CA199 AFP水平与慢性乙型肝炎的关系研究

目的观察慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平的变化。方法随机选择慢性轻型乙型肝炎患者30例、慢性重型乙型肝炎患者30例、健康者30例,采用化学发光法检测血清AFP、CA199水平,并对检测结果进行比较。结果慢性重型乙型肝炎患者血清AFP、CA199水平均显著高于健康者和慢性轻型乙型肝炎患者(P<0.05)。结论随着慢性乙型肝炎病情的加重,AFP和CA199水平升高幅度呈加大的趋势。     

针刺联合中西药治疗复发性周围性面瘫的效果观察

目的:探讨针刺联合中西药治疗对复发性周围性面瘫患者的疗效影响。方法:以入院病例号为编号,根据随机数字表,将80例复发性周围性面瘫患者随机分成2组,每组40例。2组患者均给予西药+中药治疗,观察组在此基础上联合针刺治疗,2组患者均治疗1周。治疗后,比较患者临床疗效、H-B面神经功能评分、Portmann评分、FDI评分情况。结果:1)治疗后观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为85.0%(P0.05)。2)治疗后,2组H-B评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组H-B评分明显低于对照组(P0.05)。3)治疗后,2组FDI评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗后,观察组H-B评分明显高于对照组(P0.05);4)治疗后,2组Portmann评分均较治疗前提高(P0.05),且治疗后观察组Portmann评分明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合中西药治疗复发性周围性面瘫的临床疗效显著,且无不良反应。     

高尔基体蛋白联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌早期诊断中的价值简

目的探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌（PHC）早期诊断中的作用。方法选取2007年7月～2012年7月武汉钢铁（集团）第二职工医院PHC患者76例（PHC组）、肝硬化患者53例（肝硬化组）和正常人群50例（对照组）,采用酶偶联吸附法和化学发光免疫分析法进行血清GP73、AFP检测,分析两者单独及联合检测在早期诊断PHC中的价值。结果①PHC组患者血清GP73[（208．3±53．6）μg/L]AFP[（871．2±497．6）μg/g／L]明显高于肝硬化组[（74．8±26．4）、（91．7±68．5）μg／L]±11对照组[（31．6±7．7）、（12．7±7．9）μg/L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。②PHC组患者血清GP73和AFP阳性检出率[81．6％（62／76）、63．2％（48／76）1分别高于肝硬化组[15．1％（8／53）、17．0％（9／53）]和对照组[0．0％（0／50）、0．0％（0／50）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。③联合检测对PHC诊断灵敏度[96．1％（73／76）]高于GP73和AFP单项检测[81．6％（62／76）、63．2％（48／76）],差异有统计学意义（P〈0．05）;而检测的特异性与单项检测相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PHC患者血清中GP73和AFP水平较高．两者联合检测可以显著提高对PHC早期诊断的能力。     

晚期非小细胞肺癌组织ERCC1和BRCA1表达与铂类化疗敏感性临床研究

目的 吉西他滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线化疗方案,但其有效率仅20％～40％,其较低的化疗有效率与肿瘤耐药相关.研究NSCLC组织中切除修复交叉互补基因1(exeision repair cross-compietionl1,ERCC1)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene-1,BRCA1)mRNA的表达及其与铂类化疗敏感性的关系.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测2009-03-01-2011-04-16武汉钢铁(集团)公司第二职工医院收集的98例晚期NSCLC患者中ERCC1和BRCA1 mRNA的表达情况,分析其与含铂联合治疗方案化疗耐药性的关系.结果 检测98例患者中ERCC1和BRCA1 mRNA的相对表达量,其中位数分别为0.048和0.011,四分位间距IQR分别为0.0058和0.001.ERCC1 mRNA的高表达率为56.1％(55/98),其表达在不同性别、年龄、组织学类型及临床分期中差异无统计学意义,P＞0.05;BRCA1 mRNA的高表达率为64.3％(63/98),其表达在不同性别、年龄、组织学类型及临床分期中差异无统计学意义,P＞0.05.在ERCC1 mRNA低表达组GP方案化疗客观缓解率为48.8％(21/43),而在高表达组化疗客观缓解率为29.1％(16/55),两组之间比较差异有统计学意义,x2 =4.0,P=0.045;在BRCA1 mRNA低表达组GP化疗客观缓解率为57.1％(20/35),在高表达组GP化疗客观缓解率为28.6％(18/63),差异有统计学意义,x2 =7.74,P=0.005;ERCC1和BRCA1 rnRNA联合低表达组中GP化疗客观缓解率为70.4％(19/27),而其联合高表达组GP化疗客观缓解率仅为21.1％(8/38).结论 ERCC1、BRCA1 mRNA高表达患者在使用含铂化疗方案时疗效差,提示ERCC1和BRCA1 mRNA高表达NSCLC患者对铂类具有耐药性.ERCC1和BRCA1mRNA联合低表达患者在使用含铂方案化疗时有效率更高,提示应用ERCC1和BRCA1 mRNA联合检测时,患者可获得更大的益处.     

栝蒌桂枝汤联合西医疗法治疗癫痫疗效及对脑电图的影响

目的:探讨栝蒌桂枝汤联合西医常规治疗的疗效及对脑电活动的影响。方法:选取2013年1月至2016年10月武汉钢铁公司第二职工医院收治的癫痫患者108例。按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组54例,观察组以栝蒌桂枝汤联合西医治疗,对照组以单纯西医常规治疗。观察2组患者的临床疗效、癫痫发作频次、脑电图、生命质量以及不良反应。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);中药组治疗后不同时间癫痫发作频率均低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后脑电图频段相对功率变化均优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05);观察组生命质量优于对照组(P0.05)。结论:栝蒌桂枝汤联合西医疗法对癫痫患者临床疗效肯定,降低不良反应发生率。     

降钙素原与C反应蛋白在新生儿感染性肺炎中的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、联合C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)检测在新生儿感染性肺炎(NIP)中的临床价值,为新生儿感染性肺炎的早期诊断和治疗提供依据.方法 选择医院住院治疗的236名新生儿感染性肺炎患者为研究组,同期出生的236名健康新生儿为对照组,分析两组新生儿的PCT、CRP和WBC的变化.结果 联合检测对研究组、细菌感染组、混合感染组与其他组的灵敏度为80.5％、95.6％、85.6％、10.0％;特异度分别为72.0％、88.6％、70.3％、60.0％;联合检测灵敏度与特异度分别为80.5％与72.0％;PCT和CRP在细菌性感染组和混合感染中显著上升(P＜0.05);治疗前后均有显著性改变(P＜0.05);WBC仅在细菌性感染组显著上升(P＜0.05),改变幅度＜PCT和CRP,但治疗前后仍有显著性改变(P＜0.05);未在其他感染组观察到3个指标的显著改变.结论 PCT较CRP和WBC灵敏度高,PCT联合CRP、WBC检测能有效执行对细菌性/混合性肺炎的鉴别诊断和疗效监测,是新生儿肺炎的合理血清学感染指标组合模式.     

VEGF联合CA125、CEA、HE4应用晚期卵巢癌伴恶性腹腔积液患者临床价值探讨

目的探讨VEGF(血管内皮生长因子)联合CA 125、CEA(癌胚抗原)、HE 4(人附睾蛋白4)检测应用晚期卵巢癌伴恶性腹腔积液患者的临床价值。方法应用ELISA和电化学发光法分别检测146例初治晚期卵巢癌伴恶性腹腔积液患者的腹腔积液和血清的VEGF和CA 125、CEA、HE 4水平,并分别与良性腹腔积液患者进行比较。结果患者腹腔积液和血清中的CA 125、HE 4、VEGF水平均显著高于非癌性腹腔积液患者,P<0.05,而CEA在两种体液中水平与良性疾病患者无差异,P>0.05;CEA、VEGF在腹腔积液均值、灵敏度和特异度整体表现优于血清,而CA 125、HE 4在血清中均值、灵敏度和特异度整体表现优于腹水;血清、腹水VEGF联合CA 125、CEA、HE 4诊断灵敏度和特异度分别为80.25%和70.99%,85.00%和76.33%,而腹水CEA、VEGF加血清CA 125、HE 4灵敏度和特异度可以达到90.34%和82.52%。结论行腹腔积液CEA、VEGF和血清CA 125、HE 4联合检测对晚期初治卵巢癌伴腹腔积液患者具有重要的临床价值,是比较可靠的双体液联合诊断模式。     

血浆半乳糖凝集素3和N末端B型钠尿肽在冠心病合并心力衰竭患者中的表达及临床意义

目的 探讨半乳凝集素-3(Gal-3)与N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)联合检测对冠心病合并心力衰竭患者的临床意义.方法 检测2014年2月至2015年12月在武汉钢铁(集团)公司第二职工医院内科住院的318例冠心病合并心力衰竭患者(病例组)和102例正常对照者(健康组)血浆NT-proBNP、Gal-3水平,比较两组间两项标志物水平的差异,进一步分析两项标志物水平与心脏彩超参数、心功能分级之间的相关性.结果 与健康组比较,病例组患者的血浆Gal-3表达水平显著升高[(17.88±9.78)ng/mL vs(4.57±4.59)ng/mL,P<0.01],NT-proBNP水平也明显升高[(2425.03±8119.83)vs(139.46±158.75),P<0.01];Gal-3、NT-proBNP水平随心功能分级的增加而增加(P<0.001);血浆Gal-3水平与左心房内径呈正性相关(r=0.593,P<0.05),而与LVEF呈负相关(r=-0.392,P<0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者较健康组血浆Gal-3、NT-proBNP的水平更高,Gal-3、NT-proBNP水平升高能够客观反映心功能的下降,冠心病合并心衰患者发生发展过程中对NT-proBNP和Gal-3水平的有效监测具有重要的临床意义.