妇科腹腔镜手术并发症的防治探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及相关因素。方法选择628例妇科腹腔镜手术病例,对其并发症的发生情况和处理结果进行回顾性分析。结果妇科腹腔镜手术并发症的发生率为1.21%,附件手术并发症的发生率为0.28%,子宫次全切除术并发症的发生率为1.9%,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术并发症的发生率为4.16%。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的并发症发生率明显高于子宫次全切除术（P〈0.05）,子宫次全切除术并发症的发生率又高于附件手术（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术方式的难易程度以及医生的技术水平掌握情况和操作经验有关。提示需严格掌握手术指征,提高技术水平,加强预防措施,以降低并发症的发生。     

胸腔心包积液穿刺引流术的改进

我院自1996年～2000年6月共收治胸腔积液、心包积液、肝脓肿病人共62例，采用留置针接负压盒的方法，取代传统的穿刺引流方法，取得了较好的疗效。     

外伤性脾破裂合并其他严重损伤的综合治疗

目的探讨外伤性脾破裂合并其他严重损伤的诊断与治疗。方法分析32例外伤性脾破裂合并其他部位严重损伤的临床资料,其中行脾脏手术后再行其它合并伤的治疗17例;先行合并伤的手术治疗,再行脾脏手术11例;脾脏手术与合并伤的手术同时进行2例;合并伤手术治疗,脾脏损伤行保守治疗2例。结果治愈28例,好转转院2例,死亡2例。平均随访2．32年,术后恢复生活自理能力,无脾切除术后凶险感染发生。结论对外伤性脾破裂合并其他严重损伤患者,准确辨别危害生命的主要因素,抓住主要矛盾,制定合理的抢救治疗措施及程序,可显著提高患者救治成功率,降低病残、死亡率,改善患者的生存质量。     

术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值

尽管腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为当今治疗胆石症的最佳手术方法,但在胆囊炎症粘连严重和局部解剖欠清时手术仍有一定的并发症出现。作者对术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,结果发现有6项指标预测LC难度的准确性较高。     

术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度预测的价值

尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为当今治疗胆石症的最佳手术方法,但在胆囊炎症粘连严重和局部解剖欠清时手术仍有一定的并发症出现.作者对术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,结果发现有6项指标预测LC难度的准确性较高. 1 资料与方法 选取2002～2007年来院诊治的胆囊疾病患者1786例,男773例,女1023例.年龄16～84岁,平均50岁.有腹部手术史120例,所有病例术前均有程度不同、时间不等的右上腹疼痛史.