罕见骨瘤1例报道

正眼眶的骨瘤不常见,并且常发病多年而无症状。诊断通常依据CT等,当眼眶的骨瘤邻近视神经管、眶尖而出现神经或眼部症状则需要手术切除。手术方法取决于骨瘤的大小、位置、术者的经验。原则为直视下充分暴露肿瘤,完整切除。本文报道1例眼眶骨瘤伴额窦囊肿增生的病例,并对疾病的病因、临床表现和治疗方法进行讨论。     

锥形束CT扫描分析调强放射治疗中的摆位误差

目的调强放疗(IMRT)治疗前行CBCT扫描,分析摆位误差,为确定IMRT放疗计划中CTV外放PTV提供依据。方法应用VrianIX-4702加速器对121例肿瘤患者进行调强放射治疗,每位患者首次治疗前均行CBCT,以后每周进行1次CBCT,记录不同部位肿瘤在左右(X)、前后(Y)、头脚(Z)3个方向上的平移差值数据,计算并分析首次摆位误差。结果头颈部肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为:(0.046±0.183)cm、(0.052±0.153)cm、(0.021±0.163)cm;盆腔肿瘤X、Y、Z三个方向上的首次摆位误差分别为:(-0.040±0.300)cm、(0.183±0.291)cm、(-0.078±0.376)cm。结论通过本组CBCT扫描所得摆位误差分析,推荐IMRT时头颈部肿瘤CTV外放PTV(margin)为3个方向上均为3 mm;盆腔肿瘤margin为X、Y方向上为6 mm,Z方向上为7 mm。     

儿童慢性髂骨骨髓炎治疗总结

目的 观察总结儿童慢性髂骨骨髓炎的治疗效果.方法 对12例儿童慢性髂骨骨髓炎行病灶清除,肌瓣填塞死腔及骨缺损,根据细菌培养药敏试验选用抗生素全身用药,以一种抗生素缓慢灌洗窦道及病灶,治疗全程中药内服.结果 随访2个月～10年,近远期效果良好,1例引流管口长时间流分泌物,换药治愈.结论 彻底清除炎性病灶及死腔死骨,闭式冲洗负压吸引,治疗全程中药内服是治愈慢性骨髓炎的关键措施.引流通畅,保持局部有效的药物浓度,保持局部成骨活性,防止并发症是治疗慢性骨髓炎的有效方法.     

急性心肌梗死血管治疗时间与左室射血分数、肌酸磷酸激酶同工酶的关系

目的 通过分析急性心肌梗死症状发作-球囊扩张时间(symptom-onset-to-balloon,SOTB)和症状发作-进导管室时间(symptom-onset-to-lab,SOTL)与左室射血分数(LVEF)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的关系,探讨如何进一步完善急性心肌梗死绿色通道的运转机制.方法 入选2001年1月1日~2002年7月31日来院的ST段抬高的急性心肌梗死患者,发病时间在12 h内,行急诊冠脉造影和急诊经皮冠脉介入(PCI),并观察住院期间的LVEF和CK-Mb的峰值浓度.结果 急性心肌梗死患者入选394例行急诊冠脉造影,只进行急诊冠脉造影78例,行急诊PCI的有316例,其中直接PCI的为306例,溶栓后未通行补救性PCI的有10例.平均SOTB(277.7±159.3) min,SOTL为(257.2±163.9) min.SOTB≥360 min组与<360 min组的LVEF分别为(58.2±11.1)%和(60.1±17.5)%,差异有统计学意义(P=0.005);CK-Mb的峰值浓度分别为(141.4±147.4) U/L和(100.7±75.6) U/L,差异有统计学意义(P=0.000).SOTL≥300 min组与<300 min组的LVEF分别为(58.3±11.2)%和(60.1±16.2)%,差异有统计学意义(P=0.015);CK-Mb的峰值浓度分别为(127.3±134.0) U/L和(101.0±75.9) U/L,差异有统计学意义(P=0.008).结论 缩短急诊介入治疗时间能够改善住院期间的LVEF,降低CK-MB的峰值浓度.     

肝细胞生长抑制因子的分离纯化及其性质分析

目的 从小牛肝脏中分离纯化具有抑制肝癌细胞活性的多肽类物质,并分析其性质.方法 将小牛肝脏细胞的提取液经超滤、透析、加热、乙腈沉淀、离子交换层析等步骤分离、纯化得到几种蛋白并在体外用HepG2细胞检测其抗肿瘤活性.结果 获得了2种对肝癌细胞有显著抑制效应的蛋白,其分子量分别为10.9KD和11.9KD.结论 发现两种对热很稳定的非精氨酸酶类新的肝源性细胞生长抑制因子,有望发展成为新的治疗肝癌的药物.     

多普勒超声对乳腺癌放疗前后疗效评价的研究

目的使用多普勒彩色超声仪评价乳腺癌患者保乳术后放疗的疗效。方法使用多普勒彩色超声仪对25例女性乳腺癌患者进行疗效评价,主要包括患者放疗前后血管分布分级和血流阻力情况,2年内的双乳、腋下、甲状腺和颈部淋巴结复发情况及放疗后并发症。结果 16例患者疗效为完全缓解,5例患者为部分缓解,3例患者放疗前后比较无变化,只有1例患者出现了进展的情况。放疗前后患者平均血流阻力指数存在明显差异（P〈0.05）。在术后放疗和未放疗患者2年内的复发率分别为16%和48%。而患者并发症的情况,放疗组的患者比未进行放疗的对照组患者多。结论多普勒超声检测能够显示绝大多数乳腺癌患者在放疗后病灶变化,放疗后乳腺癌内血管分布分级情况,术后2年内复发率等,可对乳腺癌患者放疗后的疗效进行良好的评价。     

D—对羟基苯甘氨酸的酶法生产工艺研究

利用自行从土壤中分离的假单胞菌sp.2262产生的酶，在诱导剂的作用下，建立了以DL－对羟基苯海因为底物制备D－对羟基苯甘氨酸的方法，确定了发酵及酶转化的最佳工艺条件。     

黛力新治疗慢性心力衰竭伴心理障碍患者的效果研究

目的：探究黛力新对慢性心力衰竭(CHF)伴心理障碍患者心功能以及预后的影响。方法：选取2020年5月—2021年5月本院收治的CHF伴焦虑抑郁症状的患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上予以黛力新治疗，比较两组治疗前后心功能、血清指标、心理状况及预后。结果：治疗后3周，两组SV、CO以及EF高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组BNP、hs-CRP水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组SAS、SDS评分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月，观察组LVEF下降、心功能分级恶化以及再次住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：黛力新在改善CHF患者焦虑抑郁症状的同时，可降低血清BNP以及hs-CRP水平，改善患者心功能并促进预后。     

浅谈预防儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形

肱骨髁上骨折以小儿最多见,有移位者多数采用闭合复位加外固定治疗,少数需手术治疗.临床上常因处理不当而发生肘内翻畸形,发生率较高.笔者经多年的临床实践,总结了一些行之有效的经验,大大减少了此类并发症的发生,现将心得报道如下.     

浅谈pilon骨折的治疗体会

pilon骨折是波及踝关节的胫骨下1/3骨折,其远端可以是爆裂骨折(无骨实质缺少)或嵌压骨折(松质骨或皮质骨压缩致骨质减少)[1]。80%的pilon骨折合并腓骨骨折,20%腓骨完整。对闭合性无移位严重粉碎骨折,踝关节无明显脱位,关节面解剖形态正常,关节囊保持完整,故采用保守治疗。而对有移位骨折和开放骨折需手术治疗。就此两类骨折的治疗体会如下。1闭合性有移位pilon骨折1.1重建腓骨1.1.1机理:pilon骨折并腓骨骨折常出现小腿短缩,旋转、成角畸形,踝关节面不平整,下胫腓联合韧带及小腿横韧带常保持完整。腓骨准确复位恢复了小腿长度及外踝关节面,纠…