复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的　观察复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗效果 ,并与消心痛比较。方法　将 10 2例冠心病心绞痛患者随机分为 2组 ,治疗组 5 1例在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸 10粒 3次 /d ;对照组 5 1例 ,在常规治疗基础上加用消心痛 10mg 3次 /d ,疗程均为 4周 ,于治疗前后分别做心电图、血液流变学、B超检查 ,密切观察临床症状的改善。结果　治疗组和对照组无论在心绞痛治疗、心电图、血液流变学、心功能指标改善上均显著高于对照组。结论　复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著     

肌氨肽苷联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛90例

不稳定性心绞痛(UA)是急性冠状动脉综合征中具有潜在危险性的临床急症,易导致急性心肌梗死和猝死。1资料与方法1.1病例选择2008年1月至2011年1月本院住院的UA患者179例,其诊断符合《不稳定性心绞痛诊断及治疗建议》中的诊断标准。有下列情况之一者除外:①心功能≥Ⅲ级     

骨纤维异常增殖症合并颅-眶沟通性脑膜瘤1例

患者　女 ,5 0岁。 5年前因骨纤维异常增殖症行右颞骨部分摘除术 ,2年前因右侧眼球突出行右侧眼球摘除术。 2h前无明显诱因出现四肢抽搐、口吐白沫 ,持续时间约 10min。查体 :右颞部颅骨缺损 ,右侧眼球缺如 ,右眼睑肿胀 ,右球结膜水肿 ,余无异常改变。　　CT表现 :右额颞部颅骨板增厚外缘毛糙并部分却如 ,右侧眼球缺如 ,右侧眼眶内见一长条状肿块影 ,大小 1.5cm×4 2cm× 2 .0cm ,CT值 4 1Hu ,右侧中颅凹内有斑片状略高密度灶 ,周缘示大片低密度灶 ,右侧脑室受压变形 ,中线结构左移(图 1)。增强扫描右侧眼眶内肿块及中颅凹内略高密度灶明…     

麝香保心丸对急性心肌梗死患者左室重构的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床上常见的急危重症。AMI发生后导致的左室重构即左室结构和功能的改变,已引起广泛关注与重视,成为当前临床研究的重要内容之一。麝香保心丸用于冠心病的治疗及预防取得了良好的疗效［1-3］。本研究采用麝香保心丸治疗AMI患者47例,观察其对左室重构的影响,现报告如下。     

直接经皮冠状动脉介入治疗对急性前壁心肌梗死并室壁瘤患者心室重构和心功能关系的对比研究

目的　观察和评价直接经皮冠状动脉介入治疗 ( PCI)对急性前壁心肌梗死 ( AMI)合并室壁瘤形成患者左心室重构和心功能的影响。方法　对发病后 12 h以内入院的首次前壁 AMI患者行 PCI、尿激酶静脉溶栓、AMI常规治疗。所有患者均在治疗后 2周行超声心动图 ( UCG)筛查有无室壁瘤形成。入选有室壁瘤者并于 2周、12周、2 4周行 UCG检查。结果　共入选患者 76例 ,其中PCI组 2 8例 ( A组 ) ,溶栓组 2 6例 ( B组 ) ,对照组 2 2例 ( C组 )。结果显示 :( 1)治疗后 2周 ,A组左心室收缩末期容积指数( LVESVI)、左心室舒张末期容积指数 ( LVEDVI)、左心室质量指数 ( L VMI)、局部室壁运动指数 ( RWMI)低于 C组 ( P均 <0 .0 5 ) ,左心室射血分数 ( LVEF)高于 C组 [( 4 8.3 3± 4.5 6) % vs( 3 5 .3 3± 4.2 8) % ,P<0 .0 5 ] ;B组 L VESVI、LVEDVI、LVMI、RWMI低于 C组 ( P均 <0 .0 5 ) ,L VEF高于 C组 ( P<0 .0 5 ) ;A组 LVESVI、L VEDVI低于 B组 ( P均 <0 .0 5 ) ,L VEF高于 B组 ( P<0 .0 5 )。( 2 )治疗后 12周 ,A组 LVESVI、L VEDVI低于 B组 ( P均 <0 .0 5 ) ;A、B组 LVESVI、L VEDVI、L VMI、RWMI均低于 C组 ( P均<0 .0 5 ) ,L VEF均高于 C组 ( P均 <0 .0 5 )。 ( 3 )治疗后 2 4周 A组 L VESVI仍低于 B组 3 6.60     

洛赛克与雷尼替丁预防冠心病PTCA+STENT术后并发上消化道出血的临床研究

目的　探讨洛赛克与雷尼替丁预防冠心病PTCA +STENT术后并发上消化道出血的效果。方法　将32 4例冠心病PTCA +STENT术后患者随机分为洛赛克组 (110例 ,静滴洛赛克 2 0mg/d)、雷尼替丁组 (10 6例 ,静滴雷尼替丁 15 0mg/d)及对照组 (10 8例 ) ,观察三组上消化道的出血情况。结果　洛赛克组、雷尼替丁组对上消化道出血的预防率分别为 90 .6 %和 6 1.2 %。洛赛克组、雷尼替丁组用上述剂量治疗无效者经换用洛赛克 4 0mg/d后血止 ;对照组中 14例轻度上消化道出血者经加用洛赛克 4 0mg/d于 72h内止血 ,4例中重度患者加用洛赛克和凝血酶、去甲肾上腺素盐水 ,停用抗凝、抗栓药 3d后血止。结论　洛赛克和雷尼替丁均有预防冠心病PTCA +STENT术后并发上消化道出血的作用 ,且无需停用抗凝抗栓药。无论预防还是治疗洛赛克均优于雷尼替丁。     

辛伐他汀对绝经伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响

目的 研究辛伐他汀对绝经后伴血脂代谢异常女性跟骨骨密度的影响。方法 分析885名绝经后口服辛伐他汀治疗血脂代谢异常（TC>5.18mmol/L 或 LDL-C> 3.37mmol/L）女性的跟骨骨密度,并依据T值分为骨质正常、骨量减少、骨质疏松。结果 治疗前跟骨骨密度为305.3± 59.2 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数分别为115、446、324,口服辛伐他汀（20mg/d）治疗3月后骨密度为309.7±56.3 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为117、459、319,12月后跟骨骨密度为312.5±60.9 mg/cm2,骨质正常、骨量减少、骨质疏松的人数为122、460、303。结论 绝经后伴血脂代谢异常女性应用辛伐他汀（20mg/d）治疗12个月后跟骨骨密度增高,但对骨质疏松患病风险无影响。     

老年与非老年急性心肌梗死的冠状动脉病变及心功能变化的比较研究

目的 比较老年人与非老年人急性心肌梗死的冠状动脉(冠脉)病变特点及其左心室收缩、舒张和收缩同步性功能的变化。方法 连续入院的168例急性心肌梗死患者,其中老年患者52例,非老年患者116例,于梗死后72h内行定量冠脉造影(CAG),1周后行平衡法核素心室造影(ERNA)和心室相位分析(PA),测定左室功能参数。结果 ①老年组中有糖尿病、陈旧心肌梗死、反复心绞痛发作的比率显著高于非老年组(30.77％vs 10.34％;34.62％vs 14.66％;61.54％vs 24.14％,均P<0.01),而Q波梗死发生率低于非老年组,且CK和CK-MB峰值分别较非老年组低55.33％和58.60％(P<0.05)。②老年组多支病变、90％-99％严重狭窄、C型病变和梗死相关血管(IRA)TIMI-Ⅲ级血流均高于非老年组(P<0.05),而急性室壁瘤形成率低于非老年组(3.85％vs 23.28％,P<0.01)。③老年组心室舒张功能参数PFR较非老年组低7.36％(P<0.01),TPFR较非老年组明显延长4.75％(P<0.01),心室收缩同步性功能参数PS、FWHM、PSD分别明显低于非老年组15.05％、15.84％、27.04％(P<0.01)。结论 老年多支复杂血管病变明显高于非老年并伴有明显的舒张功能减退;非老年患者IRA完全闭塞率和急性室壁瘤发生率均高于老年患者,并伴有严重的心室收缩同步性降低。     

胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动70例临床分析

目的观察胺碘酮联合贝那普利对阵发性房颤的疗效。方法选择我院2008年3月至2010年3月期间阵发性心房纤颤患者145例,随机分为治疗组（胺碘酮＋贝那普利）和对照组（单用胺碘酮）,对照组应用胺碘酮治疗,治疗组在此基础加用贝那普利。结果随访12个月,治疗组窦性心律维持率明显高于对照组（P〈0．05）,左房内径亦有显著性缩小（P〈0．05）。结论贝那普利具有抑制心房电重构和解剖重构,降低房颤复发率及阻止房颤持续的作用,胺碘酮联合贝那普利能更有效地治疗和预防阵发性房颤。