血清肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛的预后价值

心脏肌钙蛋白 T 是一种调节性收缩蛋白。正常情况下不存在于血液中。当心肌缺血时,心肌细胞膜的完整性受到破坏后才释放入血循环。作者采用新的酶免疫测定法检测血清肌钙蛋白 T,来评估其对不稳定型心绞痛的预后价值。病人和方法不稳定型心绞痛病人109例,其中亚急性心绞痛25例,急性心绞痛静止期84例。入院后每8小时收集血液标本共2日,检测血清肌酸激酶活性、肌酸激酶同功酶MB 活性和肌钙蛋白 T。住院期间主要观察最终死亡和出现心肌梗塞者的检测结果。     

心脏手术患者术前心理症状群研究

目的探讨心脏手术患者术前存在的心理症状及其构成的症状群,为心理干预提供参考。方法采用简明心境量表(BPOMSSF)对154例心脏手术前患者进行心理症状调查,采用探索性因子分析法提取症状群。结果共有30个心理症状入选,频次前5位的为紧张、焦虑、困惑、悲伤、无精打采;30个症状纳入因子分析,归为三大症状群:应激症状群(症状群1),紧张、困扰、焦虑、悲伤;精力不足症状群(症状群2),疲倦、疲惫不堪、疲乏、无精打采、精疲力竭;敌对症状群(症状群3),生气、有怨气、恼火、暴怒、脾气不好。结论心脏手术患者术前存在应激、精力不足和敌对症状群,因此,针对症状群的心理干预是解决患者心理问题的新思路。     

冻干流脑多糖菌苗引起过敏反应一例

<正> 患儿,男,2岁,1987年1月28日以“全身荨麻诊,奇痒4天,便血1天”为主诉就诊。4天前,因接种冻干流脑多糖菌苗(卫制(82)汉(1)10号,卫生部武汉生物制品研究所,批号8615—3)后,全身皮肤发红,灼痒,继之出现风团,大小不一,以后逐渐增多,扩散全身,发热,即于当地医院肌肉注射地塞米松5mg,维丁胶性钙1支,同服扑尔敏、强的松、土霉素等2日,未能奏效,风团日渐增多,融合成片,一日来病情不断加重,出现腹痛、血便,速转我院求医,患儿第二胎足月顺产,生后发育良好,平素健康,一年前因接种同种菌苗后,全身起荨麻疹,经用抗组胺药物效果不佳,数日后逐渐消退,无其他药物过敏病史,家族中无同类病史。检查:体温36℃,脉搏140次,呼吸30次,发育     

心脏双瓣膜置换术围手术期的护理体会

目的 探讨心脏双瓣膜置换术(DVR)围手术期在护理上应该注意的问题及主要护理措施。方法 回顾性分析21例DVR术患者的临床资料、护理方法及效果。结果 经过成功的手术、精心的护理,20例患者术后心功能得到改善.痊愈出院。1例因术后并发多器官功能衰竭(MOF)死亡。结论 深入了解病情特点,做好心理护理,完善术前准备,重视维持术后血液动力学的稳定,加强抗凝治疗的监护及术后健康宣教是保证治疗效果的重要措施。     

老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术围术期的护理体会

目的 总结老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术的围术期护理体会.方法 选取2012年我院收治的38例行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者,对这些患者进行围术期的临床护理.包括术前准备和心理护理、呼吸系统护理、循环系统护理、并发症的护理和早期康复锻炼.结果 38例患者均无围术期死亡,平均旁路移植2.5支,手术时间2.3～4.5h,平均（3.2±1.2）h,精心护理后康复出院.随访3个月,患者术后恢复顺利,生活质量提高.结论 围术期进行精心护理,对于行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者的恢复具有良好的临床效果.     

循证护理在心脏瓣膜置换术治疗中的效果探讨

目的 探讨循证护理在心脏瓣膜置换术治疗过程中的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年11月,在我科进行心脏瓣膜置换术治疗的患者120例,随机分为对照组和循证组,每组各60例患者,对照组采用一般的常规护理,循证组采用循证护理方式进行护理,比较两组患者治疗前后焦虑评分变化及术后生活质量差异.结果 对照组患者治疗前、后焦虑评分为(44.1 ± 8.3)分和(39.8±7.6)分,循证组治疗前、后焦虑评分为(44.3 ± 8.6)分和(31.2±5.8)分,且循证组在术后生活质量评分中也明显优于对照组,P＜ 0.05.结论 循证护理不仅能有效改善患者的焦虑状态更能明显改善患者的术后生活质量,值得临床推广.     

心血管手术患者术前牙菌斑对术后肺部感染的影响

目的 探讨心血管手术患者术前牙菌斑与术后肺部感染的关系,以及影响牙菌斑的相关因素.方法 对211例心血管手术患者术前牙菌斑进行检测；调查患者一般情况、缺牙数、手术时间、机械通气时间、并发症等；分析牙菌斑的可能影响因素及与术后发生肺部感染的关系.结果 患者术前菌斑指数(PLI)为1.3～4.8分,平均(3.2±0.8)分,其中≥3.0分141例,占66.8％.与术前PLI＜3.0分的惠者相比较,术前PLI≥3.0分的患者术后肺部感染发生率较高,P=0.022.患者术前PLI,男性高于女性,P=0.039;年龄45～59岁组及≥60岁组PLI均高于低年龄组,P＜0.001；高级学历组低于其他低学历组,P＜0.001；有合并症组高于无合并症组,P=0.018.此外,患者术前PLI与缺牙数呈正相关,相关系数r=0.432,P＜0.001.结论术前PLI较高的心血管手术患者,术后肺部感染发生率较高；性别、年龄、受教育程度及有无合并症是影响术前牙菌斑的相关因素.     

微创非体外循环封堵术治疗室间隔缺损病人的围术期护理

[目的]探讨经胸微创非体外循环(CPB)食道超声心动图(TEE)引导下封堵术治疗室间隔缺损(VSD)病人的围术期护理。[方法]对28例单纯性VSD病人实行非CPB TEE引导下封堵术进行回顾性分析和总结,护理人员给予精心的围术期护理,观察治疗效果。[结果]本组1例病人封堵失败,立即行CPB下VSD修补术,其余病人均一次性封堵成功。28例病人均痊愈出院,术后复查心脏彩超示未发生残余分流,无并发症发生。术后随访2个月,病人均恢复良好。[结论]加强围术期护理可以提高病人封堵成功率,促进病人康复。