血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性

目的：观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平,探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系.方法：选择2004-02/2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例,根据是否合并大血管病变分为2组,糖尿病并大血管病变组49例,糖尿病无大血管病变组54例;同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组,均知情同意.测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法,同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平.比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率（以血浆脂联素水平＜5 mg/L判为降低）,分析其影响因素.探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析.结果：大血管病变组49例,无大血管病变组54例,正常对照组35例,全部进入结果分析.①各组血浆脂联素水平：糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[（4.08&;#177;3.24）mL/L,（6.69&;#177;4.42）mL/L,（16.37&;#177;3.03）mL/L,（t=3.440,17.606,P＜0.01）].无大血管病变组显著低于对照组（t=12.257,P＜0.05）.②各组低脂联素血症发生率：大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73.5%,40.0%,0（x^2=42.050,16.815,P＜0.01）],其中大血管病变组显著高于无大血管病变组（x^2=9.894,P＜0.01）.③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性：血浆脂联素水平与收缩压呈负相关（r=-0.309,P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低,并发大血管病变者降低更加明显,且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关,提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关.     

E-选择素与糖尿病

糖尿病各种血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因,其发病机理与多种因素有关.随着分子免疫学及分子生物学等相关基础学科的快速发展,细胞黏附分子及分子黏附机制在糖尿病血管并发症的发生、发展过程中的作用日渐受到重视.本文就细胞黏附分子中的E-选择素（E-selectin）与糖尿病血管并发症的研究进展作一综述.     

株洲市妇产科护士职业价值观和离职意愿现状调查及其影响因素

目的调查株洲市妇产科护士的职业价值观、离职意愿状况,分析其影响因素。方法采用整群抽样法,选取株洲市5所综合医院妇产科护士210名为调查对象,使用社会人口学资料调查表、职业价值观量表、离职意愿量表、工作满意度量表开展调查及分析。结果护士的职业价值观、离职意愿、工作满意度分别为(92.37±16.11)、(13.34±3.88)和(114.72±12.32)分。不同家人支持程度、对科室喜欢程度、护士的职业价值观比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同学历、聘用方式、家人支持程度、对科室喜欢程度的护士的离职意愿评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。学历、聘用方式、家人支持程度、科室喜欢程度、职业价值观、工作满意度均是护士离职意愿的影响因素(P0.05)。结论株洲市妇产科护士的职业价值观较为积极,职业价值观可负向预测离职意愿,离职意愿还会受到多种因素影响。     

后路椎弓根螺钉固定植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是中老年人群的常见病、多发病。主要病理改变是椎间盘退行性变突出,同时椎间小关节增生、内聚。自2002年7月～2005年10月我科共收治腰突症患者116例,采用后路椎板减压椎弓根螺钉固定植骨融合术治疗82例,效果满意,报告如下。     

肾病患者经皮冠状动脉介入治疗后新发需要透析的危险因素△

目的探索肾病患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后新发需要透析(new requirement for dialysis,NRD)的危险因素。方法入选2010年1月至2015年12月间广东省人民医院2 712例行PCI治疗的肾病患者(肌酐清除率90 mL/min),以患者术后的院内新发NRD为主要终点,利用Logistic回归分析来分析发生新发NRD的危险因素。结果 34(1.25%)例患者发生NRD。多因素Logistic回归分析显示,矫正年龄、性别等因素后,糖尿病(OR=3.9,95%CI:1.4～11.1,P0.05)、严重肾病(OR=3.3,95%CI:1.1～9.9,P0.05,P0.05)、低血压(OR=11.5,95%CI:2.0～17,P0.05)、心力衰竭(OR=4.1,95%CI:1.4～11.5,P0.05)、急性心肌梗死(OR=3.2,95%CI:1.1～9.4,P0.05)是NRD的独立预测因子。结论本研究结果表明低血压、心力衰竭、糖尿病、严重肾病、急性心肌梗死是行PCI治疗的肾病患者术后新发NRD的独立预测因子,为早期风险评估及积极预防提供依据。     

腹部多发伤综合治疗临床分析

腹部多发伤突发性强、进展快、变化多,对抢救要求较高,如何正确判断,高效救治,抢救生命,对患者意义重大[1～3]。作者回顾性分析2005年1月至2010年12月我院对124例多发伤患者的抢救情况,现报道如下。     

老年颈动脉狭窄患者经皮颈动脉支架植入术的护理

对30例经皮颈动脉支架植入术老年患充分做好术前准备,术后加强对心率、心律、血压、精神状态,穿刺部位,双侧足背动脉搏动情况的密切观察,及早预防和发现病情变化,及早处理。结果30例患中,有5例患出现心率减慢和血压降低,2例患出现短暂的反应迟钝,1例皮下血肿,经及时处理后均恢复。     

广东省两市熟肉制品微生物污染状况比较分析

目的了解比较广东省两市熟肉制品的微生物污染状况,一定范围内了解各城市熟肉制品的卫生质量差异。方法对2个城市的城区及乡镇大中型超市、集贸市场、食杂店的熟肉制品进行随机抽样,所抽取样品均按国家标准进行检验。结果 A城市与B城市的检出率差异有统计学意义(χ2=5.58,0.025>P>0.01),本次抽取的样品中检出2株沙门氏致病菌,均由B城市检出;在多个销售渠道中,集贸市场检出率最高,为76.3%;而城区与乡镇的检出率差异有统计学意义(χ2=5.22,0.025>P>0.01),乡镇高于城区。结论 2市熟肉制品微生物污染严重,应加强卫生监督管理。