鞍区肿瘤的显微手术治疗

鞍区肿瘤以垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等良性肿瘤多见，手术切除是最佳治疗手段。但鞍区空间狭小，解剖结构复杂。鞍区有肿瘤时，其毗邻重要结构：视神经、视交叉、下视丘、垂体柄多受压、移位甚至发生粘连、变性，手术中稍有不慎即可使上述结构受损，而发生一系列严重并发症，甚至危及生命。我科自1996-07～2003-03对133例鞍区肿瘤患者进行显微手术治疗，取得了满意治疗效果，现总结报告如下。     

尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床分析

目的：探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法：选取我院于2012年6月－2014年6月神经科收治的脑出血患者80例,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合尼莫地平行静脉滴注,观察对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分、临床治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组患者经尼莫地平治疗后神经功能缺损评分及临床治疗效果均明显优于对照组患者,不良反应发生率也低于对照组,差异均具有统计学意义,（P ＜0.05）。结论：临床中治疗脑出血患者时,在常规治疗基础上再联合应用尼莫地平能有效减轻患者的缺血性脑损伤的程度,取得满意的临床治疗效果,值得推广应用。     

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床探讨

目的探讨重型脑外伤患者运用腰大池持续引流的临床效果。方法该院选择2010年6月—2012年6月间进行诊治的304例重型颅脑损伤患者(不包括需要开颅手术的患者),将其随机分为两组。对照组的144例患者仅进行常规的降低颅内压治疗,观察组的160例患者在常规进行颅内压治疗的基础上实施腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症。结果对两组患者进行治疗后,观察组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症均明显优于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者进行腰大池持续引流术,临床效果较好,对患者的创伤小,能够有效的改善预后,明显提高临床治疗效果。     

术中皮质脑电图监测辅助手术治疗继发性癫32例体会

我们自2001年￣2004年收治继发性癫疒间32例,运用术中皮质脑电图(ECoG)监测辅助切除病灶,疗效满意,现报告如下。1对象与方法1.1临床资料男22例,女10例;年龄7￣54岁,平均27.7岁。胶质瘤8例,脑膜瘤7例,蛛网膜囊肿5例,脑血管畸形6例,炎性肉芽肿2例,结核瘤1例,脑瘢痕3例。均经CT或MRI确定病灶,示额叶7例,其中1例累及功能区;颞叶15例,其中5例累及功能区;顶叶7例;枕叶3例,其中1例累及视皮质。术前长程脑电图检查结果一致≥3次,且与影像学提示病灶一致。1.2方法据影像学特点定位后,常规开颅,将条状电极植于脑皮质,极间距离1cm,行ECoG监测和描…     

控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的 探讨控制体温疗法治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 将106例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者分为3组：①控温组（36例），将体温控制在35～36℃；②亚低温组（35例），体温控制在33～34℃；③对照组（35例），给予常规治疗。结果控温组预后良好率为52．8％（19／36），死亡率为19．4％（7／36）；亚低温组良好率为51．4％（18／35），死亡率为17．1％（6／35）；对照组良好率为22．9％（8／35），死亡率为37．1％（13／35）。控温组的良好率与亚低温组相比，相差无显著性（P〉0．05），但显著高于对照组（P〈0．05）。控温组与对照组并发症总发生率比较无显著差异（P〉0．05），但明显低于亚低温组（P〈0．05）。结论控制体温疗法治疗重型颅脑损伤的疗效与亚低温治疗相仿，并可有效避免与后者相关的并发症，是治疗重型颅脑损伤安全而有效的方法之一，适合于基层医院开展。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的 为了提高矢状窦旁脑膜瘤的手术疗效。方法 回顾性总结了35例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术与疗效。结果 按Simpson切除分级标准，Ⅰ级26例(74．3％)，Ⅱ级8例(22．9％)，Ⅲ级1例(2．9％)。死亡1例，死于颅内出血、糖尿病。结论 采用显微外科技术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全有效的方法。     

尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床分析

目的:探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法:选取我院于2012年6月-2014年6月神经科收治的脑出血患者80例,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合尼莫地平行静脉滴注,观察对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分、临床治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组患者经尼莫地平治疗后神经功能缺损评分及临床治疗效果均明显优于对照组患者,不良反应发生率也低于对照组,差异均具有统计学意义,(P<0.05)。结论:临床中治疗脑出血患者时,在常规治疗基础上再联合应用尼莫地平能有效减轻患者的缺血性脑损伤的程度,取得满意的临床治疗效果,值得推广应用。     

高颈段脊髓肿瘤的诊断与手术治疗

目的　探讨高颈段脊髓肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法　回顾性分析 17例高颈段脊髓肿瘤的临床资料。结果　全部病例均在插管全麻下行颈后正中入路手术 ,15例行显微手术 ,全切 15例 ,次全切除 2例。随访 1～ 9年 ,14例生活工作正常 ,3例生活自理。结论　高颈段脊髓肿瘤早期诊断困难 ,MRI为此类肿瘤首选诊断方法 ,采取正确的手术方法 ,术后要加强对并发症的监护和防治。     

脊髓髓内亚室管膜瘤

亚室管膜瘤(Subependymoma)是缓慢生长的肿瘤,大多数髓内肿瘤是室管膜瘤和星形细胞瘤,唯一区分这些肿瘤的方法仍然是病理学检查,病史,体格检查和放射影象学检查甚至术中肉眼观察都不能区分这三种肿瘤。本文报导一组6例脊髓髓内亚室管膜瘤病例。 该6例为1981.1～1993.8接受手术切除脊髓髓内亚室管瘤的病人。肿瘤除1例位于脊髓胸腰段外,均位于颈髓或脊髓颈胸段,每例均行肉眼全切,无一例术后接受放射治疗,3例入院前进行过手术活检和放疗。     

术中皮质脑电图监测辅助手术治疗继发性癫癎32例体会

我们自2001年～2004年收治继发性癫癎32例,运用术中皮质脑电图(ECoG)监测辅助节除病灶,疗效满意,现报告如下.