抗—HEV IgG与乙型肝炎标志物关系的研究

近年已有学者提出戊型肝炎的肠道外传播途径,深圳市散发性戊型肝炎的高发区,本研究以乙型肝炎作为肠道包传播途径的标记探讨该病在我市的传播途径。研究发现抗－ＨＥＶ ＩｇＧ阳性率与乙型肝炎标记物及输血史,手术史等无相关性,提示我市散发性戊型肝炎以肠道途径传播而非肠道外传播为主。     

星状神经节阻滞对老年术后炎性细胞因子和认知功能的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对老年术后炎性细胞因子和认知功能的影响。方法择期行经腹胃癌根治术的老年患者60例,年龄60⁸1岁,ASAⅡ81岁,ASAⅡ^Ⅲ级,随机分为SGB组(S组)和对照组(C组),每组30例。S组行右侧SGB后麻醉诱导,C组直接诱导。于颈内静脉置管后即刻(基础状态,T0)、术后4 h(T1)、24 h(T2)和48 h(T3)采集颈内静脉血,ELISA测定白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。于术前和T1、T2和T3时点用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能。结果与C组比较,S组术后各时点IL-1β、IL-6和TNF-α下降,IL-10升高(P<0.05)。S组术后各时点MMSE评分均高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)诊断人数均低于C组(P<0.05)。结论 SGB可减少老年患者术后POCD的发生,其机制可能与抑制术后促炎性细胞因子释放和促进抗炎性细胞因子分泌有关。     

东莞地区泌尿生殖道支原体联合培养及药物敏感性的探讨

目的：通过固体和液体联合培养的方法,提高试验准确性,更好地反映药物敏感性。方法把待检标本同时在固体培养基上和液体药敏检测培养基上接种后,统计支原体的检出率并对药敏结果进行分析。结果1570例支原体培养中阳性590例,占37．6％;其中,解脲支原体（Uu）482例,人型支原体（Mh）25例,Uu 与 Mh 混合感染83例,药敏方面3种类型的支原体感染均对交沙霉素、米诺环素、强力霉素敏感性较高,而对大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物出现比较明显的耐药。结论东莞地区泌尿生殖系感染主要以 Uu 为主,其次是 Uu 和 Mh 引起的混合感染,单独 Mh 感染较少,而且三者对抗菌药物的敏感性存在一定的差异。     

SAPSⅡ评分在创伤ICU病人护理中的应用

目的 探讨SAPSⅡ评分对创伤ICU病人护理干预措施的指导作用.方法 将71例创伤ICU病人分为以SAPSⅡ评分指导护理措施制定的SAPSⅡ组（37例）和对照组（34例）,SAPSⅡ评分组病人动态进行SAPSⅡ评分,并根据其评分进行护理资源的配置和护理措施的制定;对照组按常规由医生制定护理级别,护士按疾病种类和制定的相应护理级别的常规要求进行护理.比较2组病人住创伤ICU时间、医疗花费、住院期间并发症的发生率,以及护士对护理资源配置的满意度和病人出创伤ICU时对护理工作的满意度的差异.结果 SAPSⅡ组病人住创伤ICU时间、医疗花费、并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;SAPSⅡ组病人对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAPSⅡ评分在制定创伤ICU病人护理措施中的应用,可以更好地指导护理资源的配置,合理制定相应的护理措施,从而提高医疗、护理质量,提高病人对护理工作的满意度.     

SYSMEX CS5100全自动凝血仪性能评估和参考区间的验证

目的验证SYSMEX CS5100全自动凝血仪的系统性能,确定该检测系统是否稳定、准确、可靠。方法从精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考区间的验证等方面对SYSMEX CS5100进行验证。结果精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考范围等验证全部通过。结论 SYSMEX CS5100凝血仪是一个精密度好,准确度高,携带污染率低,相关系数好,可比性好,检测范围宽的检测系统。     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性。方法:选取妊娠合并子宫肌瘤52例为观察组,同期因其它原因行单纯剖宫产60例为对照组进行回顾性分析。对两组平均术中出血量,产后感染率,产后出血率,住院天数与低体重儿进行比较。结果:平均术中出血量,产后感染率,产后出血率,住院天数两组比较无统计学意义(P<0.05),低体重儿两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠合并子宫肌瘤在选择合适的病例与正确的手术方式的前提下,剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用

目的:探讨丁卡因胶浆在鼻内镜下小儿气管、支气管异物取出术中的应用价值.方法:34例气管、支气管异物患儿随机分为两组,丁卡因胶浆组将丁卡因胶浆均匀涂于声门、鼻内窥镜表面；对照组不作处理；两组均用异氟烷吸入麻醉.观察两组患儿术中屏气程度和最低脉搏血氧饱和度(SpO2),中度屏气患儿术中需再开大异氟烷吸入浓度,术后进行视觉模拟评分(VAS).结果:丁卡因胶浆组中重度屏气3例(17.6％),对照组11例(64.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).丁卡因胶浆组术中最低SpO2明显高于对照组(P＜0.05).术中需再开大异氟烷吸入浓度例数明显少于对照组(P＜0.05),术后T卡因胶浆组VAS明显高于对照组(P＜0.05).术中及术后24 h无一例患儿出现局麻药中毒及与丁卡因胶浆有关的不良反应.结论:丁卡因胶浆能够明显降低异氟烷吸入全麻下小儿气管、支气管异物取出术中屏气、缺氧的发生率和程度,更有利于手术操作.     

护理缺陷常见原因及防范对策

护理缺陷发生的常见原因是护士责任心不强 ,体现在查对、岗位责任、交接班等环节中。采取对策 :抓好容易发生护理缺陷的关键环节 ,以预防为主 ,严格遵守规章制度和技术操作规程 ;执行护理缺陷登记上报制度 ;加强学习 ,提高护理人员业务技术水平 ;进行法制教育 ,强化安全意识 ,达到杜绝事故 ,减少差错的目的。