益心饮干预冠心病PCI术后再狭窄的临床观察

目的:观察补气、活血、化痰类中药配伍干预冠心病经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果。方法:对184例冠心病经PCI治疗的病人分为:两组均给常规治疗,治疗组加用益心饮组(黄芪、党参、丹参、降香、赤芍、川芎、五味子、麦冬等),比较两组之间PCI术后的心绞痛、临床再狭窄和造影再狭窄发生人数的差异。结果:治疗组心绞痛和临床再狭窄人数明显少于对照组(P<0.05);造影再狭窄发生人数治疗组也少于对照组(<0.05)。结论:益心饮对术后再狭窄有预防作用。     

国产药物洗脱支架在急性心肌梗死的应用及冠状动脉造影随访观察

目的评价国产药物洗脱支架(Firebird支架,上海微创公司)治疗急性心肌梗死的安全性及近中期疗效。方法65例急性心肌梗死患者行急诊介入术时接受了Firebird支架治疗,65处靶病变共置入82枚Firebird支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失等。结果所有支架均成功置入,无残余狭窄或残余狭窄<10%,未见任何并发症。临床随访6~14个月,所有患者均未发生任何心脏不良事件,无一例死亡。30例患者术后6~12个月复查了冠状动脉造影。结论Firebird支架治疗急性心肌梗死是安全可行的,其近期及术后9个月内的疗效是满意的,它能显著降低9个月内的支架内再狭窄率及再次血运重建率。     

重症监护患者血红蛋白与脉搏血氧饱和度关系

目的 观察重症监护患者血红蛋白与脉搏血氧饱和度关系.方法 选择符合贫血标准的CCU入住患者,按轻、中、重分3组,同期入选无贫血的患者作为对照组,所有对象要求心功能分级相似或达到相似心功能,排除肺功能有障碍及影响检测仪监测者,使用指脉氧法测脉搏血氧饱和度,所有患者均在呼吸室内空气情况下进行.结果 对照组、轻、中、重贫血组SaO2均值分别为(95.4±0.8)%、(95.5±0.8)%、(97.2±1.0)%、(98.6±0.9)%,显示贫血越重,其脉搏血氧饱和度越高,经单因素方差分析差异有统计学意义(P<0.01),对照组、轻度组组间t检验无显著统计学意义(P>0.05).结论 中重度贫血患者脉搏血氧饱和度比轻度贫血、血红蛋白正常的患者高.贫血患者脉搏血氧饱和度测定不反映肌体氧供情况.重症监护病房心脏病患者血红蛋白值保持>90g/L是必要的.     

急性心肌梗死患者J波的临床研究

目的研究心电图有J波的急性心肌梗死患者的临床情况。方法选择住院的急性心肌梗死患者120例,心电图有J波者58例为研究组,心电图无J波者62例为对照组,比较2组临床情况。结果研究组发生胸闷、前壁心肌梗死、合并糖尿病、舒张功能减低、室性心动过速者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图有J波者比无J波者临床情况差,易发生严重心律失常。     

60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例,年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院,其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI）,1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG）,4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。     

急性肺栓塞心电图SIQⅢTⅢ分析

目的探讨心电图SIQⅢTⅢ在急性肺栓塞诊断和治疗中的价值。方法通过分析螺旋CT确诊62例肺栓塞患者的心电图表现,提取SIQⅢTⅢ阳性组与阴性组对比分析。结果 62例肺栓塞患者心电图显示SIQⅢTⅢ阳性17例,阳性率27%。SIQⅢTⅢ阳性组与阴性组患者入院前不能明确诊断分别为53%和73%(P0.05);大面积肺栓塞分别为48%和24%(P0.05),病死率分别为24%和11%(P0.05);双侧肺动脉栓塞发生率分别为82%和67%(P0.05);右侧肺动脉栓塞率分别为12%和31%(P0.05)。结论在急性肺栓塞中心,电图SIQⅢTⅢ波群阳性不能作为诊断的必要条件,但SIQⅢTⅢ阳性可降低肺动脉栓塞的误诊,SIQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞、大面积肺栓塞发生率高。     

益心饮治疗冠状动脉慢血流的临床研究

冠脉慢血流（Coronary slow flow,CSF）是指冠脉造影未发现冠脉病变而远端血流灌注延迟的现象。Mangieri等的报道称有7％怀疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影有慢血流现象发生。也有研究认为25％怀疑有冠心病的患者存在慢血流现象。对于慢血流现象目前还没有明确的治疗办法。一般的抗心绞痛治疗对慢血流患者治疗效果不明显。广西柳州市中医院心内科采用益气活血化痰方药益心饮治疗CSF患者30例,与对照组30例患者相比,胸痛缓解、运动耐量及心电图和血流速度均有改善,现报道如下。     

尼可地尔在急性心肌梗死患者治疗中的应用研究进展

随着我国人口老龄化的加剧,人群心血管疾病的发病率明显升高。急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中的急危重症,其发病率、致残率和致死率逐年升高。尼可地尔是一种具有类硝酸酯作用的钾离子通道开放剂,多个大规模临床研究结果显示,其具有降低稳定型心绞痛患者冠脉事件发生率和缺血性心脏病患者心血管事件死亡风险的作用。本文就尼可地尔的药学特性、在AMI患者治疗中的应用情况和不良反应等进行综述。     

尼可地尔对行急诊PCI的STEMI患者早期预后的影响

目的探讨尼可地尔对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期预后的影响。方法选取2017年5月-2018年5月我院行急诊PCI的80例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例,其中两组患者均行急诊PCI和临床常规治疗,治疗组加用尼可地尔。比较两组患者入院24 h内、术后1周、术后3个月血清NT-pro BNP浓度、LVEF、LVEDd、LVEDs;比较两组术后1周、术后3个月CTFC、TIMI血流3级及TIMI心肌灌注分级TMPG 3级患者比例、术后3个月MACE发生率。结果两组患者术后1周以及3个月的NT-pro BNP浓度及LVEF、LVEDd、LVEDs指标均较入院24 h内的指标明显改善,且治疗组术后1周、术后3个月的上述指标均明显优于同期对照组(P0.05);治疗组TIMI血流3级及TMPG3级患者比例均明显高于对照组,CTFC均较对照组明显降低(P0.05);术后3个月治疗组MACE发生率为7.50%,对照组为15.00%,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论急诊PCI联合使用尼可地尔能明显改善STEMI患者的早期预后,为临床治疗急性心肌梗死提供了新的方法。     

益心饮对冠心病介入术后患者左心室收缩功能的影响

目的观察益心饮对冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后左心室收缩功能的影响。方法将接受PCI术治疗的60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组术后予常规西药治疗，治疗组在西药治疗基础上，加服益心饮，两组疗程均为6个月。分别于术前、术后3个月和6个月用彩色多普勒超声心动图检测左心室收缩功能指标和室壁运动情况。结景治疗组术后3个月和两组术后6个月的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、室间隔收缩幅度（IVSae）及左室后壁收缩幅度（LVPWae）与术前比较均有显著性改善（P〈0．05，P〈0．01）；两组术后6个月LVEF、FS、IVSae、LVPWae指标进行对比，治疗组均显著高于对照组（P〈0．05），而室壁运动异常率（WMSD）低于对照组（P〈0．05）。结论益心饮能有效改善冠心病PCI术后左心室收缩功能。