急性再发性心肌梗塞对应性ST段压低临床分析

<正> 急性再发性心肌梗塞对应性ST段压低的报道在国内较少见,其临床意义受到临床上的重视,现就我院1983年以来92例再梗塞的病例分析讨论如下。 临床资料:1983年～1995年初我院收治急性心肌梗塞826例,其中再梗塞92例。有对应性ST段压低51例,占全部再梗塞的55.43％。其中前壁再梗塞者49例,占53.26％;下壁再梗塞者31例,占33.70％。 有对应性ST段压低51例的急性再梗塞中46例     

急性正后壁心肌梗死56例心电图变化特征

本文分析了急性心肌梗死682例中确诊为急性正后壁心肌梗死的住院患者56例，提出急性正后壁心肌梗死的心电图有五个特征、认为临床典型心绞痛症状出现＞30分钟或非典型心绞痛伴有大汗、恶心、呕吐者加上五个心电图特征的任何两个可考虑为急性正后壁心肌梗死。具备的特征越多，临床诊断的可靠性越大。     

糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗塞脑梗塞1例

<正> 患者,女,48岁。因多饮多食多尿8年,加重伴意识不清2天于1996年1月6日急诊入院。患者8年来多饮多食多尿,诊断为Ⅱ型糖尿病,长期服用“消渴丸”、“达美康”治疗,尿糖控制在+～+++之间,血糖8.6mmol/L。5天前进食大量甜食后出现严重呕吐,每日700～1000ml。2天后多饮多食多尿加重,日尿量约3500ml,尔后出现言语不清继后出现意识不清,3天后心电图示“急性下壁、前壁心肌梗塞”。无高血压、高脂血症及吸烟史。检查:体温36.8℃,脉搏140次/分,呼吸25次/分,血压14/9kPa。神志不清,皮肤干燥,弹性     

二联吡啶酮与泵衰的临床探讨

二联吡啶酮又名米力农(Milrinone)，为近代新型正性肌力药物，急救诊治难治性心衰取得显著疗效，但应用于泵衰竭报道甚少，本文应用二联吡啶酮急救泵衰竭31例，取得显著效果，现报告如下。     

老年人无痛性心肌梗塞5例

老年人无痛性心肌梗塞国内报告不多,但临床并非竿见,值得引起重视。现将我院的5例报告如下: 病例报告例1:患者,女,64岁。主因心慌气短1个月,加重3天,于1985年6月22日入院。查体:体温36.6℃,脉搏110次,血压170/90mmHg,     

急性心肌梗塞并发室间隔穿孔4例报告

<正> 急性心肌梗塞(AMI)合并室间隔穿孔(VSP)的发病率较低,约为1％～2％,现报道4例。本病死亡率很高,应尽早明确诊断,及时救治可改善预后。 例1:男,50岁。因急性前壁心肌梗塞入院。患者在AMI后第7天因便秘排便后自觉胸闷气短,当时查体血压10.7/7.3kPa(80/50mmHg),听诊于胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ级全收期杂音(入院时心前区无杂音),以后双肺可闻及细湿啰音。既往有13年的高血压病史。二维超声心动图(Doppler UCG)有VSP 9mm及室水平左至右分流。室间隔向两侧膨出,但以右室面为主,     

气管导管生物被膜与呼吸机相关性肺炎致病菌临床分析

气管导管、导尿管、大静脉导管等的表面可形成生物被膜，导致感染。机械通气病人气管导管内细菌生物被膜的形成是导致呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。本文旨在了解不同插管时间气管导管生物被膜与呼吸机相关性肺炎致病菌的关系。     

参附注射液对严重脓毒症患者器官功能影响的临床观察

目的 观察参附注射液对严重脓毒症患者器官功能的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将2009年5月至2011年4月入住本院重症监护病房(ICU)的60例严重脓毒症患者按随机原则分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液100 ml 静脉泵入,每日1次,疗程为7 d.于患者入ICU时(治疗前)及治疗7 d取静脉血,检测重要器官生化指标的变化;观察14 d内再次复苏率及应用血管活性药物情况.结果 治疗组再次复苏率(10.0%)、血管活性药物使用率(60.0%)均明显低于对照组(36.7%、86.7%,均P＜0.05).两组治疗后血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)均较治疗前有不同程度升高,乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)有所降低,且治疗组器官功能等指标的改善情况明显好于对照组同期[ALT(U/L):81.38±5.83比108.47±4.88,AST(U/L):78.40±5.93比117.33±7.91,BUN(mmol/L):12.77±2.53比14.95±1.47,Cr(μmol/L):111.02±18.78比157.96±25.78,LDH(μmol·s-1·L-1):2.50±0.66比3.35±0.93,CK(U/L):98.21±21.44比150.86±28.96],差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液能稳定血压,对严重脓毒症患者的重要器官功能有保护作用.     

脑囊虫病诱发心室颤动1例

患者男性,45岁,因反复呼吸、心搏停止5次伴抽搐于1986年5月15日急诊入院.2年前有排绦虫史,并有癫痫样抽搐,无其他特殊用药史.体检:脉搏触不清,呼吸7—8次/min,BP80/40mmHg(10.6/5.3kPa).神志不清,气促,发绀,全身皮肤粘膜苍白,双肺(-),心界不大,心音消失,大动脉搏动消失,四肢抽搐.实验室检查;血红蛋白135g/L,白细胞14.0×10~9/L,血钾3.6mmol/L,肝功能正常.心电图示:心室颤动(图略).X线胸片示心肺正常.超声心动图示心内结构无异常.脑电图轻度广泛异常.颅     

乙胺碘呋酮(胺碘达隆)的药物相互作用

胺碘达隆(简称AI)是一种苯并呋喃的衍生物,与其它药物可相互作用。联用后可增加疗效,也可导致不良作用的发生,甚至造成致命性后果。本文就AI的药物相互作用作一综述,供临床参考。 1、与双香豆素及其它抗血凝药联用用双香豆素的患者伍用AI后,可以增强双