神经外科危重病人应激性血糖增高的护理

神经外科危重病人由于应激而引起体内代谢紊乱,表现为血糖升高.严重者引起高渗性非酮症糖尿病昏迷而加重病情.同时高渗性非酮症糖尿病昏迷易与颅脑疾患引起的昏迷相混淆而掩盖病情进展.     

PDCA循环管理在ICU导尿管相关性尿路感染控制中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在降低ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率中的应用效果。方法将2017年1-12月我院ICU留置导尿管的647例患者作为对照组,采用常规管理。对发生CAUTI患者查找发生CAUTI的真因,制定整改措施;将2018年1-12月在我院ICU留置导尿管的559例患者作为观察组,采用PDCA循环管理模式进行管理,比较两组患者CAUTI发生率。结果观察组患者留置尿管率、CAUTI发生率低于对照组(P <0. 05);CAUTI的防控措施执行率中,尿管留置时间≥7 d率低于对照组(P <0. 05),尿道口清洁率、尿袋固定正确率、无菌操作合格率均高于对照组(P <0. 05)。结论 PDCA循环管理能显著提高ICU导尿管相关性尿路CAUTI的防控措施落实率,有效降低CAUTI发生率。     

改良加固面罩在ICU脑卒中患者拔除气管插管后吸氧中的效果观察

目的 观察改良加固面罩在重症监护室(ICU)脑卒中患者气管插管拔管后吸氧中的应用效果.方法 选取江苏大学附属镇江三院ICU 2019年5月-2020年12月经口气管插管拔管后的脑卒中患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组使用常规吸氧面罩进行拔管后吸氧,观察组使用改良加固面罩进行拔管后吸氧.比较2...     

大剂量炙甘草加阿托品抢救草乌中毒致严重心律失常1例

患者,女,56岁,因类风湿性关节炎在本院予乌头汤加减治疗25天后(处方中川草乌各12g),突感胸闷,心悸,口麻,头昏,视物模糊,乏力.查体:神清,面色苍白,恐慌,血压9.34/6.66kPa,呼吸20次/分,两肺未闻及干湿罗音,心率约30～80次/分,律不齐,未闻及杂音,心界正常.腹无异常.四肢末端冰冷,感觉迟钝,脉细、结代,苔薄白.急查心电图示:①Ⅲ°房室传导阻滞(室性停最长达2.5″)②阵发性加速性室性自主心律.诊为草乌蓄积中毒伴严重心律失常.立即停用乌头汤,同时予炙甘草60g煎汤口服,阿托品0.5mg肌注.药后半小时,上述症状缓解,血压升为12.66/8kPa,面色转红润,神情安静,心率85次/分,律齐,四肢末梢转温暖,活动灵活,脉数而有力.心电图提示呈窦性心律.1小时后再服同剂量炙甘草煎剂1次,之后连服5天,每日1次,再未复发.