烧伤后急性肾功能衰竭的治疗

目的：总结烧伤后肾功能衰竭的特点，评价治疗效果。方法：对我院烧伤科近7年收治的14例烧伤并发肾衰病例，从临床资料、治疗方法、疗效和预后综合分析。结果：11例经血液净化治疗，9例抢救成功，2例死亡。3例未行血液净化治疗，均死亡。结论：血液滤过是烧伤后肾衰治疗的首选方法，血液净化治疗能显著提高烧伤并发肾衰病人的成活率。     

新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探索*

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。     

虚拟现实环境下的女性盆腔三维重建和可视化

目的:虚拟现实(VR)环境下建立女性盆腔三维可视化数字模型.方法:应用女性盆腔CT扫描数据,在Dextroscope平台进行女性盆腔三维重建和可视化研究.结果:在VR环境下成功重建出女性盆腔的三维图像,该模型可在任意角度、任意平面清楚显示女性盆腔内主要脏器及其空间立体位置关系.结论:三维可视化女性盆腔数宁模型能够提供女性盆腔结构的虚拟解剖,为妇产科及外科手术治疗提供个体化的准确的形态学依据,并为虚拟手术提供立体的操作环境.     

应用基因芯片技术筛选乳腺癌阿霉素耐药相关基因表达谱

目的 应用基因芯片技术研究人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.方法 选择人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADR与其亲本细胞株MCF-7为研究对象,应用四甲基偶氮唑盐(MTT)快速比色法检测、比较阿霉素对MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞的体外抑制率,然后应用含14 755个基因的人cDNA基因芯片检测MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞基因表达谱的差异,筛选阿霉素耐药相关基因.结果 阿霉素对MCF-7/ADR细胞的体外抑制率明显低于MCF-7细胞(P<0.05),MCF-7/ADR细胞对阿霉素耐药性明显强于MCF-7细胞.MCF-7/ADR细胞与MCF-7细胞中表达差异的基因2374个,MCF-7/ADR细胞较MCF-7细胞表达上调的基因1099个,表达下调的基因1275个;10倍以上上调表达的基因99个,10倍以上下调表达的基因71个.表达显著上调的基因为Bcl-2、GSTP1、c-myc、MMP-1、NNMT,表达显著下调的基因为p53、p21、p27、CYPIA1.结论 乳腺癌阿霉素耐药是一个多基因、多环节、多途径参与的过程,涉及多种基因表达的变化.运用基因芯片技术检测乳腺癌阿霉素耐药基因,有望为指导临床选择最佳个体化化疗方案开辟新途径.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

由于非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)早期发现较为困难 ,确诊时大部分患者已失去手术机会 ,只能进行以化疗为主的综合治疗。近 10年来 ,许多可能增加疗效而毒副作用小的抗癌新药投入临床使用 ,使得化疗效果有了长足进步。其中 ,吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ ,ＧＥＭ )以其高效低毒的特性脱颖而出。我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,用吉西他滨联合顺铂 (ＧＰ方案 )治疗晚期ＮＳＣＬＣ ,并与ＭＶＰ方案 (丝裂霉素ＭＭＣ +长春花碱酰胺ＶＤＳ +顺铂ＤＤＰ)对照 ,分析其疗效及不良反应 ,现报告如下。1　材料和方法1.1.纳入对象　①经…     

肺切除并扩大性左心房部分切除治疗局部晚期肺癌疗效分析

目的探讨扩大性外科手术治疗左心房和心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的效果。方法1998年6月至2004年11月对7例局部晚期肺癌患者施行肺切除合并左心房部分切除术,左上肺叶切除3例,同时行肺动脉和支气管袖状成形术2例,左全肺切除1例,右全肺切除2例,右中、下肺叶切除1例,全组均在非体外循环下行部分左心房切除术。结果本组无手术死亡,随访中,2例分别于术后38,26个月死亡,其余5例健在。中位生存期18.4个月。结论非体外循环下扩大性肺切除合并左心房部分切除治疗左心房及心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌,提高了患者的生活质量,延长了生存期。     

特殊结构双靶点CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用

目的:探索并设计一种新颖的双靶点嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)结构,获得相应CAR-T细胞并验证其对肿瘤细胞的体内外杀伤效果。方法:构建并制备5种包含人源化CD19 scFv和CD79b scFv、CD8 hinge&TM-4-1BB-CD3ζ和/或CD3ε链胞内区的双靶点CAR-T细胞,荧光素酶法和ELISA法检测CAR-T细胞对3M-CD19-CD79b-Luc靶细胞的杀伤能力和细胞因子的分泌,选取最优结构CAR-T细胞治疗Daudi-Luc细胞构建的白血病小鼠模型并评估其疗效,同时使用其他靶点代入优选结构,相同方法验证该结构的稳定性及有效性。结果:CAR-19-79b-T细胞培养7 d后,CAR-19表达率为21.6%-36.3%,CAR-79b表达率为21.7%-37.8%。CAR-19-79b-T细胞在10∶1效靶比时,对3M-CD19-CD79b-Luc细胞的杀伤率均显著高于T细胞对照组,其中CARⅢ、CARⅣ号结构细胞杀伤能力最强,均显著高于T细胞组(P<0.01);CARⅣ与CAR V结构IFN-γ和TNF-α...     

基于网络药理学的青风藤治疗类风湿关节炎的作用机制研究

目的 应用网络药理学研究方法,探讨青风藤治疗类风湿关节炎(RA)的可能作用机制.方法 使用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选青风藤的化学成分,并依据TCMSP数据库的口服生物利用度(OB)和类药性指数(DL)筛选出主要有效活性成分.借助DRAR-CPI分子对接服务器得到有效活性成分的潜在作用靶点.通过Ge...     

两种不同固定方法治疗踝关节后踝骨折疗效分析

目的:讨论对比空心螺钉与钢板对后踝骨折的内固定治疗效果.方法:选择2014年1～2020年4月间诊断为新鲜的三踝骨折并接受手术治疗的60名患者作为研究对象.按照后踝骨折所选取内固定的方式不同,将其分为对照组(钢板内固定治疗后踝骨折组)26例和观察组(空心螺钉内固定治疗后踝骨折组)34例,两组患者踝关节骨折分型均为AO分...     

苏州市茶花社区居民高血压、血脂异常患病状况调查

目的了解苏州市茶花社区居民高血压、血脂异常的分布特征,探讨高血压与血脂异常的危险因素。方法对茶花社区400名35岁及以上居民进行血压（BP）、身高、体质量、腰围、臀围测量,吸烟、饮酒等因素的调查及血脂、血糖（FBG）、尿酸（UA）的检测,以高血压与否为应变量,以高血压家族史、吸烟、饮酒、年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、血糖、血脂、血尿酸为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,计算OR值及其95%可信区间。结果高血压患病率为53.25%,血脂异常患病率为30.00%,高血压合并血脂异常患病率为18.00%。单因素分析结果表明,年龄、性别、饮酒、BMI、WHR、FBG、UA与高血压的关联均有统计学意义（P〈0.05）;经多因素调整后,仅年龄、性别、高血压家族史和高血糖与高血压存在关联性（P〈0.05）,其OR值分别为1.073、0.465、2.035和2.817。结论该社区35岁及以上居民高血压、血脂异常患病率偏高,应当采取合理有效的干预措施,积极预防。