心理干预对心脏瓣膜置换术后患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对心脏瓣膜术后患者心理状态和生命质量的影响。方法选择120例风湿性心脏病瓣膜置换术患者,随机分为心理干预组和对照组,各60例。对照组采用一般的治疗方法,干预组在此基础上加心理干预。12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（SAS）、Beck抑郁自评量表（BDI）、健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、BDI评分差异无统计学意义（P〉0．05）。12周末试验组与对照组SAS、BDI评分比较显著降低[分别为（32．51±8．74）分比（41．84±8．03）分;（13．5±7．24）分比（21．5±5．2）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和BDI评分比人组时均显著降低[分别为（32．51±8．74）分比（47．43±8．16）分;（13．5±7．24）分比（28．75±5．32）分]（P〈0．01）。试验组患者治疗前后SF-36各分量表值差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后试验组与对照组表值比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善心脏瓣膜置换术后患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

孕中晚期胎儿宫内生长的影响因素研究

目的：探讨影响胎儿孕中晚期宫内生长的母体和孕期相关因素。方法：收集在南京医科大学附属妇产医院产检并分娩的孕妇孕期B超监测数据及母体和孕期健康相关信息。纳入在2016年8月—2019年5月孕满20周并在孕22~24周、孕30~32周和孕34~36周均有B超检查的单胎活产家庭,共计1 457个家庭。本研究通过B超采集的胎儿双顶径（biparietal diameter,BPD）、头围（head circumference,HC）、腹围（abdomen circumference,AC）和股骨长（femur length,FL）数据,计算获得胎儿估计体重（estimated fetal weight,EFW）,并采用混合线性模型分析孕中晚期宫内生长的影响因素。结果：在多因素分析中发现,母亲年龄与孕22~24周、孕30~32周和孕34~36周的EFW均呈正相关;与孕前体重指数（body mass index,BMI）在正常范围（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）的母亲相比,孕前BMI偏低（BMI<18.5 kg/m2）的母亲孕30~32周和孕34~36周胎儿更小,孕前超重或肥胖的母亲（BMI>24 kg/m2）胎儿更大;女胎EFW在孕22~24周、孕30~32周和孕34~36周始终显著小于男胎。此外,发现孕前痛经与孕期EFW呈显著负相关。结论：母亲年龄、孕前BMI、胎儿性别以及痛经可能影响胎儿估计体重。     

住院患者跌倒事件影响因素的回顾性分析

目的 对21例跌倒事件进行回顾性分析,探讨影响跌倒的相关因素.方法 采用自行设计的调查表,调查发生跌倒的相关因素,并对调查的结果进行分析.结果 ①年龄、科室跌倒事件的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,性别、教育程度差异有统计学意义（P＜0.05）;③跌倒前活动能力以完全独立（占52.4%）和部分依赖（占42.9%）为主,跌倒多发生在室内（占73%）,跌倒状态以正在走路（占33.3%）和上厕所（占33.3%）多见,跌倒的损伤以骨折（38%）和软组织损伤（占56%）为主.④跌倒多发生在午晚餐（以晚餐时间段17～19pm为甚）和凌晨3～5时;⑤在跌倒原因中排前五位是健康教育不到位（85.7%）、培训不到位（57.1%）、腿脚无力（54.7%）、头晕（47.6%）、环境设施（占47.6%）.结论 性别、教育程度与跌倒事件发生有关,护理健康教育及培训的缺乏、患者躯体症状、环境设施不良是影响跌倒事件发生的主要原因.     

早期康复护理对脑卒中单侧空间忽略的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后单侧空间忽略的改善率及对日常生活能力和运动功能恢复的改善作用.方法 采用随机对照研究的方法,将72名脑卒中后单侧空间忽略患者随机分为观察组和对照组,分别进行早期康复护理干预和常规护理,分析脑卒中单侧空间忽略的各项日常生活能力表现特点,并制定相应早期康复护理对策,分别于2周末、4周末进行Barther 指数和Fugl-Meyer评分,比较两组患者不同时间Barther指数和Fugl-Meyer评分差异性;比较两组在治疗4周末单侧空间忽略改善率.结果 2周末Fugl - Meyer评分观察组较对照组、入院有明显改善(P＜0.05),BI指数差异不明显(P＞0.05);4周末FuglMeyer评分及BI指数观察组较对照组、入院均有明显改善(P＜0.05).治疗4周末观察组的单侧空间忽略的改善较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 早期康复护理可减轻脑卒中后单侧空间忽略的症状,并可促进患者运动功能恢复及提高其日常生活能力.     

新鲜羊膜移植治疗糖尿病足表浅溃疡的临床观察

目的 探讨新鲜羊膜移植治疗糖尿病足表浅溃疡的临床疗效.方法 采用新鲜羊膜移植治疗31例糖尿病足表浅溃疡患者,术后参照TEXAS分级变化情况及患者自觉症状改善程度标准,判断其有效率.结果 术后31例随访6～36个月,痊愈25例,显效5例,好转1例,未出现伤口局部感染加重及免疫排斥反应等并发症,总有效率为96.8%.结论 新鲜羊膜移植治疗糖尿病足表浅溃疡是一种安全、有效的治疗方法 .     

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及血糖控制的影响

目的 探讨心理干预措施对2型糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪以及血糖控制的影响.方法 93例患者分为实验组(n=47)和对照组(n=46),对照组采用常规治疗(饮食、运动、药物).实验组在常规治疗的基础上采用健康教育和心理干预.评估两组在干预前后症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的得分以及血糖变化情况.结果 实验组干预后4 w SCL-90各因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑的改善明显好于对照组(P＜0.05);SAS、SDS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的血糖控制情况比对照组的控制情况要好.结论 在临床护理工作中注意DM患者心理变化,把降血糖治疗与心理干预及健康教育结合起来,其疗效优于常规治疗.     

慢性阻塞性肺疾病动物模型构建方式研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以持续性气流受限为特征的常见慢性气道疾病。构建动物模型是COPD基础研究中的主要手段, 卷烟烟雾(CS)暴露作为COPD最常见的危险因素常用于动物造模。单因素诱导和多因素联合诱导是常见的COPD动物模型构建方式, 单因素诱导主要包括单纯CS、单纯蛋白酶和有害气体诱导等方式, 其中以单纯CS模型最常见;多因素联合诱导主要有CS联合脂多糖(LPS)、CS联合弹性蛋白、卷烟烟雾提取物联合胰弹性蛋白酶和胰弹性蛋白酶联合LPS等, CS联合LPS是最常见的多因素联合诱导方式。各种造模方式均具有一定优劣势, 本文参考近5年COPD动物模型的相关文献, 探讨COPD动物模型的具体造模方式, 为构建合理的COPD动物模型提供依据。     

16例脑梗塞并肺部感染致气道阻塞病人的抢救护理

目的分析脑梗塞并肺部感染致气道阻塞患者护理困难的相关因素,探讨护理对策.方法对我院16例脑梗塞并肺部感染致气道阻塞的病人的护理措施进行回顾性分析.结果1 6例病人安全渡过危险期,并有效地预防了并发症及院内感染的发生.结论有效的气道管理保证呼吸道通畅是抢救成功的关键;严格执行无菌操作、强化消毒隔离观念是预防感染发生的有效方法;进行针对性的心理护理,是改善使用呼吸机患者的心理状态、减少并发症、顺利安全按期脱机的重要手段.     

认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用

目的探讨认知康复护理介导的自我服药程序在卒中患者中的应用效果。方法对36例伴有轻-中度认知障碍的脑卒中患者(观察组)及42例非脑卒中患者(对照组)分别进行自我服药程序干预服药,观察组在此基础上进行认知康复训练,比较两组患者在应用自我服药程序过程中所经历的平均时间和最终实现自我服药程序的通过率。结果观察组自我服药程序第1～3阶段经历时间为(6.2±2.3)d、(4.2±1.3)d和(9.8±3.3)d,对照组为(9.7±3.2)d、(6.4±2.7)d和(4.7±2.3)d,观察组第1～2阶段时间显著短于对照组,第3阶段显著长于对照组(均P<0.01);观察组和对照组最终实现自我服药程序的通过率分别为83.3%(30/36)、35.7%(15/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论认知康复护理介导的自我服药程序应用于卒中后轻-中度认知障碍患者,可提高服药依从性成功率,改善患者的认知功能。     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。