儿童颅咽管瘤翼点入路探讨

儿童颅咽管瘤由于其部位特殊，使得手术全切肿瘤较为困难。1996年12月到2005年12月我院联合首都医科大学宣武医院神经外科采用翼点入路手术切除30例颅咽管瘤。取得了满意的效果，现报告如下。     

手术并冲洗吸引加外固定治疗股骨干严重慢性骨髓炎疗效分析

目的：探讨手术并冲洗吸引加外固定治疗股骨干严重慢性骨髓炎疗效分析。方法：对34例股骨干严重慢性骨髓炎临床资料进行回顾性分析。结果：28例创口Ⅰ期愈合,6例创口裂开窦道重新开放,经换药2～6周后闭合。外固定钉道感染8例,经换药后感染控制。所有病例均达骨愈合,时间3～22个月,平均约为10个月。优28例,良6例。结论：手术彻底、干净;冲洗和抗菌药物的应用;选用外固定三者密切配合,才能使感染有效控制。达到预期治疗效果。     

重型颅脑损伤超早期胃肠功能干预及早期肠内营养支持临床救治研究

目的探讨重型颅脑损伤（STBI）患者超早期进行胃肠功能干预和早期实施持续肠内营养支持治疗的临床效果及对降低MODS发生率和死亡率的意义。方法将符合条件的62例STBI患者随机分为干预组32例和对照组30例。常规治疗同时，干预组还给予超早期（伤后6h）经鼻胃管行间断胃肠减压及鼻饲蒙脱石＋中药大黄粉干预胃肠功能，并早期（伤后24h）经螺旋形鼻肠管持续泵注“肠内高营养多聚合剂”行肠内营养支持治疗。对照组给予H2-R阻滞剂及静脉营养支持治疗。各组伤后第1、3、7、12天行营养指标、胃液潜血检测及胃肠功能障碍评分，2周内每天行GCS和MODS评分，统计2周时MODS发生率和死亡率。结果患者能较好的耐受早期持续肠内营养支持治疗，早期两组的营养指标无差异（P〉0．05），但7d后存在差异（P〈0．05）；且干预组在胃液潜血及胃肠功能障碍评分、GCS、MODS评分和死亡率方面较对照组均有显著差异（P〈0．01）。结论重视STBI后超早期胃肠功能障碍干预及早期实施持续肠内营养治疗对改善机体营养不良及胃肠功能，降低MODS发生率，从而降低STBI患者死亡率有重要临床意义。     

颅神经血管压迫综合征的手术治疗探讨

目的:探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等神经血管压迫综合征治疗方法临床经验。方法:系统回顾1999年至2005年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征病例420例,其中三叉神经痛282例,面肌痉挛120例,舌咽神经痛18例结果:总有效406例,有效率96.7%,本组无死亡。结论:微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。     

急性有机磷中毒致中间综合征54例临床分析

<正> 急性有机磷中毒(AOPP)引起的中间综合征(IMS)目前尚无特殊疗法。一旦出现IMS常因呼吸肌麻痹而死亡,因此,应予以高度重视。我院近3年中收治AOPP586例,其中IMS54例,占中毒总数的9.2％。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 54例IMS患者中,男19例,女35例,年龄     

奥美拉唑钠治疗上消化道大出血临床观察

目的:观察奥美拉唑钠奥美拉唑钠治疗上消化道大出血的临床效果。方法:将我们医院近12年来收住的上消化道大出血患者82例,随机进行分为2组,治疗组是给予奥美拉唑钠,对照组是给予垂体后叶素,观察这2组的止血效果。结果:经过对比分析治疗组的总有效率为95.6%,显著比对照组高(73.7%),治疗组出现腹部不适7例,恶心9例。对照组出现心脏缺血2例,早搏8例,腹痛20例,均给与相应对症治疗,可见治疗组不良反应比较少。结论:奥美拉唑钠对于上消化道大出血的治疗效果确切,安全可靠。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果评价(附88例报告)

目的评价多种血管内栓塞方法对颅内动脉瘤的治疗效果。方法88例颅内动脉瘤中,56例给予电解可脱式微弹簧圈(GDC)栓塞治疗,12例行微弹簧圈栓塞治疗,7例行可脱性球囊栓塞治疗,6例行动脉支架结合GDC栓塞治疗,4例行机械可脱式微弹簧圈(MDS)栓塞治疗,3例行球囊辅助结合GDC栓塞治疗。结果88例全部治愈。1例在GDC栓塞术后出现一过性失语及肢体瘫痪,经内科治疗后,24小时恢复正常。1例微弹簧圈栓塞术后出现对侧肢体肌力1-2级,经治疗后,3个月恢复正常,随访2年无复发。结论GDC是目前血管内栓塞动脉瘤的首选方法;对宽颈口或梭形动脉瘤,可应用球囊结合GDC或动脉支架结合GDC栓塞治疗。     

急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿救治分析

目的 探讨急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿发生的机制及救治措施,总结该类患者临床救治经验以提高疗效.方法 回顾性分析急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿46例患者的临床资料.其中术中探查发现4例,通过颅脑CT复查于术后3 h内发现13例,术后3-24 h发现14例,术后25-72 h发现13例,术后73 h至7 d发现2例.结果 43例患者接受再次开颅手术共47例次(其中4例接受3次开颅手术),其中去骨瓣减压32例次;3例因家属拒绝再次开颅手术而给予保守治疗.治疗后6个月按格拉斯哥预后评分(GOS)标准疗效判定:恢复良好16例,中残10例,重残6例,死亡14例.结论 急性颅脑损伤开颅术后非术区迟发颅内血肿有明显临床特点和可预见性因素,术前做出预测并尽早复查颅脑CT明确诊断再次手术干预治疗是改善患者预后的关键.     

依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较

目的:观察依那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择2006年8月至2010年2月我科住院或门诊的轻、中度高血压病患者240例,随机分为依那普利组和卡托普利组,每组各120例,分别采用依那普利和卡托普利口服药物治疗,对两组治疗效果进行分析探讨.结果:高血压病患者240例,依那普利组患者显效70例,显效率为58.33...