周围型小肺癌：瘤—肺界面的HRCT与病理对照研究

本文对病理证实的周围型小肺癌３２例的瘤—肺界面进行了ＨＲＣＴ与病理的前瞻性对照研究。术前有ＨＲＣＴ扫描，术后标本充气后ＨＲＣＴ扫描，然后行Ｈｅｉｔｓｍａｎ法固定４８－７２，小时，标本制成组织学切片。对照观察术前．术后标本ＨＲＣＴ及组织学切片，结果表明ＨＲＣＴ能精确反映瘤—肺界面的大体病理改变。周围型小肺癌ＨＲＣＴ常表现为（１）分叶，（２）毛刺，（３）边缘模糊或部分边缘模糊，（４）纵隔窗上边缘锐利。作者初步认为ＨＲＣＴ对周围型小肺癌定性诊断十分重要。     

肺癌与肺结核球形病灶的CT征象比较

本文分析52例周围型肺癌及24例肺结核球形病灶的CT表现。肺癌病灶直径在3cm以上的占60％,62％病灶边缘有分叶及毛刺,支气管充气征及周围肺野血管纹理聚集的出现率分别为3654及27％。喇叭形胸膜凹陷征只见于2例肺癌。5例肺癌病人局限性肺气肿与胸膜凹陷征的位置关系密切。结核球形病灶中83％直径在3cm或以下,绝大多数病灶边缘光滑清晰,只有1例结核瘤有轻度分叶,63％病灶中有钙化,9例钙化量超过病灶横截面积的10％以上。结核球形灶的支气管征出现率为13％,无1例有肺血管聚集。     

胸部创伤的放射学诊断及其进展

本综述了胸部创伤的放射学诊断方法及其表现。胸部平片仍为胸部创伤的首选影像学诊断方法，而ＣＴ、ＭＲＩ、ＵＳ、ＤＳＡ以及核素扫描均作为平片的有效补充。只有提高对创伤平片征象的认识及了解ＣＴ、ＭＲＩ、ＵＳ、ＤＳＡ及核素扫描的优缺点，才能有效地加以利用和提高诊断水平。     

肺癌性淋巴管播散的CT表现

分析肺癌性淋巴管播散的CT表现，讨论诊断与鉴别诊断以及CT检查对本病的诊断价值。材料和方法：分析问例肺癌性淋巴管播散的有关资料，原发灶12例是肺癌，正例原发灶不明。且11例有常规CT扫描，其中8例加作高分辨率CT（HRCT）扫描：另2例单作HRCT检查。结果：10例有支气管血管束增厚，大部分呈边缘不规则状。9例显现多为均匀的小叶间隔增厚。胸膜病变有叶间胸膜增厚（8例）、胸膜结节（3例）、胸水（4例）。心包积液4例。9例有胸内淋巴结肿大，其中7例累及肺门淋巴结。结论：常规CT加HRCT能清晰显示肺癌性淋巴管播散的影像学表现而有利于正确诊断。考虑到的鉴别诊断有胸部结节病、间质性肺水肿。     

周围型肺癌肷凹陷征的螺旋CT表现

目的：研究周围型肺癌时胸膜凹陷征的螺旋ＣＴ表现。材料和方法：收集经手术、病理证实的周围型肺癌６２例，根据周围型肺癌的生长部位，总结其胸膜凹陷不同螺旋ＣＴ表现，分析其形成的原因。结果：根据肿瘤发生的部位及其与胸膜结构的解剖位置关系将周围型肺癌的胸膜凹陷征分为３种主要表现：①线条状高密度影，近脏层胸膜面处见小三角形影；②典型表现，横断面上呈一组有一定形态变化规律的胸膜皱缩征象，在三维ＳＳＤ重建图像小形     

周围型肺癌胸膜凹陷征的螺旋CT表现

目的：研究周围型肺癌时胸膜凹陷征的螺旋CT表现。材料和方法：收集经手术、病理证实的周围型肺癌62例,根据周围型肺癌的生长部位,总结其胸膜凹陷的不同螺旋CT表现,分析其形成的原因。结果：根据肿瘤发生的部位及其与胸膜结构的解剖位置关系将周围型肺癌的胸膜凹陷征分为3种主要表现：①线条状高密度影,近胜层胸膜面处见小三角形影;②典型表现,横断面上呈一组有一定形态变化规律的胸膜皱缩征象,在三维SSD重建图像上形象地显示了上述脏层胸膜的凹陷改变;③水平裂和斜裂胸膜凹陷,表现为不光滑的曲线状。结论：螺旋CT尤3D重建利于显示周围型肺癌时胸膜凹陷征。     

卵巢囊性病变的CT诊断

目的 提高CT诊断卵巢囊性病变的正确性。材料与方法 搜集经手术和病理证实的121例共161个卵巢区囊性病变,对其CT表现作回顾性分析。结果 161个病灶中,良性102例134个病灶,恶性19例27个病灶,120个为完全囊性,41个有囊壁结节或实性部分,分别占74.5%和25.5%,其中囊性畸胎瘤21例25个病灶,囊腺瘤18例,均为单个病灶,囊腺癌7例12个病灶,Krukenberg瘤5例7个病灶,内膜异位囊肿31例39个病灶,黄体囊肿8例9个病灶,滤泡囊肿8例9个病灶,浆液或粘液性囊肿11例,中肾管囊肿10例,陈旧性异位妊娠4例,卵巢输卵管脓肿,炎症积水9例13个病灶,其他4例,术前CT诊断准确庞81.8%。结论 卵巢囊性病变种类较多,基本CT表现多类似,但良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则,结节状,CT在卵巢囊性病变的诊断中有较高价值。     

急性特发性肺间质纤维化

目的：急性特发性肺间质纤维化是少见疾病。本文介绍该病的临床和影像学表现，以期及时作出诊断和治疗。材料与方法：本组２例均有完整的临床、实验室以及系列胸片及高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查资料，并有肺活检病理对照。结果：２例都表现为咳嗽、进行性加剧的气急和低氧血症。胸片显示两肺呈多发的斑片影，有些病灶中见到支气管充气证还可见纤维索各影位于病灶边缘或肺内。在ＨＲＣＴ像上还可邮到毛玻璃样密度区。实变影呈地图样     

胸内结节病的影像学表现

本文分析胸部结节病的影像学表现,讨论诊断及鉴别诊断。材料和方法:26例病人分2组:A组18例有胸片与CT对照,B组8例单有胸平片。结果:1.CT显示胸内肿大淋巴结的部位和组数及肺内病变种类及量都比胸平片显示多,两者的P<0.005。2.本组病人有罕见表现:2例有胸腺结节伴钙化,其中1例胸腺病灶为本病唯一表现。结论:CT及HRCT对胸部结节病的诊断、分期、随访及鉴别诊断有价值。需与淋巴瘤及肺部癌性淋巴管炎鉴别。     

成人呼吸窘迫综合征的X线表现

本文分析了21例成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的胸部X线表现,有三种主要形态:肺泡浸润、间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。有些病例还出现奇静脉扩张和胸膜反应。其中以肺泡性肺水肿者死亡率较高。胸部病灶演变与动脉血中氧分压数值升降呈平行关系。