原发性甲状腺功能减退症的肌酸磷酸激酶升高问题

部分原发性甲状腺功能减退症（甲减）病人的血清酶升高，易被误诊为急性心肌梗死。但其血清酶升高以肌酸磷酸激酶（CPK）为主，且无血清酶及心电图的动态变化，故可除外心肌梗死。1临床资料1993年5月～1995年12月在本院住院治疗的原发性甲减其20例，其中11例有血清酶升高，占55％，l例入院时即确诊为急性下壁、正后壁心肌梗死合并甲减，不列入观察对象，其余10例资料如下。在血清酶升高的10例患者中，男性2人，女性8人，年龄为38～67岁，平均57岁，经采集病史、体检及查血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH（均采用放射免疫法测定）、血脂后…     

慢性支气管炎、肺炎患者血浆D-二聚体测定的临床观察及意义

慢性支气管炎、肺炎患者血浆Ｄ－二聚体测定的临床观察及意义徐丽平傅研对５６例肺部感染患者及５６例正常人血浆Ｄ－二聚体水平进行比较，同时对１８例肺部感染患者行感染控制前后血浆Ｄ－二聚体水平比较观察。现报道如下。一、对象和方法１．病例选择：５６例肺部感染患...     

高效液相色谱法测定多潘立酮口腔崩解片的有关物质

目的建立高效液相色谱法测定多潘立酮口腔崩解片的有关物质。方法采用反相高效液相色谱法。固定相为ODSC18色谱柱(5μm,4.6mm×150 mm)以甲醇-0.5%醋酸铵溶液(65∶35)为流动相,流速为1.0mL/m in,柱温室温。检测波长为286nm。结果经过酸、碱、热、光破坏,分解产物均能与主峰很好的分离。结论方法准确,专属性强,适用于多潘立酮口腔崩解片的有关物质测定。     

慢性肾脏病住院患者医院感染的危险因素

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染的发病率和危险因素.方法 回顾性调查2005年3月-2009年2月在我院肾内科住院的1 355例慢性肾脏病患者医院感染的发生情况及危险因素.结果 1 355例慢性肾脏病患者中有67例发生医院感染,感染率为4.9%.原发病为慢性肾功能不全、自身免疫性疾病、肾病综合征的患者医院感染率较高,分别为9.02%,7.89%和6.35%.年龄较大或者住院时间较长的患者医院感染率较高.医院感染的部位以下呼吸道(31.34%)、上呼吸道(26.87%)、泌尿道(13.43%)、胃肠道(11.94%)及深静脉插管(11.94%)为主.医院感染病原体以革兰阳性球菌为主.结论 慢性肾脏病患者住院期间发生医院感染的危险因素包括患者基础疾病种类、年龄大、住院时间长等.应加强预防措施,有效控制和降低慢性肾脏病患者医院感染率.     

慢性肾衰竭患者血浆NT—proBNP水平的研究

目的探讨慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽前体N末端片段（N—terminal-pro—brain natriuretic prptide，NT-proBNP）水平与慢性肾功能不全之间的关系。方法选择临床诊断慢性肾衰竭患者59例，根据肾小球滤过率将患者分为氮质血症期25例、肾衰竭期20例、尿毒症期14例，对照组20例。检测血浆NT—proBNP水平、测量超声心动图并收集患者临床资料。对比不同肾功能状态患者的血浆NT—proBNP水平差异及其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性。结果慢性肾衰竭各期患者血浆NT-proBNP水平明显升高，且与左心室后壁厚度、血磷水平正相关，与左室射血分数呈负相关。结论慢性肾衰竭患者血浆NT-proBNP水平升高，其浓度与患者心脏结构和功能的改变以及肾功能下降有关。血浆NT-proBNP水平可作为慢性肾衰竭患者心血管疾病的生化指标。     

维持性血液透析患者多因素Cox生存分析

目的分析慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者生存率及影响其预后的危险因素。方法对124例行维持性血液透析3个月以上的慢性肾功能衰竭患者随访,观察患者1,3,5a生存率,采用Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果124例患者1,3,5a生存率分别为88．71％,65．32％,45．16％;开始透析时年龄较大（P=0．000,RR=1．039）、合并高钾血症（P=0．045,RR=1．564）、心力衰竭（P=0．017,RR=1．819）、心律失常（P=0．025,RR=2,234）是影响患者预后的危险因素。结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者开始透析时年龄较大、合并高钾血症、心力衰竭、心律失常提示预后不良。     

营养干预对改善糖尿病患儿血糖波动和降低低血糖症的效果

目的探究营养干预对改善糖尿病患儿的血糖波动和降低低血糖的效果。方法从该院门诊在2016年8月—2017年8月接收的糖尿病患儿中,随机抽选出50例,并均分为25例每组。其中一组给予常规糖尿病教育(对照组),另外一组在对照组的基础上实施营养干预(观察组),对比血糖波动和低血糖症发生率。结果与对照组相比较,观察组糖尿病患儿的血糖波动情况明显改善,而且低血糖症发生率显著降低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论营养干预对改善糖尿病患儿血糖波动效果良好,可显著降低低血糖症发生率,值得推荐。     

王慧萍主任医师运用定风汤治疗面肌痉挛经验举隅

面肌痉挛是神经内科常见的疾病,以单侧面部肌肉不自主抽搐为主要特征。王慧萍主任医师临床上擅长运用定风汤治疗面肌痉挛,本着治病求本的理念,从风论治,以熄内风为主,兼顾祛外风、化痰祛瘀、益气养血。文章通过分析定风汤药物配伍思想、治病机理及王慧萍主任的临床经验,为临床治疗该病提供参考。     

舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果

目的观察舒适护理在经阴道超声引导下取卵术中的应用效果。方法选择2011年7月～2012年6月深圳市罗湖区人民医院生殖医学中心未开展舒适护理模式的704例取卵患者为对照组,2012年7月～2013年6月已开展舒适护理的765例患者为观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予舒适护理。进入周期时及取卵术后发放问卷,采用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分、简化舒适状况量表（GCQ）进行舒适度评分及满意度调查表进行患者对护理满意度评分。结果进入周期时对照组焦虑评分为（60.21±6.34）分,观察组为（60.64±6.41）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;取卵术后,观察组焦虑评分[（51.45±4.78）分]低于对照组[（43.28±4.02）分],两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,两组取卵术后焦虑评分均低于进入周期时,差异均有统计学意义（P〈0.05）;取卵术后观察组患者生理、精神心理、环境、社会4个维度的舒适度得分[（3.02±0.25）、（3.46±0.17）、（3.16±0.43）、（3.27±0.26）分]均高于对照组[（2.96±0.14）、（3.01±0.21）、（2.98±0.35）、（3.04±0.38）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组护理非常满意及满意率均明显高于对照组,而不满意率低于对照组,组间率的差异具有高度统计学意义（χ2=53.11,P〈0.001）。结论经阴道超声引导下取卵术中实施舒适护理能缓解患者的焦虑情绪,增加患者的舒适感,同时有利于提高护理满意度。