真性后交通动脉瘤7例介入治疗体会

目的探讨颅内真性后交通动脉瘤的介入栓塞手术方式及效果。方法山东大学附属济南市中心医院神经外科血管病病房自2010年1月~2014年3月通过血管介入治疗的真性后交通动脉瘤患者共7例,回顾性分析患者的临床资料及手术效果。结果 7例手术均顺利,1例术中出现动脉瘤破裂。所有患者术后第1天及出院前颅脑CT证实无脑积水发生,1例严重神经功能障碍,无一例死亡。结论真性后交通动脉瘤介入栓塞治疗有确切疗效,临床效果令人满意。     

外伤性蛛网膜下腔出血患者血清镁离子及神经元特异性烯醇化酶的动态监测意义

目的观察外伤性蛛网膜下腔出血患者血清Mg2＋及NSE水平的变化。方法络合指示剂法和免疫抑制法检测50例外伤性蛛网膜下腔出血患者发病24h内、第3、7天血清Mg2＋及NSE浓度水平并与对照组比较。结果外伤性蛛网膜下腔出血患者外周血中Mg2＋及NSE浓度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Mg2＋及NSE参与外伤性蛛网膜下腔出血的病理生理过程,其测定对于早期评估其严重程度有重要的临床参考意义。     

创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛危象

创伤性蛛网膜下腔出血(traumotic subarachnoid hemorrhage，tSAH)为神经外科常见病，可因重症脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)危及生命。     

干扰素-β对SAH致心肺损害的影响

目的研究蛛网膜下腔出血(SAH)后血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)在心、肺的表达及重组人干扰素-β(INF-β)对心肺功能的保护作用。方法采用小脑延髓池注血法建立蛛网膜下腔出血模型,将实验动物随机分为正常对照组、假手术组、SAH未治疗组和SAH治疗组,采用免疫组织化学SP法观察VEGF-C在心脏、肺脏中的表达并测定积分光密度值(IOD)。结果与假手术组相比,SAH未治疗组和SAH治疗组,心脏和肺脏中VEGF-C的表达在24、48、72 h时均明显升高(P均<0.05);SAH治疗组24、48、72 h时,VEGF-C在心脏和肺脏中的表达均低于SAH未治疗组(P均<0.05)。结论 SAH引起的全身炎症反应导致心、肺缺血,使VEGF-C的表达升高,INF-β可抑制心、肺等脏器的炎症反应并改善组织缺血。     

跨上矢状窦硬膜外血肿的诊断与治疗

跨上矢状窦硬膜外血肿临床比较少见 ,因解剖部位特殊 ,即使血肿很小 ,亦可导致恶性颅内压增高 ,一旦延误诊治 ,预后很差。我院 1 985年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治跨上矢状窦硬膜外血肿 1 3例 ,占同期硬膜外血肿的 1 .3 % ,结合文献 ,就其发生机理及诊治特点讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 1例 ,女 2例 ;年龄 8～ 57岁 ,平均 32 .6岁。入院时ＧＣＳ评分 :1 3～ 1 5分 4例 ,9～ 1 2分 6例 ,3～ 8分 3例。单侧或双侧瞳孔散大 2例。颅脑ＣＴ和 (或 )Ｘ线检查 ,均伴有血肿部位的骨折或骨缝分离 ,其中线形骨折或骨缝分离 8例 ,粉碎凹陷…     

脑室内应用青霉素严重反应1例

1　病例报告男 ,6 0岁。因高血压丘脑出血破入双侧脑室并铸型行双侧侧脑室引流术 ,1周后清醒 ,因血肿压迫第 3脑室及室间孔致脑室梗阻而不能拔管。第 10天 ,患者出现高热、颈抵抗 ,CSF检查示白细胞增高、葡萄糖减少 ,考虑颅内感染 ,留取脑脊液细菌培养、药敏试验 ,并给予庆大霉素 2万 u稀释后脑室注入。培养结果示金黄色葡萄球菌 ,青霉素中敏 ,庆大霉素不敏感。故拟用青霉素脑室灌洗 ,青霉素皮试阴性 ,以青霉素 2万 u 生理盐水 2 0ml稀释 ,分两侧缓慢注入脑室。 5 min后患者出现寒颤、高热、抽搐、面色苍白、呼吸急促、血压下降。考虑青霉…     

偏转发作在枕叶癫痫中的定侧价值研究

目的证实偏转发作在枕叶癫痫中的定位定侧价值。方法我们研究9例伴有偏转发作的枕叶癫痫手术治疗患者,应用视频脑电监测记录癫痫发作,术后随访1-2年,分析每例患者的偏转发作与手术侧别,另外还研究其他发作形式与偏转发作的联系。结果 9例患者共记录到35次偏转发作,偏转方向均指向病变对侧,此外,枕叶癫痫偏转发作较少伴随部分运动发作。结论枕叶癫痫中偏转发作具有明确的定侧价值,同时,与额叶癫痫相比,枕叶偏转发作具有不同的发作机制。     

偏转发作在枕叶癫痫中的定侧价值研究

目的证实偏转发作在枕叶癫痫中的定位定侧价值。方法我们研究9例伴有偏转发作的枕叶癫痫手术治疗患者,应用视频脑电监测记录癫痫发作,术后随访1~2年,分析每例患者的偏转发作与手术侧别,另外还研究其他发作形式与偏转发作的联系。结果 9例患者共记录到35次偏转发作,偏转方向均指向病变对侧,此外,枕叶癫痫偏转发作较少伴随部分运动发作。结论枕叶癫痫中偏转发作具有明确的定侧价值,同时,与额叶癫痫相比,枕叶偏转发作具有不同的发作机制。     

大鼠弥漫性脑损伤后组织金属蛋白酶抑制剂-1的表达与神经元凋亡的关系

组织金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)是基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的特异性抑制剂.已有研究证实,MMP-9和TIMP-1之间的平衡参与细胞外基质的重塑,与骨关节炎、血管形成、肿瘤转移和炎症反应密切相关.笔者用实时荧光定量RT-PCR测定Marmarou弥漫性脑损伤(diffase axonal injury,DAI)模型~([1])中TIMP-1mRNA的表达变化并观察皮层神经元凋亡的变化,探讨在DAI后继发脑损伤中的作用.