IL-27在脓毒症早期诊断及预后判断中的价值

目的探讨IL-27在脓毒症早期诊断及判断预后中的价值。方法纳入2014年7月至2015年7月入住重症监护病房(ICU)的脓毒症患者和全身炎症反应综合征(SIRS)患者各30例,脓毒症患者中包括严重脓毒症患者15例。采用ELISA检测血清IL-27和降钙素原(PCT)浓度。并随访28 d观察预后。结果脓毒症组血清IL-27浓度明显高于SIRS组[(3.39±1.77)ng/m L vs(2.28±1.35)ng/m L,P0.01)],以2.94 ng/m L为临界值,ROC曲线分析的曲线下面积(AUC)值为0.735,敏感性和特异性分别为70%和82%;IL-27联合PCT检测AUC值为0.901,敏感性和特异性分别为88%和96%。严重脓毒症患者IL-27浓度明显高于单纯脓毒症患者[(6.38±2.54)ng/m L vs(3.04±1.25)ng/m L,P0.01],以4.71 ng/m L为临界值,其AUC值为0.769,敏感性和特异性分别为73%和80%。Logistic回归分析显示IL-27能有效评估患者预后(P0.05)。结论IL-27有助于早期诊断脓毒症,联合PCT效果更好,并能有效判断脓毒症患者预后。     

宫颈厚度联合阴道镜检查对宫颈癌筛查异常患者的临床价值探讨

目的：分析宫颈癌筛查异常患者的宫颈厚度特点,探讨宫颈厚度联合阴道镜检查对宫颈癌筛查异常患者的临床价值。方法：以病理诊断为金标准,回顾性分析322例宫颈癌筛查异常患者的阴道镜检查结果及经阴道超声正中矢状面宫颈厚度测量值,分析不同级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的宫颈厚度测值,绘制单一宫颈厚度、阴道镜检查及宫颈厚度联合阴道镜检查预测CINⅢ及以上病变(CINⅢ+,包括CINⅢ、癌变)的受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果：146例宫颈炎症患者宫颈厚度为(21.88±2.46)mm,77例CINⅠ为(23.76±3.05)mm,53例CINⅡ为(24.44±2.77)mm,41例CINⅢ为(26.28±3.22)mm,5例宫颈癌(原位癌及Ia期)为(26.80±2.49)mm。宫颈厚度与CIN级别呈显著正相关(r=0.492,P<0.001),不同CIN级别间宫颈厚度差异有统计学意义(P<0.05),宫颈厚度联合阴道镜高级别鳞状上皮病变(high-g...     

新生儿缺氧缺血性脑病的呼吸道管理

我科自2003-08～2006-08共收治96例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,通过回顾性分析,把HIE患儿的早期呼吸道管理总结如下.     

早期肠内营养支持对脑卒中并发症发生率的影响

我们采用随机对照方法,对脑卒中伴有吞咽障碍患者实施早期肠内营养支持,观察早期营养支持对并发症发生的影响,现报道如下.     

早期滴服喂养早产儿营养效果观察

目的探讨早期滴服喂养对早产儿营养状况的影响。方法将42例有吞咽功能但吸吮无力或吸吮吞咽不协调喂养困难的早产儿随机分成滴服喂养组20例，鼻胃管喂养组22例，观察两种喂养方法对早产儿体重恢复时间、达奶头喂养时间、胎粪完全排出时间、住院时间及并发症发生情况的影响。结果滴服喂养组在体重恢复时间、达奶奶头喂养时间、胎粪完全排出时间、住院时间均较鼻胃管喂养组短（P〈0.01），且并发症少（P〈0.05），差异有统计学意义。结论早产儿滴服喂养方法简单，并发症少，能满足早产儿营养需要，适用于有吞咽功能但吸吮力弱或吸吮吞咽不协调喂养困难的早产儿。     

复方丹参注射液局部按摩治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨复方丹参注射液局部按摩治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将76例患硬肿症的新生儿随机分为治疗组、对照组各38例,对照组给予常规综合治疗和维生素E局部按摩治疗,治疗组在对照组的基础上加用复方丹参注射液局部按摩治疗。结果治疗组患儿在体温回升、硬肿消退、进母乳量以及住院时间方面与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论复方丹参注射液局部按摩治疗新生儿硬肿症安全、方便、有效。     

提高小儿头皮静脉穿刺成功率技巧探索

小儿头皮静脉穿刺术是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，笔者从事临床护理工作十多年，在如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率技巧方面进行了认真的观察与探索，积累了一些个人经验，为了达到促进护理业务进步的目的，规范小儿头皮静脉穿刺技术，提高小儿头皮静脉输液治疗护理质量，保证针针见血，本文就提高小儿头皮静脉穿刺成功率技巧方面谈四点体会：（1）护士应加强自身修养；（2）搞好护患关系；（3）动、静脉鉴别；（4）熟练掌握小儿头皮静脉穿刺技巧。     

狼疮性肾炎护理之我识

系统性红斑狼疮(SLE)是免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织疾病。目前,其发病机制尚未明确,多与遗传、性激素、环境、药物等相关。狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮最为常见和严重的临床表现,主要由自身抗原抗体复合物沉积     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎46例临床观察和护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis、SAP）起病急、病情凶险、并发症多,治疗复杂、病死率高,目前仍缺乏有效的特异性治疗方法。我院自2003年10月至2007年10月间收治的SAP患者46例,由于采取中西医结合治疗和精心护理,取得良好效果,现报道如下。