支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎的临床体会

目的：探讨支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎的临床体会。方法选择100例儿童支原体肺炎患者,随机分成实验组与对照组,每组50例。对照组患者采用常规的抗感染治疗措施进行治疗,实验组患者在对照组的基础上同时采用电子支气管镜肺泡灌洗进行治疗。比较2组患者平均发热时间、咳嗽持续时间等。结果实验组患者发热时间、咳嗽消失时间、体征消失时间、CT显示病灶吸收时间分别为（8.3±2.2）d、（11.1±2.1）d、（4.9±2.4）d、（12.9±2.2）d;对照组分别为（9.5±2.4）d、（17.2±1.9）d、（7.3±2.6）d、（17.2±2.1）d;实验组均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的92.0%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论支气管肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎效果比较明显,值得进行临床推广和应用。     

阿莫西林/克拉维酸钾与头孢曲松治疗产气肠杆菌性小儿下呼吸道感染的临床疗效观察

目的 探讨阿莫西林/克拉维酸钾与头孢曲松治疗产气肠杆菌性小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法 回顾性分析2400例小儿呼吸道感染患儿的一般资料,其中56例为产气肠杆菌性.将56例患儿按照住院前后顺序分为A组和B组.给予A组阿莫西林/克拉维酸钾治疗,同时给予B组头孢曲松治疗.对比分析两组患儿的治疗效果、细菌清除率和不良反应发生情况.结果 A组、B组患儿治疗总有效率分别为82.1%、85.7%,细菌清除率分别为82.1%、78.6%,两组治疗总有效率和细菌清除率对比,结果无显著性差异;A组、B组患儿不良反应发生率为14.3%、10.7%,结果无显著性差异.结论 阿莫西林/克拉维酸钾与头孢曲松治疗产气肠杆菌性小儿下呼吸道感染均能取得较好的临床效果,且安全性高,值得进行深入研究和推广.     

儿童难治性肺炎支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析及临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞病理学分析在儿童难治性肺炎中的应用价值。方法对2015年1月-2015年12月因难治性肺炎在江西省儿童医院呼吸科住院102例患儿及35例对照组因支气管异物取出术后1周在江西省儿童医院呼吸科复查支气管镜儿童的支气管肺泡灌洗液使用液基细胞学沉降法进行病理分析。结果102例患儿支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数71%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.45%;巨噬细胞百分比中位数32.5%;肥大细胞百分比中位数1.0%;淋巴细胞百分比中位数22.5%;找到菌丝1例(霉菌性肺炎);支气管异物1例,其嗜酸性粒细胞为15%。35例(其中包括1例为102例难治性肺炎组中的支气管异物患儿)对照组儿童支气管肺泡灌洗液中:中性粒细胞百分比中位数2.0%;嗜酸性粒细胞百分比中位数0.0%;巨噬细胞百分比中位数92.5%;肥大细胞百分比中位数0.5%;淋巴细胞百分比中位数6.5%;其中难治性肺炎组与对照组相比:中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞有显著差异(P0.05);而嗜酸性粒细胞、肥大细胞无显著性差异(P0.05)。结论支气管肺泡灌洗液细胞病理学分析有助于临床进一步明确儿童难治性肺炎发病机制。     

尼美舒利、泰诺林、安痛定治疗儿童高热效果对比

目的:研究尼美舒利、泰诺林、安痛定治疗儿童高热的效果,对照三者的优劣性。方法:选择3个月到10岁患急性呼吸道感染的儿童120例,随机分为3组,分别予尼美舒利、泰诺林、安痛定肌注治疗。测定治疗前、治疗后1h、6 h体温,并观察不良反应。结果:使用尼美舒利在1 h内体温下降幅度较泰诺林、安痛定大(P< 0. 05,P<0.01),使用尼美舒利在6 h内体温下降幅度较泰诺林、安痛定大(P<0.001),维持时间长;使用泰诺林在6 h内体温下降幅度较安痛定大(P<0.05),维持时间长。结论:尼美舒利治疗儿童高热与泰诺林、安痛定比较,退热起效快、持续时间长,泰诺林的退热维持时间较安痛定长,3种药物不良反应轻微。     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床分析

小儿病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的儿童常见的中枢神经系统急性感染性疾病,全年均可发生,病情轻重不一,有较高的死亡率和病残率。目前仍无特效治疗方法。本文应用更昔洛韦对我科收治的病毒性脑炎进行了疗效观察和临床分析。