血清Hcy、IMA、炎性因子水平与非ST段抬高急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的:探索血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰蛋白(IMA)及各炎性因子与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的相关性.方法:将符合入选标准并经临床确诊的96例NSTEMI患者作为研究组,另外选择30例健康体检者作为对照组,检测其血清Hcy、IMA及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平,并分析各因子与NSTEMI患者冠状动脉病变程度的相关性.结果:NSTEMI患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与健康对照组比较均有明显增加,且差异存在统计学意义(P＜0.05);NSTEMI冠状动脉双支病变组患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与单支病变组进行比较均有明显增加,而多支病变组患者上述各项指标与双支病变组进行比较均有明显增加,且各组间差异均存在统计学意义(P＜0.05);Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与冠状动脉病变程度均呈明显正相关(P＜0.05).结论:非ST段抬高急性心肌梗死患者Hcy、IMA及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较健康对照组明显增加,且随患者冠状动脉病变程度增加而增加.     

优化管理 改进服务 加速医院食堂标准化、规范化建设

为了提升医院食堂的管理水平,确保广大病员和职工能够吃到安全放心、营养质优、价格合理的膳食,享受到规范、优质的餐饮服务,无锡市人民医院食堂积极建章立制,优化流程,在食品采购、加工、销售上严格把关,在服务上积极改进,努力提高病人和职工膳食满意度,促进食堂健康、规范发展。     

静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动的疗效比较

目的对比研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性心房颤动(房颤)的作用.方法72例房颤持续时间＜48h的患者随机分为二组,胺碘酮组(n=36):胺碘酮150mg 生理盐水10ml,静注,10min注完;普罗帕酮组(n=36):普罗帕酮70mg 生理盐水10ml,静注,5～10min注完.观察30min若未转复可重复应用,最大累积量胺碘酮为450mg,普罗帕酮为210mg.结果转复率:胺碘酮组77.8%(28/36),普罗帕酮组75.0%(27/36),二组转复率比较差异无统计学意义(x2=0.0770,P＞0.05).转复时间:胺碘酮组(50.1±14.8)min,普罗帕酮组(39.6±13.7)min,二组比较差异有统计学意义(t=3 124,P＜0.01).结论胺碘酮和普罗帕酮对阵发性房颤均有较高的转复率,但转复时间普罗帕酮短于胺碘酮.     

吲达帕胺辅助治疗慢性肺源性心脏病全心衰竭的临床研究

目的：探讨常规综合疗法与吲达帕胺辅助综合治疗慢性肺源性心脏病全心衰竭的临床疗效。方法：选取188例确诊为慢性肺心病合并全心衰竭的患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予抗感染、解痉、平喘、吸氧、改善呼吸功能、利尿等内科常规综合治疗7d,观察组在对照组治疗的基础上加用吲达帕胺辅助口服治疗,比较两组治疗后的心肺功能改变情况。结果：两组治疗效果比较,观察组加用吲达帕胺辅助口服治疗,临床心肺功能改善显效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且无明显不良反应。结论：吲达帕胺辅助综合治疗慢性肺源性心脏病全心衰竭是安全、有效的方法,效果较显著,价格低廉,值得在临床推广。     

低分子肝素与灯盏细辛注射液联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素与灯盏细辛注射液联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:将96例UAP患者随机分为常规治疗对照组和加用低分子肝素和灯盏细辛注射液治疗组各48例进行疗效观察。结果:10d后总有效率治疗组为91.7%,对照组为68.8%(P <0.01);观察4周总心血管事件发生率治疗组明显低于对照组(P <0.05);治疗组未发现明显不良反应。结论:在常规治疗的基础上加用低分子肝素和灯盏细辛注射液,能更有效地控制心绞痛发作,显著降低近期心血管事件的发生率。     

自发性气胸术后并发复张性肺水肿的诊治

目的:探讨复张性肺水肿(RPE)的发病机制及诊断与治疗。方法:回顾分析我科2002年1月～2007年6月共收治自发性气胸术后并发复张性肺水肿16例。结果:经过及时治疗,16例复张性肺水肿均治愈。结论:复张性肺水肿的诊断并不困难,如能得到及时治疗,预后良好。     

复方丹参与美西律联合治疗糖尿病痛性神经病疗效观察

目的　观察复方丹参与美西律联合治疗糖尿病痛性神经病的疗效。方法　对糖尿病痛性神经病 36例在常规治疗无效后采用复方丹参与美西律联合治疗。结果　显效 10例 (2 8% ) ,有效 2 5例 (6 9% ) ,无效 1例 (3% )。总有效率为 97%。结论　复方丹参与美西律联合治疗糖尿病痛性神经病的疗效显著     

阿托品治疗杀虫脒中毒的体会

农药杀虫脒中毒的解毒药物,目前多数主张用美蓝。本院1981年1月～1986年4月收治35例杀虫脒中毒患者,主要采用阿托品治疗,获得满意效果,报告于下。     

复方丹参加美西律联合治疗糖尿病痛性神经病

目的 观察复方丹参加美西律联合治疗糖尿病痛性神经病的效果。方法 36例糖尿病痛性神经病，在常规治疗无效后采用复方丹参加美西律联合治疗。结果 显效10例(27．8％)，有效25例(69．4％)，无效1例(2．8％)，总有效率97．2％。结论 复方丹参加美西律联合治疗糖尿病痛性神经病有效。     

他汀类药物依从性差对心血管不良事件的影响

目的探讨调查分析他汀类药物依从性差对心血管不良事件的影响。方法选取我院2015年1月~2016年1月就诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中、糖尿病、高血压等心脑血管疾病的患者1248例,根据诊疗规范原则,在坚持原发病治疗用药基础上,需要长期服用他汀类药物的1020例患者作为研究对象,对患者进行随访6个月。根据患者的依从性分为依从性好组（n=502）和依从性差组（n=518）,对两组患者的心血管不良事件进行分析,并对心血管不良事件的发生率、发生时间、发病与停药（或间断用药）的时间、发病人群年龄段关系进行亚组分析。结果依从性差组发生心血管不良事件发生率明显高于依从性好组（P < 0.05）;大于60岁的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于60岁患者（P < 0.05）;发生时间大于1年的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于1年的患者（P < 0.05）;病程大于5年的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于5年的患者（P < 0.05）;间断用药大于1年的患者发生心血管不良事件比例明显高于小于1年的患者（P < 0.05）;Logistic多元回归分析年龄大于60岁,停药大于1年、发病大于5年及发生时间超过1年是发生他汀类药物依从性差的心血管不良事件的危险因素。结论他汀类药物依从性差的患者更容易发生心血管不良事件,而且年龄大于60岁,停药大于1年、发病大于5年及发生时间超过1年是发生他汀类药物依从性差的心血管不良事件的危险因素。