150份血液临床生化检验标本结果的影响因素探析

目的就血液标本采集对生化检验结果的影响进行探讨。方法回顾性分析我院2009年2月到2012年12月间采集的150份血液标本作为研究对象。结果患者溶血标本与正常标本结果比较溶血标本和正常标本比较差异明显，其原因可能与红细胞内某些物质的浓度远远大于血清中的浓度有关。血标本抽取后放置时间过久会导致检验结果有误差，影响报告的准确率。其原因可能与标本中的化学成分发生变化，细菌污染、pH值改变、酶活性降低等因素有关。结论为了提高检验结果的准确性，应加强医护人员基本知识和采血技术的训练，严格把握质量关，才能为临床诊断提供可靠的依据。     

白头翁总皂苷碱水解产物的抗胶质瘤作用及机制研究

目的 探讨白头翁总皂苷碱水解产物（PAHS）的抗胶质瘤作用及机制。方法 采用MTT法、集落形成实验分别检测细胞存活率和集落形成率,同时采用Giemsa染色观察PAHS对肿瘤细胞形态学变化;采用hoechest33342染色观察人脑胶质母细胞瘤细胞株U251凋亡细胞形态变化;用流式细胞仪检测细胞的凋亡;用Western Blot法检测Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达变化。结果 PAHS可以剂量依赖性的抑制U251细胞的增殖,抑制U251细胞集落的形成;PAHS（6.25,9.375,12.5 μg·mL-1）可以诱导U251细胞凋亡,抑制率分别为（6.00±2.05） %、（46.19±0.24） %、（78.26±2.10） %。PAHS可以上调Caspase-3、Bcl-2等蛋白的表达。结论 PAHS具有良好的抗胶质瘤作用,其机制可能与调节Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达有关。     

化学发光免疫法检测甲胎蛋白临床可报告范围的建立分析

目的:分析临床医师采用化学发光免疫法测定甲胎蛋白时对于可报告范围的相关建立工作。方法:借助化学发光免疫自动分析仪器对甲胎蛋白实施检测工作,开展测量范围验证与最大可允许稀释度两项实验,依据分析仪的功能灵敏度,为其临床检测工作建立可报告范围。结果:测量范围为每毫升1.00~912ng,最大可允许稀释度是1∶50,基本上与分析仪灵敏度说明一致,临床医师可将甲胎蛋白的可报告范围设定为每毫升3.53~45600ng。结论:检验医师以化学发光的免疫方法为甲胎蛋白进行检测,可准确测定甲胎蛋白的测量范围及最大可允许的稀释度,为建立临床报告范围提供参考。     

基层医院高血压脑出血急性期临床治疗方案分析

目的评价基层医院高血压脑出血急性期治疗方案的选择与预后的关系,旨在了解对该病的治疗状况。方法采用回顾性分析研究,入组沙河市人民医院高血压脑出血急性期患者498例,比较外科开颅手术、血肿微创清除术及内科保守治疗三种治疗方案与预后的关系,并行统计学分析。结果开颅术组病死率明显高于另外两组;微创组与保守组病死率相当,但微创组血肿量明显大于保守组;开颅术组手术开始时间明显滞后于微创组。结论血肿微创清除术效果良好,但对开颅手术掌握过于严谨,有待提高。     

脑梗死合并糖尿病患者外周血网织血小板形态改变报道

血常规检验目前多采用血细胞分析仪检测，按复检规则进行复检。笔者在1例脑梗死合并糖尿病患者血中观察到网织血小板形态学改变，现报道如下。
　　1 一般资料
　　男性患者1例，77岁。因头晕，右侧肢体活动不便1 d ，发热，反应迟钝6 h 入院。查体：神志清楚，反应迟钝，言语流畅，口角无歪斜，咽部充血。双肺未闻及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧下肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。实验室检查：白细胞17．2×109／L ，血小板250×109／L ，红细胞沉降率65 mm／h ，C 反应蛋白71．5 mg／L ，血糖18．1 mmol／L ，尿糖3＋。心电图：窦性心律，大致正常心电图。头颅 CT ：未见异常。初步诊断：（1）脑梗死；（2）上呼吸道感染；（3）糖尿病。给予内科Ⅱ级护理，糖尿病饮食，口服阿托伐他汀钙片稳定斑块，肠溶阿司匹林抗血小板聚集，甘露醇降压，疏血通活血，低分子肝素抗凝，奥扎格雷钠抗血小板聚集，青霉素，哌拉西林舒巴坦抗炎等治疗，后口周出现疱疹，曾给予更昔洛韦、氟康唑等。复查血常规时发现血小板形态异常，血小板分散排列，伪足状突起，可见大血小板，见图1。以煌焦油蓝染色，观察网织血小板，发现大血小板网织结构明显，且有尾足样形态，见图2。患者经治疗半月血常规白细胞4．97×109／L ，血小板365×109／L ，血小板形态正常。治疗23 d ，复查头颅核磁无明显异常，病情好转出院。     

前列腺特异抗原(PSA)启动子组织特异性鉴定

目的构建前列腺特异的PGL3-LUC表达载体,观察报告基因的表达情况以验证其组织特异性。方法经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子全序列经酶切亚克隆入pGL3-basic荧光素酶报告基因载体,重组载体pGL3-psa转染前列腺癌细胞(Du-145)和肠癌细胞(HT-29),并应用双荧光素酶检测系统检测荧光素酶活性,排除转染过程误差。结果转染重组载体pGL3-psa诱导前列腺癌细胞荧光素酶活性明显增强,而空载体pGL3-basic和肠癌细胞的荧光素酶表达处于基础水平,比较差异有显著性意义P<0.05。结论构建的经过改造的高效前列腺特异抗原(PSA)启动子的荧光素酶报告基因载体,转染前列腺癌细胞后能够表达荧光素酶蛋白,具有组织特异性。     

化学发光免疫法检测甲胎蛋白临床可报告范围的建立分析

目的：分析临床医师采用化学发光免疫法测定甲胎蛋白时对于可报告范围的相关建立工作。方法：借助化学发光免疫自动分析仪器对甲胎蛋白实施检测工作,开展测量范围验证与最大可允许稀释度两项实验,依据分析仪的功能灵敏度,为其临床检测工作建立可报告范围。结果：测量范围为每毫升1．00～912ng,最大可允许稀释度是1∶50,基本上与分析仪灵敏度说明一致,临床医师可将甲胎蛋白的可报告范围设定为每毫升3．53～45600ng。结论：检验医师以化学发光的免疫方法为甲胎蛋白进行检测,可准确测定甲胎蛋白的测量范围及最大可允许的稀释度,为建立临床报告范围提供参考。     

白头翁皂苷D对乳腺癌MCF-7细胞的体内外抗肿瘤作用研究北大核心CSCD

目的探讨白头翁皂苷D对人乳腺癌MCF-7细胞的体内外抗肿瘤作用及其机制。方法采用MTT法和吉姆萨染色,考察白头翁皂苷D对人MCF-7细胞体外增殖抑制的影响;建立MCF-7细胞裸鼠移植瘤模型,考察白头翁皂苷D体内抗肿瘤作用;HE染色和透射电镜实验考察肿瘤组织形态学和超微结构的变化;采用Western Blot法检测MCF-7细胞中Bcl-2、Caspase-3及PI3K/AKT/mTOR途径相关蛋白PI3K-p85、p-AKT、p-mTOR、p-p70S6K的表达。结果白头翁皂苷D可抑制MCF-7细胞的增殖,且呈剂量依赖关系;裸鼠体内实验结果显示白头翁皂苷D可抑制肿瘤的生长,30.0 mg·kg^(-1)剂量组瘤体质量明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01);形态学观察结果也显示白头翁皂苷D对MCF-7细胞具有凋亡作用,且随着给药剂量的增加变化越明显;白头翁皂苷D(15.0,20.0,25.0μmol·L^(-1))不同剂量组均可抑制MCF-7细胞中Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);白头翁皂苷D还可下调PI3K/AKT/mTOR信号传导通路相关蛋白PI3K-p85、p-AKT、p-mTOR、p-p70S6K蛋白的表达,20.0,25.0μmol·L^(-1)剂量组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论白头翁皂苷D对MCF-7细胞有显著的体内外抗肿瘤作用,其机制可能是通过下调PI3K/AKT/mTOR信号传导通路诱导细胞凋亡。