股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

正2014年6月~2015年6月,我科采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗24例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男9例,女15例,年龄60~85(69.6±5.7)岁。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。入院至手术时间2~10(6±2.3)d。1.2治疗方法患者入院后予以患肢股骨髁上牵引,早期行低分子肝素皮下注射结合患肢主动踝泵锻炼,高血压、高血糖患者术前调整血压、血糖等。手术采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。在C     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的技术操作和临床疗效。方法 2008年7月-2011年11月收治骨质疏松性椎体压缩性骨折21例,男4例,女17例,年龄61-83岁,采用PKP治疗。术前及术后进行VAS评分,记录骨水泥渗漏及随访期间患者疼痛改善情况。结果 21例均穿刺成功,随访3-16个月,疼痛完全缓解16例,部分缓解5例,无严重并发症。结论 PKP治疗骨质疏松型椎体压缩性骨折是一种有效的方法。     

创伤低位节段完全性脊髓损伤患者的综合干预进展

创伤完全性脊髓损伤是一种极为严重的致瘫性疾患,其往往由于巨大的直接或间接暴力致伤,伤后患者脊髓损伤节段以下神经支配区域运动功能全部丧失且大多伴随肢体神经痛,给患者带来极大的生理及心理负担。令人惋惜的是目前尚无有效手段重建受损脊髓节段传导功能,此时应积极采取相应治疗措施努力改善患者生活质量,帮助患者重建生存信心。随着现代康复医疗技术的迅速发展及中医药潜能的进一步发掘,出现了一些较为新颖的生理心理干预方式及康复理念,本文就创伤低位椎体节段完全性脊髓损伤发生后的一些干预治疗进展做一综述。     

手术治疗涉及距下关节跟骨骨折的临床体会

背景：对于涉及距下关节的跟骨骨折,由于其骨折类型的复杂性及疗效的不确定性,治疗方法不尽相同。目的：探讨手术治疗涉及距下关节跟骨骨折的方法及疗效。方法：回顾性分析2007年7月至2012年7月手术治疗的29例32足涉及距下关节跟骨骨折患者的临床疗效。根据Sanders分类：II型9足,III型19足,Ⅳ型4足。术前行x线片及CT三维重建测量跟骨高度、宽度、长度,B6hler角及Gissane角,均采取切开复位解剖接骨板内固定治疗。结果：全部获得随防,随访时间为6～20个月,平均17．7个月。术后测量跟骨高度、宽度、长度,Bfhler角及Gissane角均较术前有明显恢复（P〈O．05）。根据Maryland评分系统评价：优17足,良11足,可4足。3例3足于术后8～10个月出现距下关节创伤性关节炎,连续行走500m即出现足部肿痛不适,优良率为87．5％。结论：采用改良L型切口切开复位解剖接骨板内固定治疗跟骨骨折可最大程度达到解剖复位,恢复距下关节关系：辅以早期功能锻炼,可取得良好疗效,是治疗严重跟骨骨折的理想方法。     

手术治疗三踝骨折31例临床分析

目的探讨三踝骨折手术治疗的临床经验及疗效。方法对31例三踝骨折采取切开复位内固定治疗。结果 31例均获得随访,时间6~18月,平均10月,骨折愈合时间13~20周,平均17周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定,优19例,良10例,差2例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位,稳定固定,功能恢复良好是临床治疗三踝骨折的可靠方法。     

椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的：探讨椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法：将65例（91椎）老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果：两组术后VAS均较术前明显降低（P〈0．05）,而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低（P〈0．05）,但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。     

54例踝关节骨折的手术治疗

在2007年3月至2010年9月期间,我院对54例踝关节骨折的患者采用手术治疗,取得满意的疗效,现报道如下。     

后路椎弓根钉内固定加椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱的常见原因有退变性及峡部裂性,常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出.腰椎滑脱是下腰痛常见的病因之一,发病率可达6％.经后路椎弓根内固定系统固定加椎间融合器植骨融合是常用的治疗方法之一.我院2005年6月-2011年12月采用该方法治疗腰椎滑脱23例,经过8-24个月的随访,效果满意,报道如下.