胰腺损伤11例诊治分析

目的：探讨胰腺损伤的外科处理。方法：对我院2003-01～2007—10收治胰腺损伤11例回顾性分析。结果：本组11例全部治愈。结论：胰腺位置深、胰腺损伤诊断比较困难，本组均在术中明确诊断，术中彻底清创，术后充分的引流及应用抑制胰腺分泌的药物，是保证胰腺损伤顺利恢复的关键。     

急性结石性胆囊炎143例腹腔镜手术治疗体会

我院2002年1月~2006年6月选择性对143例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC),取得满意效果,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组143例中,男51例,女92例;年龄21~76岁,平均45岁。均符合急性结石性胆囊炎诊断标准,均有急性右上腹疼痛和压痛,查血白细胞总数或中性粒细胞     

乳腺癌术后并发症29例分析

目的：探讨乳癌术后常见并发症的发生原因，以助于临床治疗。方法：对我科2003—01～2007—03乳癌手术的病例资料回顾性分析。结果：术后出血4例，皮下积液16例，皮瓣坏死5例，上肢淋巴水肿4例。结论：术前合理设计切口、术中仔细操作、适当加压包扎、保持负压通畅、术后锻炼上肢功能，对乳癌术后并发症的防治十分重要。     

腹腔镜手术失败12例原因分析

为探讨我院开展微创手术以来腹腔镜术中转开腹及再手术的原因及教训,提高腹腔镜手术的成功率,现将2001～2005年我院行腹腔镜手术失败14例的资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组14例,男7例,女7例;年龄22～78岁,平均49岁。再手术时间为术后0.5小时～436天,其中1周内再手术9例。1.2手术失败的原因本组行胆囊切除术7例,其中1例术中突发心肌梗死意外死亡;1例术中胆囊三角区出血,开腹探查是后支胆囊动脉出血,予以结扎止血;1例术后胆囊床出血,再手术止血;1例术中发现网膜血肿,观察半小时无出血,术后引流管持续出血,再手术止血;1例术中网膜…     

老龄上消化道穿孔18例腹腔镜应用体会

目的：探讨腹腔镜技术在老龄患者上消化道穿孔修补术中的应用效果。方法回顾性分析2011年3月-2014年3月我院18例老龄胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料。结果18例均获成功，手术时间：50 min-70 min，住院7 d-14 d，无切口感染、裂开，未发生肠梗阻、盆腔脓肿、深静脉血栓形成等并发症。结论老龄患者行腹腔镜修补术，创伤小，住院时间短，并发症少，在基层医院大有应用前景。     

平板形网片治疗腹股沟斜疝142例分析

目的：总结平板形网片（平片）无张力腹股沟疝修补术临床应用。方法：回顾我院2005/2007年收治142例采用平片无张力修补术患者临床及随访资料。结果：随访1-33个月，无1例复发，7例患者3个月内局部不适。结论：平片式无张力腹股沟疝修补术是一种简单、有效、安全、经济的手术方式。     

股份制医院当前问题与对策

随着医疗卫生体制改革的不断深入,各种形式的股份制医院已经成为社会主义市场经济体制中的一项重要内容。但是,医院实行股份制后,由于医院管理突破了原先的框框,因而出现了院领导班子不成熟、与政府沟通不力、专业人才结构不合理等一系列问题。如何认清股份制医院当前存在问题及又该如何去解决,笔者就此谈点肤浅的看法。     

急性上消化道溃疡穿孔13例保守治疗分析

目的探讨急性上消化道溃疡穿孔的非手术治疗经验。方法回顾性分析宿迁市泗阳县人民医院普外科自2007-02-2010-02共收治上消化道穿孔患者105例,采用非手术治疗13例的临床资料。结果本组无一例腹腔脓肿、再穿孔和死亡等并发症,均保守治疗成功,无一例中转手术。所有患者均痊愈出院。3个月后溃疡愈合率为90%,6个月后溃疡基本痊愈。结论空腹小穿孔,穿孔时间短,腹膜炎范围局限可保守治疗。只要严格掌握指征,结合严密的临床观察,无疑可为相当部分患者免除手术创伤。     

腹腔镜辅助下结直肠癌手术在基层医院的临床应用

目的：探讨腹腔镜辅助下结直肠癌根治术在基层医院临床应用的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾性分析2007年5月-2010年9月我科开展的23例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,其中结肠肝曲肿瘤1例,左半结肠切除术6例,Dixon术7例,Miles术9例。结果全组手术如期完成,无手术死亡病例;腹腔镜手术时间：右半结肠手术280min,左半结肠手术110min-170min,Dixon术120min-210min,Miles术150min-190min。平均195min;术中出血60-500mL,平均200mL;术后24h-72h恢复肠功能,并能下床活动,术后住院平均12d;术后1例出血,2例吻合口瘘,1例吻合口狭窄,1例造瘘口疝。术后随访17例,随访时间平均18个月,1例术后13个月肝转移。住院费用9835-23646元,平均16571元。结论腹腔镜辅助下直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,在基层医院不仅技术上可行,而且费用和效果上与传统开腹手术相比基本一致。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术的手术配合

总结了腹腔镜下行上消化道穿孔修补术的手术配合方法和体会,主要包括患者术前准备、术中护士医生配合以及术后护士器械处理,认为充分的术前准备以及熟练的术中配合是腹腔镜上消化道穿孔修补术顺利施行的有效保障。