早期胰岛素强化治疗新发2型糖尿病的临床研究

【目的】观察早期胰岛素强化治疗对新发2型糖尿病（T2DM ）患者的降糖效果及保护β细胞功能作用。【方法】选择2010年2月至2012年6月收治的T2DM患者133例,随机分为三组：胰岛素强化治疗组（强化组）、胰岛素常规治疗组（常规组）及口服降糖药对照组,比较各组患者治疗前后空腹血糖（FPG ）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）,血糖达标时间、低血糖发生率以及血清超敏 C反应蛋白（hsCRP）变化。【结果】强化组及常规组 FPG ,2hPG ,HbA1c ,胰岛素抵抗指数（HOMR-IR）与hsCRP值下降水平均显著高于对照组,强化组及常规组FCP ,2hCP与 HOMA-β上升水平显著高于对照组,且强化组优于常规组,差异均具有统计学意义（ P ＜0．05）;三组中以强化组血糖达标的时间最短,常规组其次,对照组血糖达标时间最长（P ＜0．05）,而三组中低血糖发生率无明显统计学差异（P ＞0．05）。【结论】早期胰岛素强化治疗新发T2DM可更快地使血糖得到控制,保护β细胞功能,增强胰岛素敏感性。     

甲基丙烯酰氧乙氧基三甲基硅烷-丙烯腈共聚物膜的制备及其气体渗透性能

采用本体聚合的方法以偶氮二异丁腈作为引发剂制备了甲基丙烯酰氧乙氧基三甲基硅烷-丙烯腈共聚物。利用凝胶渗透色谱仪测定了共聚物的数均分子量;红外光谱仪和X射线衍射分析仪测定了共聚物的结构;同步热分析仪测试了共聚物膜的热性能;膜分离测试分析仪测试了共聚物膜的气体渗透性能。结果表明：共聚物的数均分子量随甲基丙烯酰氧乙氧基三甲基硅烷含量的增加而增加,其结构中既含有非晶态结构也含有晶态结构,玻璃化温度约为51 ℃。共聚物膜对CO2具有优先选择透过性,当温度23 ℃、压力0.1 MPa时,对CO2的渗透系数为129 Barrers,对CO2/N2的分离系数达到11.8。     

磺脲类药物继发失效与成人迟发性自身免疫性糖尿病的关联

目的通过测定磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体阳性率、了解成人迟发性自身免疫性糖尿病是否为磺脲类药继发失效的原因之一。方法用ELISA法检测谷氨酸脱羧酶，正常范围0．32ug／L，〉50ug／L为阳性，用ELISA法做定性测定，正常为阴性。结果100例中谷氨酸脱羧酶抗体阳性率20％（20／100），胰岛细胞抗体阳性率13％（13/100），且胰岛细胞抗体阳性的病例谷氨酸脱羧酶抗体均阳性。结论成人迟发性自身免疫性糖尿病是成年糖尿患者出现磺脲类药物继发失效的原因之一，最终需用胰岛素治疗；建议确诊糖尿病后在抗体检测前，尽可能避免使用磺脲类药。     

糖尿病合并冠心病68例临床分析

目的探讨糖尿病合并冠心病的临床特点,旨在提高临床诊疗水平。方法选取近2年来于我院内分泌科住院治疗的患者148例,其中68例为糖尿病合并冠心病患者,即实验组,80例为单纯冠心病患者,即对照组。观察两组临床表现以及超声心动图进行比较。结果与单纯冠心病患者比较,心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常以及猝死发生率均高于对照组,且其差异具有统计学意义,即P<0.05;与单纯性冠心病相比,糖尿病合并冠心病左室舒张末期内径增大(P<0.05),左室射血分数降低(P<0.001)。结论糖尿病合并冠心病的病情较单纯冠心病患者为重,且常有左心功能异常,因此糖尿病合并冠心病的治疗应采取综合治疗,既要控制血糖,又要控制心脏功能等指标,预防冠心病的发生,降低病死率。