的诊断价值。方法用TB—sA抗体IgG检测试剂盒(酶联免疫法)分别检测121例结核性胸膜炎和30例非结核性胸膜炎胸水、血清标本中的TB—SA结核抗体,分析实验资料。结果121例结核性胸膜炎组中,胸水检测TB-sA抗体的敏感性为68.60%,血清检测TB—sA抗体的敏感性为33.88%。30例非结核性胸膜炎组胸水检测的特异性为96.67%,血清检测特异性为96.67%。结论胸水TB-SA抗体检测在结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断中具有较重要的参考价值。 相似文献
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目的评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为64.4%。不同年龄段间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结核感染T细胞检测有较高的阳性预测值,适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。 相似文献