护士心理授权状况与工作倦怠的相关性分析

目的：了解护士的心理授权现状和工作倦怠情况,分析两者间的相关性,探索预防和降低护士工作倦怠的新对策。方法整群抽取广州5家三甲医院的临床护士203人,采用心理授权量表及工作倦怠量表进行调查。结果护士的心理授权感知得分（4．75±0．67）分,为中等水平;其中自我效能得分最高为（5．34±0．73）分,工作影响得分最低为（3．64±0．11）分;护士有较严重的工作倦怠,其中个人成就感丧失维度（3．83±0．62）分,情绪枯竭维度（2．96±0．81）分,去人格化倾向维度（1．89±0．84）分;护士心理授权感知与工作倦怠关系密切,与情绪枯竭、去人格化倾向、个人成就感各维度呈负相关（r值分别为－0．436,－0．366,0．514;P＜0．01）。结论临床护士的心理授权处于中等水平,临床护理管理者应加强护士对心理授权的感知,以降低工作倦怠感的产生。     

参加第二届人人享有卫生保健和发展中国家技术合作领导人员开发国际讨论会的体会

应南斯拉夫联邦政府邀请,我们一行六人包括卫生部陈敏章副部长,晁岳云、吴国高、同济医大梁浩材、北京卫生局高寿征和北医大彭瑞(马总)于1985年10月参加了由WHO和UNDP赞助的第二届人人享有卫生保健和发展中国家技术合作领导人员开发国际讨论会(Second International Colloquium on headership Development for Health For All and Technical Cooperation among Developing Countries)会议参加国除我国外还有博茨瓦纳,埃塞俄比亚,喀麦隆、多哥、尼泊尔和南斯拉夫等6个国家。会议讨论了七个专题①社会经济状况与卫生发展的关系②体制管理政治与卫生发展的关系③卫生领导人才的开发④人人享有卫生保     

神经干细胞研究现状及在运动医学领域中的应用

学术背景:神经干细胞移植是修复和替代受损神经元的有效方法,可部分重建细胞环路和功能,目前基础实验研究已经应用于帕金森、癫痫和脑坏死等鼠炎和灵长类动物模型,已证实行为学训练可促进脑梗死大鼠齿状回区神经干细胞的迁移能力.目的:深入认识当前神经干细胞的研究现状及运动对其产生的影响,总结神经干细胞在运动医学领域的应用情况.检索策略:由该论文的研究人员应用计算机枪索Pubmed数据库1994-01/2007-06的相关文献,检索词"Exercise Training,Neural stem cells,cells Induction,Movement disorders",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1999-01/2007-06的相关文献,检索词"神经干细胞,细胞诱导,运动训练,运动性疾病",并限定文章语占种类为中文.共检索到278篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①文章所述内容应与神经干细胞的研究现状及其在运动医学领域的应用密切相关.②同一领域选择近期发表或存权威杂志上发表的文章.排除标准:①重复性研究.②Meta分析.文献评价:文献的来源主要是通过对当前神经干细胞的研究进展、运动引起神经干细胞的变化以及神经干细胞在体育教学训练和竞技体育运动方面的应用情况进行汇总分析.所选用的29篇文献中,10篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.资料综合:①神经干细胞源于胚胎干细胞和成年干细胞,存在部位包括胚胎脑的端脑、小脑、海马、纹状体、大脑皮质、脑室/脑室下区、室管膜/室管膜下区、脊髓和成年脑的脑室下区、纹状体、海马齿状回、脊髓等处.神经干细胞除具有自我更新和多向分化潜能两个基本特性外,还存在转分化性(可塑性)、无限增殖分裂、可对称或不对称分裂、损伤或疾病状态下能刺激其增殖分化、迁移能力、低免疫原性等特征.神经干细胞能够特异性表达巢蛋白、波形蛋白、Musashil蛋白及RCI抗原.②神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病主要表现在神经干细胞在神经发育及损伤的修复中发挥作用.植入到神经组织后可整合入神经通路,使治疗基因的表达受到微环境调控.分化产生的神经细胞将逐渐替代有缺陷或死亡的神经细胞,是脑卒中、脱髓鞘病、多发性硬化症等神经系统疾病基因治疗的理想载体.③在运动医学领域,神经干细胞研究的重点是如何将神经干细胞诱导成所需要的细胞类型用于防治一些常见的运动性疾病,诸如由于中脑的神经细胞变性引起神经递质多巴胺减少,导致运动功能发生障碍的帕金森氏病、运动性心脑血管疾病等.利用干细胞技术治疗膝关节半月板损伤,创伤小、方便易行且没有后遗症.结论:神经干细胞存中枢神经系统疾病、基因治疗、相关的诱导分化、心肌损伤以及治愈膝关节半月板损伤等方面具有广阔应用前景.由于运动员的机体是一个错综复杂的因子网络,细胞活动受内环境信号间相互作用的调控,如何建立相应的机制或假说来解释观察到的各种相关运动所引起神经干细胞改变现象及体内效应仍需深入研究.     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

目的 研究腹腔镜胆囊切除术(LC)及其护理.方法 对我院21例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床观察.结果 这21例患者手术顺利完成,并取得满意效果.结论 LC作为内镜手术的一种,在很大程度上依赖全体手术组医护人员的整体配合.     

MicroRNA-155通过调控Wnt/β-catenin通路对滋养细胞生物学行为的影响

目的:探讨miR-155是否通过调控Wnt/β-catenin通路影响滋养细胞的生物学行为,参与子痫前期(PE)的发生。方法:收集20例PE孕妇(PE组)及20例正常孕妇(Normal组)的胎盘组织,qRT-PCR检测组织中miR-155表达,qRT-PCR及Western blot检测β-catenin表达。HTR-8/SVneo细胞分别转染miR-155 mimic、miR-155 inhibitor及miR-155 NC,qRT-PCR检测其转染效率及β-catenin mRNA表达,Western blot检测β-catenin及Wnt3a蛋白表达,CCK-8、Transwell、流式细胞术分别检测细胞的增殖、迁移及凋亡。转染miR-155 inhibitor后,用β-catenin抑制剂处理细胞,检测相关蛋白表达及细胞的增殖、迁移和凋亡。结果:PE组胎盘组织中miR-155表达较Normal组升高(P<0.001),β-catenin表达降低(P<0.01)。过表达miR-155后,β-catenin及Wnt3a表达、细胞增殖、迁移能力均下降(P<0.01)...     

一例 DYM基因移码变异所致Dyggve-Melchior-Clausen综合征患儿的临床及遗传学分析

目的:对1个Dyggve-Melchior-Clausen综合征家系进行基因变异检测,明确其遗传学病因。方法:应用全外显子及Sanger测序对家系成员进行致病变异检测,并通过蛋白免疫印迹法(Western blotting)对变异位点进行功能分析。结果:测序结果显示家系的两例患儿 DYM基因均存在c.122...     

GGT1基因SNP预测乳腺癌术后EC-T化疗方案血液系统毒性临床研究

目的 探讨谷氨酰转肽酶1(GGT1)基因单核苷酸多态性（SNP）对乳腺癌术后表柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇类制剂（EC-T）化学药物治疗（简称化疗）方案血液系统毒性的影响。方法 收集徐州市妇幼保健院乳腺外科2021年1月至12月接受EC-T化疗方案的乳腺癌术后患者60例,采集患者的人口学资料和临床资料,并根据世界卫生组织（WHO）抗癌药物毒性分级标准对血液毒性分级。采用基因测序方法检测患者GGT1基因SNP位点的基因型,以Logistic回归模型评价各基因型与血液毒性发生的相关性。结果 rs5751901位点共检出TT型（43.33%）、TC型（38.33%）、CC型（18.33%）3种基因型,rs2017869位点共检出GG型（41.67%）、GC型（40.00%）、CC型（18.33%）3种基因型。对于rs5751901位点,与TT型+TC型患者比较,CC型患者出现2级及以上中性粒细胞减少和白细胞减少的风险显著降低,与TT型+CC型患者比较,TC型患者出现2级及以上中性粒细胞减少的风险显著升高（P <0.05）。对于rs2017869位点,与GG型和GG型+GC型患者比较,C...     

咪唑安定对丙泊酚TCI镇静催眠效应的影响

目的:评价咪唑安定对丙泊酚靶控输注时镇静催眠效应的影响。方法:ASAI-II级择期手术患者60例,随机分为3组:A组为单纯丙泊酚组,B组为咪唑安定0.04 mg/kg 丙泊酚组,C组为咪唑安定0.06 mg/kg 丙泊酚组。A组直接靶控输注丙泊酚,B组和C组分别输注咪唑安定0.04 mg/kg或0.06 mg/kg,8 min后血浆靶控输注丙泊酚。记录丙泊酚效应部位浓度为1、2、3、4、5 ug/ml时BIS值和OAA/S评分,并记录OAA/S评分达到4、3、2、1时丙泊酚效应部位深度和BIS值。结果:①随丙泊酚浓度升高3组患者BIS值和OAA/S评分逐渐下降。②相同丙泊酚浓度时BIS值和OAA/S评分随咪唑安定剂量增加呈降低趋势。③B、C二组患者OAA/S评分达到3、2、1所需丙泊酚效应部位浓度均显著降低于A组。达到相同OAA/S评分C组所需丙泊酚效应部位浓度显著低于B组。结论:预先给予咪唑安定能显著降低丙泊酚靶控浓度以达到需要的镇静深度。随咪唑安定剂量加大,降低作用越明显。     

尿道导引器在尿道会师术中的应用

目的:探索一种更安全、简便的治疗创伤性尿道断裂的手术方法。方法:对18例后尿道损伤和4例尿道球部断裂病例先作膀胱穿刺造瘘,后用尿道导引器以导引和会师的方法完成尿道会师术。结果:22例中21例完成会师手术,1例因合并膀胱破裂改为开放手术。18例硬膜外麻醉和3例局部麻醉下完成手术;平均手术时间18min,平均术中出血20ml,术后常规尿道扩张3月。21例获随访3月至2年,最大尿流率(MFR):15～22ml/s有13例,10～14ml/s有7例,1例因瘢痕狭窄术后3个月后行尿道吻合术。结论:穿刺导引法尿道会师术简便易行,减少了麻醉和术中损伤风险,可在局麻下施行,值得推广。     

阿莫西林致皮肤过敏反应1例

患儿,男,10岁,因口腔外伤于1998年4月14日给予阿莫西林（海南海药实业有限公司海口市制药厂,批号：980102）口服,每次250mg,。4月15日晚发现手腕部、踝关节部位出现散在的红色米粒大小丘疹,压之裉眼色,但不痒。4月16日皮疹增多,呈弥漫性且向上蔓延至肘关节、膝关节。怀疑是阿莫西林过敏所致,即停服阿莫西林。4月17日晨起,眼睑浮肿,耳廓、双唇均有散在皮疹,此时皮疹已蔓延至全身,并伴有痛痒。来院就诊,查体：体温、脉搏正常,血象：WBCg．gX10’儿,NO．57,LO．36,诊断为阿莫西林过敏。静脉注射回0％葡萄糖酸钙注射液10…