阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征的疗效分析

迟发性倾倒综合征（late dumping syndrome）过去称为低血糖综合征（hypoglycenic syndrome），是胃手术后远期并发症中较严重的并发症之一。迟发性倾倒综合征可发生于任何类型的胃部手术之后，但以远端胃大部切除术后BillrothⅡ残胃空肠吻合术后较为多见，而食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。对于症状较轻的迟发性倾倒综合征患者，通过改善饮食习惯多可预防，但对于临床上反复发作症状明显者，一般的保守治疗效果均不满意。因此，我们尝试利用阿卡波糖治疗胃手术后迟发性倾倒综合征。     

上海市原卢湾区2004—2011年消化系统常见肿瘤的发病和死亡趋势分析

目的：分析上海市原卢湾区2004—2011年户籍人群消化系统常见肿瘤的发病率和死亡率。方法：系统性收集整理上海市肿瘤登记报告中原卢湾区户籍人群2004年1月—2011年12月消化系统常见肿瘤（包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌）的发病和死亡资料,计算和分析发病率、死亡率、中国及Segi世界人口标化率。应用年均变化百分率计算其年均率值,并进行趋势分析。结果：2004—2011年,上海市原卢湾区共报告新发胃癌1 072例、结直肠癌1 502例、肝癌718例、胰腺癌393例、食管癌218例、胆囊癌207例。以上6种恶性肿瘤共占同期全区恶性肿瘤发病人数的39.45％,且标化发病率较平稳。2004—2011年上海市原卢湾区共报告肿瘤死亡病例中,结直肠癌896例、胃癌849例、肝癌593例、胰腺癌357例、食管癌194例、胆囊癌191例。2004—2011年上海市原卢湾区总体肿瘤发病和死亡趋势均随着人群年龄增加而升高。结论：2004—2011年上海市原卢湾区户籍人群消化系统肿瘤位于恶性肿瘤负担的前列,且恶性程度较高。其中,近年来男性的结直肠癌、胃癌、肝癌,女性的结直肠癌和胃癌发病及死亡趋势均较为平稳,但呈年轻化趋势。     

胃癌根治术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶的临床意义

目的探讨胃癌根治术胰腺被膜及横结肠系膜前叶切除的临床意义。方法将2007年1月至2008年7月间拟行手术的213例胃癌患者随机分为两组：R组（105例）在手术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶：N组（108例）不切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶。对手术切除标本进行病理组织学检查．判断胰腺被膜及横结肠系膜前叶是否存在癌转移：同时分析胰腺被膜及横结肠系膜前叶癌转移与患者性别、年龄、肿瘤部位、大小、Bomnann分型、浸润深度、临床分期、病理分级和淋巴结转移程度等方面的关系;并对两组不同手术方法的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后并发症进行比较。结果两组不同手术方法组间在术中出血量、术后并发症发生率等指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）;但R组较N组手术时间长（P〈0．05）,清扫淋巴结总数多（P〈0．01）。R组胰腺被膜及（或）横结肠系膜前叶存在癌转移9例（8．6％）。胃癌胰腺被膜及横结肠系膜前叶癌转移与患者肿瘤浸润深度、前后壁位置、临床分期、淋巴结转移程度有关（P＜0．05）,而与患者年龄、性别和肿瘤部位、大小、Borrmann分型及病理分级无关（P〉0．05）。结论胃癌根治手术应合理切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶。     

成人左腋下巨大囊性淋巴管瘤一例

患者女,40岁,发现左腋下肿物6个月,进行性增大3个月,于2008年3月28日入院.查体见左腋下可见隆起,表面无破溃,周围皮肤无红肿,可触及约7 cm×4 cm×3 cm大小的肿物,质软,活动度良好,与周围组织分界清楚,表面光滑无触痛.左上肢无异常感觉.实验室检查:各项指标正常.     

胃癌根治术中切除胰腺被膜及横结肠系膜前叶的临床意义

e and anterior layer of transverse mesocolon.