双腔起搏器植入65例的护理体会

人工心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量电脉冲刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动的治疗方法.植入人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重症患者的重要手段[1].由于起搏工程技术不断发展,目前双腔起搏器具有比较完善的诊断功能及治疗功能,更接近生理功能,提高了患者的生活质量.我院从2007年1月至2010年5月共植入双腔起搏器65例,为使患者更快更好地适应起搏器,加强术前术后的护理尤为重要.现将护理体会总结如下.     

临床路径在急性心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的应用

目的：探讨临床路径在急性心肌梗死患者康复期心脏康复训练中的应用。方法选取2012年8月-2013年8月期间在我院进行住院治疗的心肌梗死康复期患者84例作为研究对象。随机分为观察组和对照组,各42例。其中观察组患者接受临床路径护理措施,而对照组则采用常规护理方式。结果（1）住院情况比较：观察组的住院时间、住院费用以及卧床时间明显少于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;（2）康复训练情况：观察组的 LVEF 〈50%者,心功能分级达到 Ⅱ 级者以及完全自理者明显多于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论实施临床路径有助于缩短心肌梗死康复期患者住院及卧床时间,减少住院费用,并改善心脏康复训练结果。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术135例围术期护理

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期的护理方法。方法:对135例OPCABG患者术前行心理、呼吸、循环护理指导,术后监测血流动力学,重视循环与呼吸系统监护、血管活性药物、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理。结果:术后患者均痊愈出院,随访7～10个月,心绞痛显著改善,心功能恢复至Ⅰ级89例,Ⅱ级46例。结论:术前精心护理、术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉旁路移植术后并发症,提高手术效果。     

自我管理指导对心肌梗死患者自护能力和生活质量的影响

目的探讨自我管理指导在心肌梗死患者中的应用效果。方法将收治的60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用自我管理指导,比较二组的自护能力和生活质量。结果观察组患者的健康知识水平、自我概念、自我责任感等自我护理能力方面得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等SAQ方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理护理能调动心肌梗死患者在自身抗病中的主动性和积极性,提高自护能力,改善带病期间的生活质量。     

冠心病患者社会支持及应对方式对患者生存质量的影响

目的 探讨社会支持及应对方式对冠心病患者生存质量的影响.方法 应用社会支持评定量表（SSRS）、Jalowies应对方式量表、简易健康调查量表（SF-36）对85例冠心病患者（冠心病组）及85名健康体检者（对照组）进行调查,分析社会支持及应对方式对患者生存质量的影响及其相关性.结果 冠心病组主观支持、支持利用度及社会支持总量分别为（18.62±4.36）分、（9.47±3.25）分、（5.12±1.98）分,低于对照组的（24.12±5.39）分、（6.69±2.87）分、（8.32±2.14）分,而客观支持（35.12±6.98）分,则高于对照组的（39.62±5.42）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.冠心病组姑息、逃避、宿命、依靠自我分别为（2.32±0.87）分、（2.42±0.92）分、（2.62±0.36）分、（2.47±0.92）分,高于对照组的（0.52±0.21）分、（0.37±0.18）分、（0.29±0.12）分、（0.31±0.11）分,而乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评分分别为（0.48±0.12）分、（0.58±0.11）分、（0.62±0.14）分、（0.47±0.15）分,低于对照组的（2.58±1.21）分、（2.48±0.98）分、（2.38±1.02）分、（2.52±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.冠心病组SF-36总评分及各维度评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.经Pearson相关分析得知,冠心病患者SF-36总评分与社会支持总量、支持利用度、应付方式中的乐观、面对呈正相关（P＜0.05）,而与应付方式中的逃避、宿命呈负相关（P＜0.05）.经Logistic多因素分析可知,应对方式中的逃避、宿命是影响冠心病患者生存质量的独立危险因子,而社会支持总量、应对方式中的乐观是冠心病患者生存质量的保护因子.结论 冠心病患者社会支持及应对方式与其生存质量具有密切的关系.护理人员对冠心病患者实施护理过程中可提高其社会支持水平,促进患者采用积极的应对方式将有利于提高冠心病患者生存质?     

控血糖护理在冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术中的应用及护理

目的探讨控血糖护理在冠心病合并2型糖尿病患冠状动脉支架植入术中的应用及护理。方法将100例冠心病合并糖尿病的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用控血糖护理,比较两组护理效果。结果观察组的围术期血糖控制水平显著优于对照组(P<0.05);观察组的切口愈合时间、术后并发症及住院时间显著优于对照组(P<0.05)。结论控血糖护理可以较好地控制冠心病合并糖尿病患者的血糖水平,有效缓解应激反应,确保手术安全性。